CBD（カンナビジオール）とは何か、どのような効果があるのか、使用しても安全なのか？

CBDとは何か、どこから来るのか

カンナビス・サティバ（Cannabis sativa）、カンナビス・インディカ（Cannabis indica）、カンナビス・ハシシ（Cannabis hashish）。 同じ植物の3つの名前。

カンナビス・サティバは一年草で、原産地は中央アジアと西アジア。

この植物には400種類以上の化学物質が含まれており、そのうち約80種類が私たちの体に作用する。

最も興味深い化合物はカンナビノイドで、約60種類ある。

最も重要な精神作用物質はテトラヒドロカンナビノール（THC）である。

他には..：

• カンナビジオール（CBD
• カンナビゲロール - CBG
• カンナビノール - CBN
• カンナビクロメン - CBC

CBDへの関心が高まったのは比較的最近のことですが、1940年代にはすでに単離されていました。

CBDは「工業用大麻」からも抽出することができます。 工業用大麻はロープの原料として使用されます。 大麻はカンナビス・サティバの変種ですが、選択育種によってこれらの植物には違いが生じました。

ヘンプの合法的な栽培は、植物の乾燥重量に含まれるTHCの量に基づいて判断される。
米国では、植物が0.3％以上のTHCを含んではならない。
欧州連合（EU）では、その上限を0.2％とやや低く設定している。
英国でも、ヘンプの0.2％について、栽培者はライセンスを取得する必要がある。
それ以外は、上限はゼロに設定されている。

しかし、CBD製品をめぐる産業はますます儲かるようになり、利益も急増している。

米国では、2023年までに利益は数十億ドルになると推定されており、2016年の「わずか」1億7000万ドルから増加している。 米国では、食品業界までもがCBDに関心を寄せている。 そのため、数年後にはコーヒーやワイン、あるいはCBDを含む食品を買うようになるかもしれない。

カンナビノイド受容体

カンナビノイドは植物に含まれるだけでなく、私たちの体内（神経系や免疫系）にも自然に存在します。 この種のカンナビノイドはエンドカンナビノイドと呼ばれます。

体内のエンドカンナビノイドの作用は、特別な受容体であるカンナビノイド受容体によって媒介されます。

CB1受容体とCB2受容体は、身体と脳に自然に形成されるカンナビノイド活性化受容体です。

CB1受容体は主に脳、脊髄、肺、肝臓などの末梢臓器に存在する。

CB1受容体が最も集中して存在するのは、痛みを知覚する領域である。

CB2受容体は主に免疫系と末梢に存在する。

カンナビノイド受容体CB1とCB2は体内システムの一部であり、以下のような生理学的プロセスに密接に関わっている：

• 恒常性の維持
• 食欲調節
• エネルギーバランス
• 痛覚
• ストレス反応と睡眠

天然カンナビノイド（植物性カンナビノイド）であれ合成カンナビノイドであれ、カンナビノイド製品の投与はこれらの効果を再現する。

CBDとTHCの比較

CBDとTHCの構造は非常によく似ていますが、その効果は同じではありません。 なぜこのようなことが可能なのでしょうか？

THCは平面構造をしており、CB1受容体に結合し、酩酊感という特徴的な主観的感覚をもたらす。

一方、CBDはこの結合を妨げる空間的な構造を持っており、受容体を介して作用する能力は100分の1です。 しかし、THCとは異なり、脳内の受容体の活性化は精神作用につながりません。 したがって、CBDはそのような作用とは無縁です。

CBDの作用は、以下に依存します：

• 用量
• 投与方法
• 投与期間-短期か長期か
• 年齢
• 性別

CBDは安全ですか？

これまでのデータによると、CBDは健康なボランティアに陶酔や酩酊を誘発することはありません。

動物モデルでの研究によると、CBDには多くのポジティブな薬理作用があることが示唆されています。

以下のような効果があります：

• 痛み
• 炎症
• 不安障害
• 嘔吐
• 精神病治療
• 入眠障害
• にきび治療

さらに、神経保護作用や抗酸化作用まである。 研究によると、がんの治療にも効果がある可能性が示唆されている。

抗炎症作用はアセチルサリチル酸の数百倍である。

CBDは自殺念慮の発生率の上昇と関連する可能性がある。

しかし、CBDの使用は、自殺念慮および/または自殺行動の増加とも関連する可能性がある。

CBDは現在市場に出たばかりであるため、副作用や有害作用のさらなるモニタリングと研究が重要である。

純粋なCBDの使用はTHCのような中毒を引き起こすことはありませんが、全くリスクがないわけではありません。

また、市場に出回っているCBD製品はあくまでも栄養補助食品であることを忘れてはなりません。 したがって、消費者はCBDを摂取するメリットとリスクを天秤にかける必要があります。 特に品質が不明な製品については。

