子癇前症の治療：入院とその目標

子癇前症は突然発症し、母体と胎児へのリスクを高めますが、妊娠が終わると何の影響も残さずに消失します。

子癇前症になると、母体と胎児の徹底的で定期的な検査が必要になります。

初期の子癇前症では、赤ちゃんが成熟するのに時間がかかり、深刻な合併症のリスクを避けなければなりません。

子癇前症は、常に入院して健康状態を観察し、出産計画を立てることが唯一の決定的な解決策です。

入院中は、できるだけ妊娠期間を延長し、血圧を安定させることに努めます。 初期の子癇前症では、得られた時間を利用して、副腎皮質ステロイドという薬剤を母体に投与し、胎盤を通過して胎児に移動させ、赤ちゃんの肺の成熟を促進させます。

予防法はまだ不明ですが、症状の早期発見が基本です。 厳格な蛋白食、塩分制限、1日2リットル以上の十分な水分摂取、下半身からの血液の還流を促進するための左側安静が推奨されます。 妊娠中の腹部と下大静脈への圧迫の結果、血流が減少します。

目的は、母体の状態の悪化を防ぎ、胎盤と赤ちゃんの発育を観察することです。 まず第一の目標は、健康な新生児を出産することで、治療中は超音波検査などで定期的に全身状態を観察します。

治療にはいくつかの目的があり、できるだけ左側臥位での厳重な安静、血圧を下げる薬、マグネシウム、場合によっては鎮静剤、血管内の血栓を防ぐアセチルサリチル酸の投与などが行われます。

子癇前症の症状の軽減につながる唯一の効果的な治療は、胎児と胎盤の娩出です。

安静時の血圧が160/110mmHgを超える場合は、血圧を下げる薬を服用するとともに、妊娠を中止する必要があります。

胎児の状態がよければ自然陣痛を誘発することも可能ですが、陣痛が6～8時間以上続いてはいけません。 合併症があったり、自然陣痛を誘発できない場合は帝王切開分娩となります。

赤ちゃんが生まれた後も、症状が完全に消えるまで子癇前症の状態がしばらく続くことがあります。