不安、恐怖、抑うつ、その他の症状原因は過去に遡る

人の精神的な健康は肉体的な健康と同じくらい重要である。しかし、人間の精神は肉体よりもはるかにもろく、それゆえに傷つきやすい。日常的に多くの要因の影響を受け、その正常な機能を乱す可能性がある。

現在であれ過去であれ、さまざまなストレスやトラウマとなる状況は、一時的な抑うつ状態を引き起こすだけでなく、永久的な傷跡を残し、その人の全人格を永久的に変えてしまうこともある。

過去は現在にどのような影響を与えるのでしょうか？

人の経験は抽象的な現象であるが、その人の精神と行動の支柱であり、反映である。経験とは知覚、考え、思考、感情の集合であり、その基礎は個人の特別な経験によって決定される。それは変化しうる。

現在置かれている特定の状況や、そこからどのように抜け出すかによって、経験も変わる。しかし、悪い経験の原因は現在の状況である必要はない。

例えば、過去に失望したことが、現在の考え方に影響を与えることがある（以前と同じような展開になると思ってしまう）。

人間の経験における恐怖と不安

この2つの概念の違いは、その具体性にある。

恐怖と不安は、人の心の中で別々に起こることもあれば、互いに組み合わさって起こることもある。同時に2つの感情として存在し、それらが組み合わさることによって、経験そのものを悪化させることもある。

恐怖は、差し迫った具体的な、潜在的な（想定された）、あるいは実際の悪（危険）のために生じる主観的な否定的感情や情動である。

それは、否定的な体験と、顔面蒼白、発汗、呼吸の速さ、心臓の動きの速さ、動悸、震え、吐き気、嘔吐、下痢などの自律神経症状を伴うことによって現れる。

不安もまた、恐怖ほど具体的な根拠を持たない主観的な否定的感情や情動である。

この情動状態は、不確実性、悪い予感、最悪の恐怖から生じる。これらは場合によっては、体験者が想定している現実ほどには、最終的には現実的でないかもしれない。恐怖と同様に、身体に植物的な症状が現れる。

恐怖と不安の表出：

否定的体験
不安、恐怖、精神運動性不穏
不眠、頻繁な覚醒、悪夢
心拍数の増加、胸のドキドキ感や圧迫感
呼吸数増加、息切れ（過呼吸）
顔面蒼白
発汗過多（多くは手のひらと足）
内臓の震え
手や全身の震え
吐き気、嘔吐、下痢

うつ病は恐怖や不安に先行するが、同時に恐怖や不安を強める。

恐怖と不安は、しばしばうつ病と関連する、困難で苦痛を伴う感情である。うつ病は、長期にわたる否定的要因の結果としての状態である。

うつ病と一過性の抑うつ状態の違いは、持続する時間の長さと症状の強さである。最終的な診断は精神科医によってのみなされる。

最終診断としてのうつ病は常に深刻な状態であり、感情障害に分類される。

より重篤なうつ病エピソードは、妄想や幻覚などの精神病症状の発現の引き金となることがある。患者は身体運動系の麻痺のために完全に寝たきりになることがある。

うつ病の症状

否定的経験
悲しみ、泣く、泣く発作
不安、恐怖、精神運動性不穏
心の震え
閉鎖的
不眠、頻繁な覚醒、悪夢
食物嫌悪
吐き気、嘔吐、下痢
集中力障害
記憶障害
攻撃性

無気力と躁状態

二面性のある女 — 双極性感情障害、躁病とうつ病の比較：Getty Images

不安、恐怖、抑うつ状態が続くと、外界に対して無関心になることがある。

無気力は、外界からの刺激に対してほとんど反応しない、あるいは全く反応しないことによって現れる。患者は感情や意欲の欠如のために環境に対して無関心である。

無気力は、大きな内的悲しみを経験するうつ病患者によくみられる。このような患者は、自分の状況には解決策がなく、自分が経験していることは誰にも理解されないと感じている。

自分の殻に閉じこもり、他人とのコミュニケーションは最低限にとどまり、やがて世界との接触を完全に失ってしまう。

無気力の対極にあるのが躁病であり、うつ病で一過性に、あるいは躁うつ病の一部として発症する。

躁病は逆説的で一過性の興奮の相である。患者はしばらくの間、饒舌になり、過剰に騒がしくなり、社交的になり、多幸的になり、過活動になる。それは一種の短絡状態であり、その状況から抜け出そうとすると見ることができる。

