高血圧の典型的な症状は？

高血圧は合併症発症のリスクとなる。 これらは長期にわたる観察されない経過から生じる。

最も深刻な例は、心臓発作や脳内出血という形の脳卒中である。

これらは、高血圧を放置したり、治療しなかったり、不適切に治療した場合に起こる2つの例にすぎません。

高血圧の結果は、事前の警告なしに突然噴出することがあります。 症状はケースによってさまざまです。

天候の変化に敏感な人もいれば、心身の状態や運動量によって日中の血圧が大きく変動する人もいます。

高血圧は、他の病気の結果として起こることもあり、このような場合の血圧の変化は、原因となる病気が悪化したときに起こります。

高血圧とその価値

血圧は2つの値から成り、水銀柱のミリメートルで表されます。

収縮期血圧は心臓の左心室が収縮するときに起こり、拡張期血圧は心臓が弛緩するときに起こる。

スラッシュの前の最初の値は収縮期血圧に属し、それ以降の値は拡張期血圧に属します。

血圧には低血圧、正常血圧、高血圧があり、この大まかな区分でも各単位の中で区分が分かれています。

血圧の値の詳細な表については、本誌の記事「まとめ表：低血圧、正常血圧、高血圧の値は？

この区分が重要な理由はいくつかある。 高血圧の場合、実際の値によって症状の強さがエスカレートすることがある。

血圧は、さまざまな内的・外的要因によって一日中変化する動的な変数です。

そして、血圧の変化に体が十分に対応できなければ、血圧の低下や上昇を引き起こします。 それは最終的に問題を引き起こす可能性があります。

簡単な概要として、血圧の正常値から高血圧までの値を表にまとめてみました。

血圧の正常値と高血圧値の表

150/80のように数値の幅がある場合は、数値が高い方のグループに分類されます。 この場合（150/80）はI度高血圧となります。

高血圧の典型的な症状をご存知ですか？

高血圧が危険なのは、初期には無症状で隠れていることが多いことです。 この時期には、外見的に目に見える問題は現れませんが、内臓に悪影響を及ぼします。

目、腎臓、心臓、脳、その他の臓器が影響を受けやすいのです。 偶然、高血圧であることがわかるかもしれません。

家族ぐるみで血圧を測ったり、予防検診でかかりつけの病院で血圧を測ったりしたときに。

高血圧といえども、重篤な病気やその合併症を予防するためには、毎年予防検診を受けることが重要であることを示す良い例です。

効果的な予防は、放置された病気の治療よりも常に優れている。

高血圧はすべての臓器に悪影響を及ぼす。

長期的に徐々に血圧が上昇すると、身体はその値に慣れ、問題は生じないかもしれない。 しかし、血圧が210/130mmHgを超えるような危機的な数値になるまで、血圧は上昇し続ける。

このような場合、心筋梗塞や脳卒中などの合併症を引き起こす危険性が高くなります。 このような症例は、専門的には促進性高血圧または高血圧クリーゼと呼ばれます。

• 促進性高血圧は、血圧値が正常値よりも突然急激に上昇するのが特徴で、治療せずにいると臓器や組織に障害が起こります。
• 高血圧クリーゼは、210/130mmHgを超える測定値に加えて、中枢神経系や心血管系、腎臓を脅かす急性疾患であり、罹患者の健康と生命を脅かします。

血圧が上昇すると、血圧を測らなくても血圧が上昇していることがわかる再発性の問題を抱える人もいます。 一般的な問題や神経学的な問題が現れる人もいれば、心臓の問題が現れる人もいます。

したがって、一つの症状だけで、今現在は高血圧であると言うことは難しい。

しかし、血圧に異常がある可能性を示唆する一連の症状があります。

これらの症状は、高血圧症で起こることがあります：

• 頭痛（または頭の感覚と表現されるもの）
• めまい（どのような姿勢でも、あるいは姿勢を変えたときだけ起こることもある）
• 耳鳴り（または口笛以外の音）
• 視覚障害（複視、かすみ、ぼやけなど）
• 顔の赤みや蒼白
• ほてり
• 睡眠障害
• 発汗
• 鼻血
• 胸部、心臓周辺の痛み（痛みはどのような性質のものでも、漠然とした感覚、不快感がある場合もある）
• 動悸
• 息切れ（十分な呼吸ができないような呼吸困難）
• 疲労感や脱力感
• 吐き気、時には胃（上腹部、胸骨の下）の重苦しさのみ、嘔吐もある。
• 体の震え
• 下肢のむくみ（最初は足首周辺）

