風邪をより深刻な呼吸器感染症と区別するには？

頭痛、筋肉痛、発熱、喉のイガイガ、乾いた咳、呼吸困難、鼻づまりなどの症状に襲われていませんか？すぐに慌てる必要はありません。ただの風邪かもしれません！

なぜ私たちは以前よりも呼吸器感染症を恐れるようになったのでしょうか？

COVID-19の世界的大流行に直面している今、愚問かもしれない。

しかし、世界には他にも多くの病気があることを忘れてはならない。

些細なものもあれば、コロナウイルスよりも大きな脅威となるものもある。

現在の状況

人々はわずかな鼻水にも怯える
これまで存在した他の病気を過剰に監視し、無視している。
他の病気がまだ存在していることを忘れている。
鼻マスクを着用しているにもかかわらず、人前で咳をすることを恐れている。
店内でくしゃみをすると罪悪感を感じる。
熱を出すと嫌な顔をされ、敬遠される。
過度のストレスが命を奪うことを忘れている

コロナウイルスCOVID-19はどのような経過をたどるのか？典型的な症状とそうでない症状もある。

すべての風邪がCOVID-19を意味するわけではない

冬が近づくにつれ、例年のようにウイルス性疾患の数が増加する。

風邪やインフルエンザ、その他の感染症を発症する最も重要な時期は、10月から3月末までである。

寒く曇りがちな天候と日照不足により、ビタミンDの生産量が低下し、免疫力が低下する。

体温が高ければコロナウイルスに感染しているというわけではないので、素人にはわかりにくいかもしれない。

興味深いことに、コロナウイルスは古くから知られているウイルスである。風邪（急性鼻炎）はコロナウイルスによって引き起こされることが多い。しかし、2002年末から2003年初めにかけて、ハクビシンから人に感染する新型ウイルスが出現した。これは鼻粘膜の炎症を引き起こすだけでなく、下気道にも侵入し、SARS急性呼吸不全症候群を引き起こした。 2019年から2020年にかけて、COVID-19病という形でSARS-Cov-2の新しい変異がもたらされた。

冬に最も多く発生するウイルス

hRV - ヒトライノウイルス（ライノウイルス）
アデノウイルス（ライノウイルス）
コロナウイルス（鼻炎、肺炎）
オルトミクソウイルス - インフルエンザウイルス（インフルエンザA、B、C）
RSV - 呼吸器合胞体ウイルス（鼻炎、気管支炎）
hMPV - ヒトメタニューモウイルス（鼻炎、気管支炎）
hBoV-ヒトボカウイルス

新
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風邪（鼻水）、その正体と原因は？

急性鼻炎（急性鼻炎）は、主に風邪という一般的な名前で知られています。これは、主に上気道のウイルス性疾患です。 200種類以上の呼吸器ウイルスによって引き起こされる、鼻粘膜の突発的な炎症です。ライノウイルスが大部分（50～60％）を占め、次いでコロナウイルス（25％）、アデノウイルス、A型およびB型インフルエンザウイルスによるものはそれほど多くありません。時には、細菌性病原体によって引き起こされることもあります。

風邪は一年を通して散発的に流行するが、季節性のウイルス性疾患の中では最も一般的なものの一つである。寒い季節になると、その発生率は非常に高くなる。

また、暖房の効いた換気の悪い家では、親族間の感染が拡大しやすくなります。

鼻炎の基本分類表

鼻炎の種類	技術的名称
急性鼻炎	急性カタル性鼻炎
慢性鼻炎	慢性単純性鼻炎乾燥性慢性鼻炎慢性過形成性鼻炎アトピー性慢性鼻炎
アレルギー性鼻炎	アレルギー性鼻炎
職業性鼻炎

