アルコール依存症：アルコールが私たちの体に及ぼす実証済みの影響

アルコール依存症は、肉体的、精神的な健康に悪影響を及ぼす。 しかし、アルコールを断ち切ることは、誰かにとって非常に難しいことである。 おそらく、このセリフさえも、次に何をすべきかを決める助けになるだろう。

近年、社会はマリファナやハードドラッグ、あるいはコンピューターやスロットマシーンなどの乱用に注目している。 もちろん、これらの依存症は注目に値するが、アルコール依存症はそれに並んで後回しにされている。

アルコール依存症の引き金となるメカニズムである、時折の飲酒は軽視されてきた。

飲酒を知らず知らずのうちに奨励する私たちの文化や伝統も、その一因となっている。 しかし、数字は嘘をつかず、無数のアルコール依存症患者が存在する。

アルコール計算機

アルコールとティーンエイジャー

あらゆる対策を講じても、未成年の飲酒を防ぐことは不可能である。 平均して、アルコールとの最初の接触は10歳前後と推定されている。

アルコール依存症についてもっと知りたい方は
慢性アルコール中毒はどのように現れるのか
どのような病気を引き起こすのか
一緒に読みましょう。

慢性アルコール中毒の見分け方

過度の飲酒は容赦なく叩かれるにもかかわらず、医師が患者の飲酒を見分けるサインがある。 素人目にも見逃せないものもある。

ほとんどのアルコール依存症患者の場合、家族歴が陽性である。 これは、家族内でアルコール依存症がすでに発症していることを意味する。 両親と祖父母が飲酒している場合、子孫がアルコール依存症になる可能性は高い。 また、最初の接触は若い頃に起こるとも考えられる。

アルコール依存症の症状

慢性アルコール中毒の徴候

• 患者は悪液質になる傾向がある-やせる。
• 腹水が多い - 腹部は液体で満たされている。
  • 腹水はクモに似ているため、クモとも呼ばれる。
  • 大きな腹部、痩せた手足
• 腹部には特徴的な静脈パターンがある。
  • クラゲの頭部。
• 腹部上部には肥大した肝臓と脾臓が触知できる。
• 皮膚、粘膜、強膜が黄色くなることが多い。
• 顔面には手掌紅斑やクモ状静脈が現れる。
• 失調性歩行、つまずき、頻繁な転倒が悪化し、強調される。
• 知的能力は非常に低い。
• しばしば攻撃的で低俗である。

アルコールが引き起こす身体疾患

アルコールは消費者の精神を破壊するだけでなく、さまざまな身体疾患の発症にもつながる。

アルコール依存症というと肝硬変を連想するが、これは氷山の一角であり、アルコールが引き起こす病気は多岐にわたる。 人体のあらゆるシステム、あらゆる臓器、あらゆる細胞に影響を及ぼすといえる。

アルコールが引き起こす体性疾患

• 神経疾患
• 心血管疾患
• 血液および造血器官の疾患
• 呼吸器疾患
• 内分泌疾患
• 腎臓および泌尿器系の疾患
• 消化管疾患
• 皮膚疾患
• 感染症
• 腫瘍疾患

神経系疾患

アルコールによる神経症状や疾患で最も多いのは、頭痛、片頭痛、睡眠障害、てんかん、多発性神経炎、ミオパチー、中枢神経系の器質的損傷（アルコール性脳萎縮）、小脳の萎縮と損傷、アルコール性脳症、脳卒中、脳出血などである。

アルコール依存症に典型的な睡眠障害は、不眠症-不眠症
。 これらは、睡眠中の人の脳の活動が最も活発な時間であるレム睡眠期のレベルでの損傷によって引き起こされる。 その結果、睡眠の維持に問題が生じる。

てんかんは、アルコールの合併症として最もよく知られているものの一つである。 もちろん、他の病的な原因からも生じるが、アルコールが支配的である。
てんかん発作を引き起こすのは、脳の電気活動の障害である。
患者は突然意識を失い、全身のけいれんを起こす。けいれんが治まった後、数分以内に自然に目を覚ます。

アルコール性ミオパチー アルコール性ミオパチーとは、アルコールの過剰摂取による筋肉の神経筋障害を指す。
これらは、初期には筋力低下、知覚異常、筋肉痛、筋肉の痙攣を引き起こす。
しかし、飲酒が続くと、筋肉の拘縮（短縮）や筋肉の腫脹を伴う四肢の重篤な麻痺に進行することがある。

ヒント：片頭痛と普通の頭痛の見分け方は？

心血管疾患

アルコールは心血管系にも影響を及ぼします。 例えば、高血圧とその合併症を引き起こし、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、心リズム障害、アルコール性心筋症（心臓肥大）の発症にも関与します。

動脈性高血圧は高血圧と訳される。 文明の発達に伴い、非常に一般的な病気である。
その発症には遺伝、不健康な生活習慣、そしてもちろんアルコールが大きく関与している。冠状動脈性心臓病や心臓発作の主な原因である。
高血圧は様々な形で現れる。代表的な症状としては、頭痛、めまい、目を細める、顔が赤くなる、ほてり、吐き気、嘔吐、胸部圧迫感などがある。