CBDの用途

CBDは高い脂溶性を持っていますが、経口投与による生物学的利用率は低く、わずか6～19％です。

これは主に肝臓での代謝が大きいためです。 利用可能性を高めるには、CBDを脂肪分の多い食事と一緒に摂取することが推奨されます。

また、CBDは肝臓を通過しないため、燻製にするとより吸収されやすくなります。 しかし、燻製には多くの欠点とリスクがあります。

CBDオイルの製造

収穫されたばかりの植物では、CBDは酸（CBDa）の形で存在しています。 オイルを製造するために植物が加熱されると、活性型のCBDを生成するために化学変化が起こります。

抽出は、CBDオイルから重金属や農薬などの不要な物質を取り除く別のプロセスに続いて行われます。

抽出プロセスについて知っておくべき重要なポイントは以下の通りです：

1. 植物に含まれるカンナビノイドを精製し濃縮することで、最終製品に含まれるカンナビノイドの量（単位量あたり）が多くなります。
2. 抽出の過程で、他の望ましくない物質が抽出され、製品に濃縮される可能性がある。
3. 最後に製品が十分に洗浄されないと、製品中に不純物が残る可能性がある：
   1. 残留溶剤（発がん性化合物を含む）
   2. 残留溶剤（発がん性化合物を含む） 殺虫剤（製造に使用される高熱が殺虫剤の化学組成を変化させ、毒性を増加させる可能性がある
   3. 重金属
   4. 微生物（バクテリアとカビ）

CBDと不安障害

精神的な安定は、ここ数ヶ月、公衆衛生上の大きな課題となっている。 そして、それは世界中の課題である。

現在、世界中で2億6,000万人以上が不安障害や気分障害に苦しんでいる。
約4人に1人が一生のうちに一度は精神障害に苦しんでいる。

多くの人々が差別を受け、
社会的烙印を押され、あるいはこれらの問題のために疎外されている。

精神障害の結果のひとつに自殺がある。

いくつかの精神疾患は自殺の主な危険因子であり、世界中で毎年約80万人の命を奪っている。 これには以下が含まれる：

• 大うつ病性障害
• 双極性障害
• 統合失調症
• アルコール依存症

自殺は15歳から29歳の死因の第2位であり、40歳未満の男性では第1位である。

他の病気とは異なり、精神神経疾患は個々の症状に基づいて診断される。 そしてそれは時に大きな問題となる。

異なる精神疾患には共通の症状があり、多くの場合、個々の疾患は重複しており、そのうちの1つだけを患っているわけではない。

各疾患のメカニズムに関する知識が限られているため、薬理学的治療は非特異的であり、これは結局、異なる精神疾患に対して同じグループの薬剤が使用されることを意味する。

したがって、これらの疾患の治療におけるカンナビス・サティバ化合物の使用は、大きな関心を集めている。

THCとCBDを用いた研究が数多く行われている。

THCとは異なり、CBDには中毒作用がないため、薬物として乱用されることはない。 さらに重要なことは、この薬物の利点がそのリスクを上回ることである。

CBDには中毒作用がない。

動物モデルの研究では、CBDには上記の効果以外にも効果があることが確認されています：

• 抗不安作用
• 抗うつ作用
• 抗精神病薬
• 抗てんかん作用
• 神経保護作用

CBDは、2018年に米国食品医薬品局（FDA）により2つの診断名で承認された。 それは、発作-2歳の幼い患者で-に関連する治療に有効かつ安全であることが示されている：

