虫垂炎の見分け方、症状は？

虫垂炎は、感染して子供や大人を苦しめるだけでなく、もっと重大な性質を持っている。

虫垂炎の症状は典型的なものから、非典型的なもの、目立たないものまであります。 典型的な症状の場合、虫垂炎を認識することはそれほど難しくありません。

虫垂炎の治療は保存的治療と外科的治療があり、状況によって異なります。

これが虫垂炎の見分け方です。

虫垂炎

虫垂（虫様突起）は専門的には虫様突起と呼ばれ、大腸（盲腸、虫垂）の最初にある盲目的な突起です。

長さ5～10cm（2～20cmの場合もある）、直径7～8mm。

その重要性は、一見するとまったく無視できるものではない。

クロアチアのザグレブで摘出された最も長い虫垂は26cmだった。

虫垂の重要性を過小評価してはいけない

虫垂は大腸の始まりにある取るに足らない突起物ではない。

そのひとつは、有益な腸内細菌叢を含んでいることである。

この考えは2007年、米国デューク大学のウィリアム・パーカーとランディ・ボリンジャーによって提唱された。

虫垂の炎症

虫垂炎（盲腸炎）は、腹腔内で最も一般的な炎症であり、突発的な腹痛のひとつである。

虫垂炎の症状は、人によって異なる虫垂の位置や長さに影響されます。

炎症は軽度の場合もあれば、慢性の場合もあります。

保存的治療では、虫垂が温存され、体にとって有益な役割を果たし続けることができるという利点があります。

悪化するのは急性経過で、炎症が虫垂壁の厚さ全体に広がり、痰性虫垂炎を発症します。 最終的には壊疽性炎症に移行し、虫垂が壊死します。

最も重篤な合併症は虫垂の破裂（穿孔）で、腸内容物が腹腔内に流出します。

このように合併した虫垂炎は死に至ることもあります。

そのため、虫垂炎に似た急性の強い愁訴が現れたら、できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。 このような場合、治療は外科的手術になります。

虫垂炎はどのように現れるのか？

すでに述べたように、虫垂炎の症状は典型的なものもあれば、腹腔内の部位によって非典型的なものもあります。 消化器系の他の病気の症状をまねることさえあります。 したがって、腹痛があれば虫垂炎を考える必要があります。

主な典型的症状は以下の通りです：

• 腹痛
  • へその辺りから始まる。
  • 数時間後に右下腹部に移動する。
  • 動いたり、咳、くしゃみ、深呼吸をすると悪化する。
• 不快感
• 吐き気
• 吐き気-吐き気から嘔吐まで
• 膨満感
• 風が止まる
• 便秘または下痢
• 脈が速い
• 顔面蒼白
• 発汗
• 急速な呼吸
• 炎症部位の腹筋の硬化
• 最高38℃までの体温上昇、後に発熱
  • 腋窩と直腸で測定した体温の差は1℃に達することがある。
    • 腋窩直腸温差、レナンダー徴候

新生児や幼児でも同様に、熱性疾患の症状がみられます。

虫垂炎の見分け方は？

虫垂炎は、上記のような症状のほかに、補助的な検査で見分けることができます。 腹痛とそれに伴う症状があれば、もちろん医師の診察を受けるべきです。 腹痛は、軽症だけでなく重症の病気の症状でもある傾向があります。 放置するのはよくありません。

まず、超音波検査（ソノグラフィ）、CTスキャン、X線検査などを行う。

補助具を使用しない追加検査

• Zelenka徴候-初期には、右下腹部を押すと、へその辺りやその上の痛みが強調される。
• Plenies徴候 - 右下腹部をたたくと痛む。
• ブルムバーグ徴候（Blumberg's sign） - 右下腹部を押したり離したりすると痛みが増強する。
• Rovsing徴候 - 左下腹部を圧迫すると右下腹部に痛みが生じる。

場合によっては、大腿骨徴候や大腰筋徴候がみられることもある。 これらは、下肢の特定の動きで検出される。

疑問や質問があれば、かかりつけの開業医や外科の専門医に相談するとよいでしょう。 そうすれば、腹痛の原因を特定するための詳しい検査を紹介してくれるでしょう。 いくつか原因があるかもしれません。 すでにお読みになったように、虫垂炎は最も一般的な原因のひとつです。