アルコール性心筋症は、文字通りアルコールによる心筋の肥大を意味する。
基礎にある心機能不全から生じ、臓器に負担がかかり、肥大し始める。肥大型心筋症は、運動中に上腕二頭筋が肥大するのと同じである。肥大した心臓は、いつまでも負担に耐えられず、諦める。その結果、心臓の壁が薄くなる拡張型心筋症になる。
最終的には、進行性の心不全となる。

血液および造血器官の疾患

アルコールの毒性は、体内の小さな細胞にまで及びます。 血液細胞だけでなく、それが形成される場所である骨髄にもダメージを与えます。 貧血、血液凝固障害を引き起こし、骨髄、赤血球、血小板、白血球にダメージを与えます。

貧血（貧血症）には千差万別の原因があるが、エタノールはそのひとつである。骨髄ではすでに毒性がある。
貧血症は、血液中の赤血球（赤血球）と赤血球色素ヘモグロビンが減少する血液疾患である。
赤血球が酸素と結合するため、体内への酸素供給が障害される。 組織低酸素症が起こる。

血液凝固障害（血液凝固障害）は、アルコール中毒の深刻な側面である。
血液凝固（血液凝固）は、出血を防ぐ人体の自然なプロセスである。 アルコール中毒患者では、この機能が損なわれているため、出血状態がしばしば起こる。

呼吸器系の病気

呼吸器系の病気は、アルコールに関連した病気としてはあまり前面に出てこないが、実は存在する。 最も一般的なのは、喉頭炎、気管支炎、合併性肺炎である。

肺炎は下気道の感染症だが、非感染症でもある。 感染症は肺組織を攻撃し、損傷する。
アルコール中毒と肺炎の関連は、免疫システムの弱体化（感染性肺炎）、または食物誤嚥の結果（非感染性肺炎）にある。
呼吸障害、低飽和度、高熱、それに伴う症状（脱力感、吐き気、嘔吐、めまい、発汗）によって現れる。

内分泌疾患

アルコール依存症では、糖尿病、下垂体障害、副腎皮質機能不全など、内分泌系の疾患がよくみられる。

糖尿病は、膵臓の機能不全によって引き起こされる重篤な代謝疾患である。
膵臓は、インスリンというホルモンを分泌する腺である。インスリンの仕事はブドウ糖を取り込むことである。不足すると血糖値が上昇する。 糖が大量に摂取されると血管が損傷し、全身の臓器がダメージを受ける。

腎臓と泌尿器系の病気

アルコール中毒の合併症としてよく見られるのは、透析を必要とするほどの腎臓障害である。 泌尿器系も影響を受ける。

アルコール性たんぱく尿とは、尿中にたんぱくが含まれることを意味し、ほとんどの場合、良性の所見を示しますが、重度の腎（腎臓）障害のシグナルとなることもあります。
これは糸球体レベル、尿細管レベル、またはその両方である可能性があります。
尿中のたんぱくの存在は、指示紙を使って家庭で検出することができます。

腎症は、感染症以外のさまざまなメカニズムによって引き起こされるあらゆる腎臓障害を指す複雑な用語である。 エタノール中毒とその腎臓への慢性的な影響も、このような障害を引き起こす。

消化管の疾患

エチル中毒によって引き起こされる病気の中で最もよく知られているのは消化管の病気である。 アルコールが肝硬変を引き起こすことは幼い子供でも知っている。 しかし、幽門攣縮とそれに続く嘔吐、食道炎、胃炎、胃潰瘍、肝症（肝臓の肥大）、アルコール性肝炎（肝臓の炎症）、膵炎、膵臓がん、食道裂孔ヘルニア、マロリー・ワイス症候群も起こる。

肝硬変は、肝細胞が死滅し、もとの肝構造が肝硬変性リモデリングを起こし、肝機能が損なわれる病気である。
このようにして肝臓はその機能を果たさなくなり、重篤な合併症を引き起こし、死に至る。

胃潰瘍はアルコール乱用の最も一般的な合併症のひとつである。
エチレンで傷ついた胃の内壁にでき、激しい腹痛、胸やけ、吐き気、嘔吐を引き起こす。
最も危険なのは、胃潰瘍が破裂して出血することである。この場合、患者は鮮血を吐く。 この合併症は生命を脅かし、患者を死に至らしめる。

ヒント：肝臓に問題があると、次のような症状が現れる。

皮膚疾患

例えば、化膿性皮膚炎、腫脹性皮膚炎、ボロボロ皮膚炎などである。 これらは免疫力の低下と衛生状態の悪化が原因である。
脂漏性皮膚炎やその他の皮膚炎、手掌紅斑、乾癬の発症リスクの増加もよく見られる。

凍傷は、主に寒冷にさらされた人に多くみられる。 患者が路上で発見されるのは、ほとんどの場合アルコールが原因である。 酔っぱらいが家にたどり着けなかったために一夜を過ごしたか、ホームレスになったかである。

