子宮筋腫：原因、症状、女性にとって危険か？

筋腫とは何か、なぜ発生するのか、どのように現れ、診断され、治療されるのか。

さらに、この記事では、予防法や、一般的な女性にとって、また不妊や妊娠に関して、どの程度危険なのかについても興味深い情報を提供しています。

子宮の解剖学的概要

女性の生殖器系の内臓には、子宮（子宮体部）、卵巣、卵管、膣管があります。

子宮は小骨盤の中央に位置する中空の筋肉臓器で、靭帯性の懸垂装置によって付着しています。 子宮は子宮頸部と子宮体部の2つの主要部分から構成されています。

組織学的には、子宮は3つの層からなる。

1.一番内側は子宮内膜（子宮内膜）である。

2.中層は子宮筋層（子宮筋層）。

3.最上層は腹膜包皮（子宮周囲層）である。

子宮筋腫は子宮筋層の中層で発生し、成長する。 これが良性新生物の名前の由来である。

子宮筋腫

子宮筋腫は専門的には子宮筋腫または平滑筋腫とも呼ばれ、子宮筋層から発生する良性の増殖です。

筋腫は異常細胞の増殖によって生じますが、がんではありません。 したがって転移することはありません。

35～50歳の女性の約半数が、生涯のうちに子宮筋腫を発症するといわれています。

子宮筋腫の発生には、遺伝、ホルモンバランスの乱れ、加齢が主な要因ですが、主に閉経前の女性に発生します。

子宮筋腫の大きさはさまざまで、およそ1cmから15cmの範囲です。 未治療の子宮筋腫は子宮自体を大きくする可能性があります。

子宮筋腫は通常、子宮腔の筋肉の中にできますが、卵管や卵巣、子宮頸管の壁にできることもあります。

子宮筋腫は部位によって以下のように分けられます：

1. 粘膜下性：子宮粘膜の下にあり、粘膜を突き破って子宮腔内に突出することがある。
2. 粘膜内：子宮の筋壁の中に直接あり、周囲の層には入り込んでいない。
3. 漿膜下性：子宮壁の外側に位置し、腹腔／骨盤腔に成長することがある。
4. 有茎性：腹腔、子宮腔、子宮頸管または腟管に向かって茎を伸ばして成長する。

子宮筋腫の正確な病因および原因は、他の同様の良性増殖と同様、完全には確立されていない。

子宮筋腫形成の原因は多因子性である。

まず、人種、遺伝的要因および感受性、高年齢、女性の体内のホルモン変化または不均衡です。

性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の両方が、単細胞性筋腫の成長を促進する可能性があることが科学的に確認されています。

エストロゲン受容体は子宮筋腫の組織に存在する傾向があり、エストラジオールというホルモンと結合する割合が高い。

子宮筋腫の形成と性ホルモンまたは成長ホルモンによる成長刺激との関連も証明されている。

子宮筋腫の形成に考えられる因子

• 閉経前の年齢
• 遺伝的要因
• ホルモンバランスの乱れ
• ホルモン避妊
• エストロゲン受容体障害
• ホルモン治療
• 成長ホルモン刺激
• 骨盤内炎症性疾患の頻発
• 肥満
• 初経の早期開始
• 妊娠・出産
• 高血圧
• アルコールとタバコの摂取
• カフェインの過剰摂取

子宮筋腫の症状は、子宮筋腫の位置、性質、大きさによって異なります。

多くの場合、小さな筋腫は無症状です。

しかし、婦人科医による専門的な診断と定期的な経過観察が必要です。

子宮筋腫の最も一般的な症状は月経周期の変化で、主に出血量が多くなったり、出血が長引いたり、月経痛や下腹部の圧迫感（痛み）を伴います。

また、月経周期以外の軽い出血、性交痛、排便障害、妊娠しにくいなどの症状がみられることもあります。

定期的な予防検診に加え、いつもと違う症状や痛みが現れたら、すぐに婦人科を受診してください。

子宮筋腫の最も一般的な症状

• 重い月経出血
• 周期外の弱い出血
• 月経痛
• 下腹部の痛み
• 骨盤周辺の痛み
• 下腹部の圧迫感の増大
• 腹部の腫れ
• 貧血および貧血症候群
• 性交時の痛み
• 膀胱の圧迫
• 便秘と過度の鼓腸
• 妊娠しにくい体質

子宮筋腫の診断は、総合的な婦人科検査に基づいて行われる。 患者さんは腟から検査を受ける。 血液中のヘモグロビンの濃度を調べるために採血することが望ましい。

婦人科医は、モニター画面上で腹部外超音波検査装置と膣入口から内超音波検査装置を使用して、患者の子宮内部構造を検査する。

超音波検査は簡単に利用できるため、ほとんどすべてのタイプの子宮筋腫をすぐに診断することができます。

婦人科医は、MRI（磁気共鳴画像法）またはCT（コンピュータ断層撮影法）スキャンを患者に紹介することで、軟らかい内部構造をよりよく画像化し、子宮筋腫の位置を特定することができます。

場合によっては、子宮鏡検査が勧められることもあります。

子宮筋腫の予防

子宮筋腫の成長そのものを予防することはできませんが、子宮筋腫を引き起こす可能性のある危険因子を予防することは可能です。

適切で健康的な食事、十分な運動、必要なビタミン（B、D、E）およびミネラルの摂取、アルコール、タバコ、カフェインの摂取の制限、骨盤周辺の筋肉のアンバランスの解消など、健康的なライフスタイルが挙げられます。

体内のホルモンバランスを維持し、専門医の指導の下、関連する他の医学的診断を治療することが推奨される。

女性生殖器の健康のためには、自然の助けという観点から、ハーブの有益な効果を利用することが望ましい。 これらは主に、一般的なヤロウ、ヤロウ、ドラムスティックまたはブラックベリーや他の多くのものです。

ただし、これらのハーブは、特定の性ホルモンのレベルに個別に影響を与える可能性があるため、摂取する際には婦人科医に相談することをお勧めする。

子宮筋腫と妊娠

妊娠中に子宮筋腫が問題となるかどうかは、その大きさ、性質、正確な位置によって異なります。

子宮筋腫が小さく、危険性がなく、経腟分娩の障害にならない場合は、その成長を定期的に観察するだけです。 したがって、健康上のリスクはありません。

したがって、定期的な予防検査と子宮筋腫の早期診断・治療が必要です。

子宮の増殖が妊娠継続中の健康問題を引き起こす場合は、子宮筋腫の状態を定期的に観察し、婦人科医と個別に対応する必要があります。

子宮筋腫と女性の生殖能力

子宮筋腫は、子宮腔の変形、不規則な成長、子宮内膜（子宮内膜）への感受性や血液供給の変化、局所的なホルモンの変化など、いくつかのメカニズムによって女性の生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。

これらの側面はすべて、何らかの形で女性の生殖能力を低下させ、不妊につながる可能性があります。

したがって、子宮筋腫の正確な診断とそのリスクの判定が必要である。
Fertility＝生殖能力。

リスクの高い子宮筋腫の中には、妊娠経過や分娩そのものに悪影響を及ぼすものもある。 また、子宮筋腫と早産のリスクの高さとの関連も報告されている。 したがって、早期の診断と専門的な治療の導入が不可欠である。

筋腫の性質だけでなく、その位置も重要な役割を果たします。 大きさが小さくても子宮腔内に押し込まれている場合は、子宮腔内に侵入している可能性があります。

筋腫には個人差があり、専門医による診断が必要です。