躁うつ病は、現在では双極性感情障害とも呼ばれ、精神医学的診断のひとつであり、重篤な医学的疾患でもある。躁とうつが交互に起こるのが特徴であるが、特定の困難な時期に限定される一過性の疾患ではない。

気分の変化の周期は患者ごとに数日から数週間である。この周期は連続的であり、まれにその間に無症状期が生じることがある。しかし、これはごく少数の患者にみられることである。

双極性感情障害の症状

気分障害
躁病とうつ病の交替
規則的な周期
気分が現在の状況と一致しない。

悲しみの表れとしての攻撃性

悲しみや悲哀は、本人による特定の状況に対する否定的な評価の広がりに基づく否定的な感情であり、精神運動能力の低下によって現れる。

それは精神運動機能の低下によって現れ、病人は不活発で、弱々しく、無力感を持つ。

内面的には、無力感、孤独感、虚無感を経験する。

場合によっては、現在の問題の解決策や解決しようとする試みが、過剰な攻撃性によって現れる。しかし、問題から抜け出す方法はない。

攻撃性は、言葉によるもの、身体的なもの、物や動物、自分自身や他の人に向けられるものがある。また、その場における無力感の現れでもある。

攻撃性の表れ

言葉による侮辱、威嚇、他者への屈辱。
声のトーンを上げる、叫ぶ
拳を握る
顎の食いしばり
攻撃的なジェスチャー
物の破壊
動物を傷つける
自分を傷つける
他人を傷つける、攻撃する
自殺、殺人

ヒント：攻撃性心理学者はこの問題についてどう言っているか？

今この瞬間の幸せを過去に壊されるな

人間の脳は複雑な器官であり、人間の思考や経験はさらに複雑な現象である。私たちは今この瞬間を経験するだけでなく、意識の奥底のどこかから、一度経験したことがある体験が心の中に現れる。それを許せば、現在の経験に影響を及ぼす可能性がある。

まず第一に、過去の出来事は現在の状況とは何の関係もないことを認識する必要がある。同じ脚本に従って繰り返される必要はないのだ。私たちは過去に別れを告げ、もはや存在しないものを追体験しないことを学ぶべきだ。

あなたが今置かれている状況は新しく、二度と繰り返されることはない。だからこそ、古い恐れをすべて手放し、「今、ここ」に対処する必要があるのだ。もしかしたら思い通りにいかないかもしれないし、人生からまた打撃を受けるかもしれない。でも、すべてのことには理由がある。すべてのことから（たとえネガティブなことからであっても）学ぶべきなのだ。もしかしたら、今あなたが問題だと思っていることは、新たな始まりに過ぎないのかもしれない。

日の出の横顔の女性のシルエット — 脳は複雑な器官であり、人間の心はさらに複雑だ：Getty Images

私は問題を抱えているのでしょうか？警告のサインをキャッチする方法

精神障害に苦しんでいる人の多くは、特定の症状を自覚しているが、その状態を十分に重要視していない。彼らは引きこもり、苦しみ、次第に周囲との接触を失っていく。病気の存在は、多くの場合、周囲の人々によって警告される。

問題が解決されないと、患者は完全に自分の中に閉じこもり、一時的な解決策だと信じてアルコールや薬物に溺れるが、これはすぐに裏目に出る。

一連の出来事の前には何があるのか？

たとえ症状でなくても、最初の警告サインのひとつは、私たちが置かれている状況であると考えられる。それは、私たちを失望させた状況、思い通りにいかなかった状況、私たちを傷つけた状況、私たちから何かや誰かを奪った状況などである。

それに伴うストレスは、その後に続く出来事や状態を経験するサイクルの足がかりのようなものだ。

例えば、愛する人の死、結婚の解消、失業、既存の社会的地位の喪失、自分や愛する人の重病や致命的な病気の診断、麻痺や手足の切断などの結果を伴う重大な交通事故などである。