感染症

すでに述べたように、アルコール依存症患者の呼吸器疾患も、細胞性免疫と液性免疫の抑制に基づくものである。 アルコール依存症患者は、しばしばさまざまな感染症、再感染症（再発、再感染）を発症する。 これらの疾患のひとつが、すでに述べた肺炎や肺結核である。 また、C型肝炎（C型肝炎）やHIV感染症に感染するリスクも高くなる。

肺結核は死亡率の高い肺実質の細菌性疾患である。 結核菌（mycobacterium tuberculosis hominis）によって引き起こされる。
慢性免疫不全のアルコール性患者によく見られる。
危険なのは肺の形態だけでなく、病気が広がり、他の組織に浸潤することである。

腫瘍学的疾患

アルコールが原因となる癌で最も多いのは、肝臓癌、胃癌、膵臓癌、大腸癌であるが、口唇癌、舌癌、喉頭癌、咽頭癌も見られる。

肝臓がん（肝細胞がん）は肝臓がん全体の90％を占め、その発生率は増加傾向にある。
肝硬変が先行するため、アルコール中毒者に非常に多いが、B型およびC型肝炎患者や肝脂肪症患者にも発生する。
右肋骨弓下の痛み、門脈圧亢進症、膨満感、無力症、体重減少、消化不良、腹水、下肢のむくみ、体温上昇、寝汗、黄疸などで現れる。

膵臓がん（管状腺がん）は、これまでで最も目立たないタイプのがんである。
経過が目立たず、ほとんどの場合、進行した段階で発見される。

転移の形成が極めて早いため、予後も非常に悪い。

最初は無症状で、後期には左肋骨弓の下に軽い痛みを感じる程度であるが、次第に吐き気、嘔吐、多量の発汗、低血圧、心拍数の増加、体重減少、皮膚の蒼白、後には黄色に変色し、最後には耐え難い痛みを感じるようになる。

アルコール使用によるその他の健康障害および事象

よく知られているように、酔っぱらいはさまざまな事件、事故、奇怪な事故に遭遇することが非常に多い。 これらは、エブリエット（酩酊状態）における現在の状態や身体の状態の結果として引き起こされる。

思考力の乱れ、筋肉の弛緩、ふらつく歩行、かすむ視界などは、多くの人間の人生に影響を与えてきた。

これらのエピソードは多様で、しばしば独創的であり、時には「ばかばかしい」ものである。 最終的には、泥酔者の健康を損ない、後遺症や障害、死亡に至る危険性が高い。

どのような状況が最も多く発生するのか？

嘔吐物の吸引と窒息

嘔吐物の誤嚥と呼ばれる胃内容物の吸入は、泥酔者の窒息死の一般的な原因である。

逆説的な言い方をすれば、泥酔者の場合、典型的な嘔吐の動きは必ずしも見られないということである。 多くの場合、いわゆる胃内容物の逆流（嘔吐物の自由な流れ）が見られる。
これは胃から食道を通って口腔に脱出する。そこから通常、肺に吸入され、そこで閉塞（バリア）を形成する。

この原因はアルコール中毒であり、中枢神経系の抑制とさまざまな程度の意識障害（眠気、昏迷、昏睡）を引き起こす。 このため、中毒患者は昏睡状態とみなされなければならない。 意識障害のすべての合併症が起こる可能性がある。

また、筋肉の緊張が低下するため、喉頭と咽頭の筋肉の協調がうまくいかなくなり、胃の括約筋が機能しなくなる。 このため、逆流、誤嚥、窒息死の危険性が高くなる。

溺水-呼吸不全

溺死または完全溺死は、呼吸不全による死亡の危険性が高い。 この2つの事象は、泥酔者に多く発生する。 なぜなら、患者は自分に何が起こっているのかわからなくなり、自分の身を守らず、自衛本能を失うからである。 患者は通常、他人に助けを求める。

溺水とは、顔面や気道が水に浸かったり、水中に沈んだりした場合の呼吸障害を指す。

肺に水が入ると、界面活性剤（肺の表面張力を低下させる物質）が洗い流され、肺胞が崩壊して肺無気肺（肺組織の通気不足）を引き起こす。 この一連の現象により、酸素不足（低酸素症）が起こる。

興味深い事実：溺水後は、通常72時間以内に急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が発症するため、少なくとも3日間は医療施設で監視する必要がある。

交通事故と重傷

救急車の出動要請の多くは、アルコールに関連した負傷である。 通りがかりの人が、さまざまな公共の場所で、ひどく酔って血まみれになって倒れている人を見つけることがよくある。 このようなケースの救急サービスへの出動要請は、休日には増加する。

酔っぱらいは歩道を歩くだけでなく、道路脇をうろうろすることもある。 交通量の多い道路に足を踏み入れ、自動車にはねられることもある。 交通事故に関して言えば、歩行者は何ら保護されていないため、最も危険なリンクである。

また、血中のアルコールは、交通事故後の薬物投与において、飲酒者の合併症となる。 出血率も増加するため、傷害の全体的な状態は、しらふの人よりも重くなる。

ヒント：交通事故の正しい対処法