スクインツの治療法は? 運動から手術まで
治療の基本は早期診断で、特に小児期のスクインツの場合、子供の視力を低下から救うことができます。
主な柱は斜視学的検査で、これに基づいて目の形、位置、動き(運動性)を決定します。
屈折異常を伴う形態では、目の偏位を眼鏡で部分的または完全に矯正することができます。 これにより目の屈折異常が矯正されます。 眼鏡またはレンズによる矯正が行われます。
目の体操、パッチ、薬(点眼薬や軟膏、ボツリヌス毒素注射など)も有効です。
小児では、眼球運動が有効で、強い方の眼球をオクルーダーで覆い、弱い方の眼球を訓練する。 これは眼球の可動性を固定し、強化することで、怠眼を防ぐためである。
両眼視に加えて、子供や大人の自信も回復します。
この治療法でも十分でない場合(特に成人期)には、外科的治療が適応されます。 最近では外科的治療は高いレベルに達しており、平行な眼位を取り戻すことができます。
目を細める運動は効果がありません。
手術に年齢は関係ありません。
例えば、筋肉の長さを変えるレーザー治療や外科的治療が行われますが、これは全身麻酔下で行われ、溶解可能な縫合糸を適用します。
手術が行われる年齢についてのご質問ですが、それは医師の判断とスクインツの程度、形態、重症度によって異なります。
手術は初回で約90%が成功しますが、約10%は早くても6ヵ月後に再手術が必要になります。
より正確にスクインツを矯正するには?
固定縫合と比較した場合の利点は、術後しばらくは縫合糸を操作できることです。
筋肉に固定された縫合糸を、一定期間必要に応じて緩めたり締めたりすることで、目の偏位の程度をできるだけ正確に矯正することができます。
場合によっては、必要以上に修正することもありますが、固定縫合糸を使用する場合、後からの操作はできなくなります。 この点を考慮した方法であり、大きな利点です。
術後の回復には数週間を要します。 主なことは、できるだけ安静にし、清潔を保つことです(創部感染の予防として)。 翌週か翌々週には、体制はゆるやかになりますが、治癒は続きます。
全体として、身体活動は約1ヶ月間制限されるべきです。
例えば、空間認識、読書、テレビ鑑賞、スポーツ、車の運転など、健康な人にとって日常的なことです。
斜視を放置すると、次のような恐れがあります:
- 目のかすみ - 弱視
- かすみ目
- 複視
- 空間視の障害
- 弱った目の視覚障害~失明(脳が目をシャットダウンする)
- 眼精疲労と疲労の増加
- 全身疲労
- 目や頭の痛み
- 心理的苦痛(不安、抑うつ)および自尊心の低下