感染と伝播

風邪の経過は比較的短く、軽い。しかし、そのため、罹患者はそれほど苦労することなく自由に移動することができる。

無秩序な移動（学校、幼稚園、商店、レジャーセンター）により、ウイルスは急速に広がり、感染しやすい人と問題なく接触することができます。

人から人への感染は、飛沫感染、すなわち病人がくしゃみや咳をした後に空気中に飛散する感染した飛沫、または直接接触によって起こる。

感染しやすい人が感染すると、ウイルスは呼吸器粘膜の細胞に定着し、粘膜、特に鼻粘膜を攻撃し、乾燥させ、剥離させ、損傷させる。

化膿性微生物はこのような敏感な粘膜に好んで定着し、その後、局所の血液循環、腫脹を引き起こし、鼻水という水のような分泌物を誘発する。

風邪の潜伏期間は、最初の症状が出るまで通常2～3日で、長くは続かず、ほぼ同じ期間（1～4日）で治まり始める。

風邪はどのように現れるのですか？

風邪は上気道、すなわち鼻粘膜を侵す病気です。
しばしば鼻咽頭粘膜に移行し、鼻咽頭炎と呼ばれます。

炎症反応の結果、罹患した粘膜は過度に充血し、赤く腫れ、局所的に腫脹します。腫脹は鼻の開通性を低下させます。その結果、嗄声、鼻呼吸困難、口呼吸を余儀なくされます。

鼻汁の増加は典型的な症状で、初期には水様性であるが、後に濁った粘液状になる。

患者は刺激性の「鼻のかゆみ」を経験する。

風邪の各段階における症状

前駆期-倦怠感、全身の脱力感、疲労感、夜間の不眠、発熱、頭痛、食欲、粘膜の乾燥、鼻や目のかゆみ。
カタル期-鼻粘膜の腫れ、水様性鼻汁、鼻づまり、一過性の嗅覚低下、鼻づまり、水様性耳垂れ、涙が出る。
最終段階-問題が徐々に後退し、気道が弛緩し、嗅覚が戻る。

鼻からの分泌物が増加するために鼻粘膜が腫れると、新生児や乳児に深刻な呼吸障害から窒息までを引き起こすことがある。

雑誌記事もお読みください：子どもの鼻づまり：なぜ嘔吐を引き起こし、どのように治療するのですか？

風邪と混同されやすい病気は？

風邪は、季節性の他の呼吸器感染症や、上気道に影響を及ぼすほとんどの呼吸器感染症と混同されやすい。

このような状況が重なると、検査室での診断なしに病気を見分けることはほとんど不可能になります。

多くの季節性疾患があるので、最も一般的で重篤なものだけを列挙する。

上咽頭炎（上咽頭の炎症）

上咽頭炎は一次的なウイルス性疾患で、通常は他の細菌感染と併発します。鼻炎の原因となるウイルスだけでなく、パラミクソウイルス、ピコルナウイルス、あるいはヘルペスウイルスによっても起こります。上咽頭炎の原因物質は実に多岐にわたります。

上咽頭炎（上咽頭の炎症）は季節性で、冬にピークを迎えます。風邪とよく似た症状を示しますが、若干の違いはあります。年齢を問わず発症します。病気の経過は、原因菌によって軽症から生命を脅かすものまであります。

上咽頭炎の潜伏期間は1～3日で、平均して7～10日続きますが、同時に起こる細菌感染の種類によってはそれ以上長く続くこともあります。

上咽頭炎の症状：

のどの発赤と腫れ、すなわち「のどの痛み」で始まる。
のどの痛みと嚥下困難を伴う。
鼻炎の症状（鼻水、鼻づまり、嗄声、咳、結膜炎、涙目...）。
体温が上昇し、患者は衰弱し、だるく、眠くなる。
首のリンパ節の腫脹と痛みを感じる。

急性扁桃炎

急性扁桃炎は扁桃炎としてより一般的に知られている病気です。主に細菌によって引き起こされます。細菌の発生は主に夏に見られます。

冬にはウイルス性の扁桃炎に遭遇することがありますが、これはあまり一般的ではありません。

上咽頭炎の潜伏期間は1～3日で、原因菌の種類にもよりますが、平均7～10日間続きます。

扁桃炎の症状

扁桃腺の発赤、腫脹、軟口蓋の腫脹
扁桃腺上の膿の存在（白っぽい点、プラーク）
のどの痛み、ひっかき傷
嚥下困難、嚥下痛
舌の白っぽい被膜
口の中の味、口臭
鼻に水のような分泌物、後に粘液性から膿性へ
悪寒、震え、過度の発汗、高熱
倦怠感、疲労感、日中の眠気、夜間の不眠、脱水、めまい
頭痛、首、筋肉、関節、背中の痛み
食欲、吐き気、腹痛、嘔吐