• レノックス・ガストー症候群
• ドラベ症候群

これは研究を加速させ、他の疾患での使用も可能にした。

この結果は、CBDが他の疾患の治療薬にもなる可能性を示唆している。

しかし

• 有用性
• 安全性
• 有効性

不安、うつ病、統合失調症などの精神疾患やその他の疾患におけるCBDの有用性を実証するためには、さらなる研究が必要である。

痛みに対するCBDの使用

CBDは、体内の炎症物質の産生に関与する酵素を不活性化します。

炎症による痛みは、免疫反応の際に産生される物質によって引き起こされます。 通常、炎症は傷の治癒過程で重要な役割を果たす必要な防御機構です。 炎症は通常、発赤、温感、腫脹、痛み／知覚過敏、機能喪失を伴います。 しかし、病的な状態では、長期にわたる痛みを引き起こすことがあります。

CBDには抗炎症作用の可能性もありますが、この作用を明らかにするためにはさらなる研究が必要です。

鎮痛作用は投与量や投与経路によって異なる可能性があります。 動物モデルでの研究によると、CBDは神経障害性、炎症性、関節炎性など様々なタイプの痛みを軽減する効果があることが示唆されています。

CBDとニキビ治療

CBDには、皮脂細胞に対する抗炎症作用があることが示されています。 皮脂細胞は、皮膚の皮脂腺にある細胞です。

この細胞が過剰に刺激されたり炎症を起こしたりすると、皮脂が過剰に分泌され、皮膚の炎症やニキビの原因となります。

CBDにはまた、アクネ菌に対する高い抗菌活性もある。

これらの特性から、CBDは尋常性ざ瘡の治療に適していると思われる。

現在、新しい合成CBD製剤であるBTX 1503が皮膚への使用について研究されている。 外部からの使用により、この分子は治療の優れた候補となる。 この場合、中枢作用薬よりも副作用がはるかに少ない。

CBDと医薬品

CBDはチトクロームP450を不活性化することが指摘されている。 チトクロームP450は多くの薬物の代謝に関与する酵素である。

CBDはこの酵素の働きを弱めるため、この酵素によって分解される他の薬物の働きを強め、その副作用を増加させる可能性があります。

一方、特にこの酵素によって活性化される一部の薬物の効果を低下させる可能性もあります。

レフルノミドやバルプロ酸塩などを服用している人は注意が必要です。

しかし、以下のような患者も注意が必要です：

• 肝酵素を増加させる薬を服用している
• 膵臓が損傷している

CBDと一緒に服用すると、深刻な肺機能障害が起こる可能性がある：

• ベンゾジアゼピン系薬
• アヘン剤

残念なことに、
CBD製品の適切な服用方法や
副作用に関する最も一般的な情報源の1つは医療専門家ではありません。

人々は友人や知人にアドバイスを求めたり、インターネットで検索したり、CBD製品の販売者と連絡を取ったりします。

したがって、他の薬を服用している場合は、CBDの使用を専門家に相談することが常に重要です。

CBDは奇跡の治療薬なのでしょうか？

結論として、CBDが多くの病気に対する効果的な治療法と考えられるようになるには、より多くの研究と大規模な調査が必要です。

現在までの研究では、CBDが様々な病気に良い影響を与えることが示唆されていますが、動物実験が必ずしも人間の結果に結びつくとは限りません。

もしCBDの「治療」が望ましい結果を得られなかった場合、人々は時間とお金を失うことになる。

しかし、深刻な病気や不治の病（例：癌）の場合、結果はもっと悪くなり、病気が進行し、最悪の場合は死に至ることもあります。

また、健康な人を対象としたCBDの慢性投与に関する研究がほとんどないことも重要です。 CBDの安全性と良好な忍容性を証明する健康なボランティアを対象とした研究はありますが、慢性疾患患者によく見られる長期間の使用については検討されていません。 慢性疼痛患者は、多くの場合、何年も継続して薬を服用することを余儀なくされています。

現在までのところ、ヒトの医学的適応（てんかんを除く）に対するCBDの管理された科学的研究はまれです。 しかし、これは急速に変わりつつあります。 特に、最近の法的規制の緩和がそうです。 CBDの使用が社会に受け入れられていることが、これに寄与しています。

例えば、ClinicalTrials.govには、振戦、不安、痛み、薬物使用障害など、いくつかの症状に対する治療法としてCBDを調査しようとする様々な段階の臨床試験がいくつか掲載されています。

これらの結果は、CBDが効果的な治療法として有望視される診断を特定する上で極めて重要である。 CBDは、実際の治療効果のない、ただ儲かる "万能薬 "ではない。