血圧の正しい測り方を知っていますか？

高血圧で起こりうる問題に加えて、血圧の正しい測り方を知っておくことも重要です。 血圧を測ることで高血圧（高血圧）を証明することは、本人にとっても、高血圧を治療する医師にとっても重要な指標となります。

診察の際に医師に渡す紙に、血圧の測定値を書いておくとよいでしょう。

最近は自動デジタル血圧計があるので、血圧のチェックは問題ない。 自動で血圧を測定し、測定値が一覧表示されるのが利点だ。

血圧計は、心拍数（脈拍、心拍）を測定したり、その不規則性を表示したりすることもできると便利です。 血圧を測定するには、質の良い機器が望ましいです。

血圧計を選ぶときは、価格の安さよりも品質の良さを優先しましょう。

市販のデジタル血圧計には2種類ある：

• 1つ目は手首にカフを装着するタイプで、現在では同等の信頼性がありますが、測定には圧力計を心臓の高さに置くという正しい原則が重要です。 さもなければ、正しい値からの偏差が生じます。 圧力計は説明書に従って装着し、その他の血圧測定の原則は以下のように適用されます。
• 2つ目は腕にカフを装着するタイプで、半自動式（膨満用カフ付き）と全自動式の2種類がある。

良質な血圧計に加え、血圧測定が正しい測定のガイドラインの範囲内で行われることが重要である。 そうでなければ、測定値が意味をなさないかもしれない。

ポイントに挙げた詳細に注意を払うことが重要です：

• 座っているか横になっていること（拡張期血圧は座っているより横になっている方が約5mmHg低い）、下肢は組まずに床に自由に置いていること。 立位を変えてから測定する場合もある。
• 室内は静かで落ち着いており、血圧を測定する場所は適度な温度であること。
• 血圧測定中は話をしないこと。
• 測定の30分前にはコーヒーなどの刺激物を飲まず、タバコも吸わない。
• 重労働の後は2時間休息する。
• 測定前にストレスをためない。
• 測定の5分前には、じっと座っているか横になっている。
• 膀胱が空の状態で測定する。
• 2分間の休止を挟んで2～3回測定した平均値を最終値とする（心臓のリズム障害を患っている場合は、5回測定を繰り返し、その平均値を最終値とする）。
• 肘をパッドの上に置いて、腕、肩で測定する。
• 圧力計のカフは適切な大きさで、心臓の高さ、肘窩から1～3cmの高さにあること。
• カフはきつすぎず、ゆるすぎないこと。
• 衣服は四肢への血流を制限しないように緩めなければならない。
• 血圧測定は両方の上肢で行うことができるが、血圧値が高くなりやすい側で測定することが望ましい。

血圧測定用カフのサイズを、腕のサイズ、カフの幅と長さで分けた表

朝型高血圧に注意

朝の高血圧は、起床後2時間以内に現れるため、診断が難しい。 医師にかかる頃には、血圧は下がり、安定しているのが普通である。

したがって、家庭環境でも朝の血圧チェックは重要である。

夜間高血圧と朝方高血圧は合併症のリスクを高める。

労作や精神状態によって、無理なく時々数値が上下に変動する血圧は問題ないと思われるが、繰り返し測定される高血圧では受診が必要である。

このような朝型高血圧の場合でも、毎日起床後2時間以内の血圧を1週間測定し、記録した数値を医師に提出する。

四肢の血圧の非対称性

血圧は正常でも上肢と下肢で若干の差がありますが、20mmHgを超えると問題です。

例えば、右上肢の血圧が120/80、左上肢の血圧が150/90の場合、受診をお勧めします。