インフルエンザ

インフルエンザは、風邪の次に多いウイルス感染症で、季節性があります。毎年、冬が近づくにつれて小流行します。いくつかのタイプのインフルエンザウイルスによって引き起こされます。

最も一般的なのはA型インフルエンザウイルスで、感染力が強く、地域社会への感染が比較的早く、経過がより重篤であることが特徴である。経過がより穏やかで小規模な流行は、通常B型インフルエンザウイルスによって引き起こされる。

インフルエンザの潜伏期間は1～3日で、発病期間は3日（B型インフルエンザウイルス）～7日（A型インフルエンザウイルス）である。

インフルエンザの症状

インフルエンザは突然悪寒とともに始まり、発熱が始まります。
発熱は39℃から40℃の間で高くなる傾向があり、発汗を伴う。
水分が失われると、粘膜の乾燥、脱水、めまいが起こる。
患者にははっきりとした病感があり、「気分が悪い」、「気分が悪い」、「死にそうだ」などと表現する。
筋力低下、倦怠感、疲労感によりベッドから起き上がれない。
頭痛、目の奥の痛み、背中の痛み、筋肉痛、関節痛、体の痛みなどを伴う。
鼻や咽頭の粘膜の腫れ
羞明を伴う結膜炎が典型的である。
その後、乾いた刺激性の咳が起こる。
持続する咳とそれに伴う努力により、胸部（肺）痛が起こる。

興味深いこと：一般的にインフルエンザは軽い病気だと思われているが、多くの疫学者はこの間違った意見に同意しないであろう。科学者や医師は、インフルエンザウイルスとその遺伝子の変異について長年懸念してきた。例えば、A型インフルエンザウイルスは「普通のインフルエンザ」を引き起こすだけでなく、しばしば生命を脅かす感染症を引き起こす。その危険性の証拠に、過去にはスペインかぜ（H1N1）、2009年には豚インフルエンザ（H1N1）、2016年には鳥インフルエンザ（H5N8）が流行した。

急性喉頭炎

急性喉頭炎は、主に小児期（6ヵ月～5歳）に発症し、成人にも容赦なく発症する疾患です。喉頭の急性炎症で、声門下腔（声帯の下）の腫脹が最も顕著です。

喉頭炎の発症は秋から冬にかけて、すなわち他の呼吸器疾患のピーク時に最も高くなります。この疾患の原因ウイルスは、半数以上がパラインフルエンザウイルス（パラインフルエンザAおよびB）です。また、インフルエンザウイルス、ライノウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス、メタニューモウイルス、RSV、エコーウイルスによって引き起こされることもあります。

喉頭炎の潜伏期間は数時間から数日で、7～14日間続きます。

急性喉頭炎の症状：

喉頭炎はゆっくりと始まり、最初は一般的な上気道疾患（風邪、インフルエンザ）に似ています。
脱力感、倦怠感、疲労感、無関心、不機嫌、食欲不振、泣き声、頭痛、のどの痛み。
悪寒、震え、発汗、38℃までの発熱。
発熱がない場合もある。
声帯の病変により、声がかすれたり、声が出なくなったりする。
呼吸が荒くなり、息を吸うときに口笛のような音がする。
喉頭炎の典型的な徴候は、吠えるような咳と夜間の症状の悪化である。
子供が泣き続けることで症状が悪化する。

急性喉頭炎の危険性は、喉頭の入り口の前にある声門下腔の腫脹にあります。病状の進行だけでなく、子どもが泣いたり、力を入れたりすることで腫脹が増大し、上気道の閉塞を引き起こします。また、泣くことで喉頭攣縮（喉頭の収縮）が起こり、呼吸が妨げられることもあります。喉頭攣縮は喉頭炎の子どもの死亡原因で最も多いので、このような病気の子どもを落ち着かせる必要があります。