困難な出来事の後には何が起こるのでしょうか？

恐怖、睡眠障害、特に不眠症や頻繁な夜間覚醒は、解決策を見つけたり、あらゆる可能性のある結論や考えを形成したりすることに関連した強迫的な思考の原因となりうる。時には睡眠障害は、不確実性やそれに関連した疑問符によって先行される。

最も恐ろしい結論の形成は、しばしば恐怖、抑うつ、不安につながる。抜け出せない悪循環の中にいるように感じる。この状態が長引けば長引くほど、人は解決策がないという考えに屈服する。あるいは、既存の解決策が大きな変化（その時点では望ましくない変化）を意味する可能性があるため、人はその解決策に同調しない。

泣いたり攻撃的になったりすることは頻繁に起こるが、それが害にならないこともある。ネガティブな感情を吐き出し、一瞬の安らぎを得るのに役立つからである。

この一線を越えると、多くの場合、深刻な病的状態に陥り、それがさらに進行する。

悪い状況、否定的な状況、トラウマ的な状況、絶望的と思われる状況
強迫観念、起こったことについて常に考える必要性
引きこもり、無気力、孤独を求める
生活や活動への嫌悪、コミュニケーションの減少
注意力と集中力の障害
睡眠障害（不眠、覚醒、悪夢、子供のおねしょ）
不安感、時には根拠のない恐れ
抑うつ状態、不安、何が起こるかわからない、または起こったことへの恐れ
物、自分、または周囲に向けられる、泣く、泣く発作、怒り、言葉による攻撃性。
一時的な解決策として、さまざまな物質を乱用する。
自傷行為、自殺傾向、自殺性

メンタルヘルスに気をつけないと何が起こるか？

主な原因に対処していない、あるいは忘れることができない場合、家族や環境、心理学者や精神科医の助けが必要です。状態に対処しないということは、ただ一つのこと、つまり、その進行ということです。状態の進行は深刻な結果をもたらし、患者だけでなく、周囲の人々にも大きな影響を与えます。

患者は見捨てられ、孤独を感じ、通常の日常生活が送れなくなり、食事が嫌になり、自分を顧みなくなる。倒れたり、寝たきりになったりする患者も例外ではない。

ヒント：燃え尽き症候群、あなたは当てはまりますか？

アルコール依存症など、さまざまな依存症は非常によく見られる。アルコールは最初は効くかもしれないが、後に常用するようになると、うつ病を悪化させ、他の健康問題（胃潰瘍、肝硬変、腎不全、心不全）を引き起こす。喫煙者は通常より多く喫煙し、非喫煙者はしばしば喫煙を始める。より深刻なケースでは、人々は向精神薬（薬物、薬物の形で）に手を伸ばす。

遺伝的素因、アルコールや向精神薬の使用、その他の悪影響と相まって、心理的適応がうまくいかず、全般性不安障害、躁うつ病、統合失調症など、より深刻な病気が発症したり、発生したりする。

最終的かつ最も深刻な結果は、自殺の完遂である。これは、真に自殺願望がある人の離脱による自殺が先行する。

繰り返し自殺を予告し、「軽々しく」手首を切ったり、薬物を飲んで注意を引いたりする人がいても、それは本当の自殺ではない。本当の自殺では、患者は「聴衆」に興味がない。彼らは本当にその行為をしたいのだから、それを周囲に「知らせ」たりはしない。それについてよく話す人は、たいてい自分自身に注意を引いたり、誰かを脅迫したりしたいだけなのだ。

心の平穏を取り戻すには？

昔は、心理状態や精神疾患の治療は、主に薬物療法でした。薬が効かない人は、精神病院に入院し、しばしば独房に拘束衣を着せられました。

興味深いことに、
20世紀前半には、精神疾患の治療に頭蓋骨穿孔術（穴を開けること）が用いられた。出来上がった穴に器具を挿入し、前頭葉をロボトミー手術するのである。当時の医師たちは、脳の接続の一部を破壊することで、患者が治癒すると考えていた。今日では、そのようなことはないとわかっている。しかし、ケニアなど一部の国では、悪霊による憑依を取り除くために頭蓋骨穿孔術が用いられている。

現在でも薬は使われているが、製薬業界の絶え間ない科学的発展のおかげで、より効果的なものとなっている。とはいえ、（状況が許せば）非医薬品療法が望ましい。