結合組織：その機能、組織の種類、病気とは？

結合組織は、細胞と細胞間物質からなる組織である。 機械的機能の観点から、結合組織は結合組織および支持組織と呼ばれる。

結合組織は多くの臓器の「骨格」を形成している。

結合組織は、粘膜、皮膚、皮下組織の一部であり、筋肉を分離し、内臓の骨格を形成している。

結合組織の胚発生

ほとんどの結合組織は、中胚葉から派生したものである。 中胚葉は、繊維を持たない細胞からなる原始的な胚結合組織の段階である。

結合組織の種類

• 結合組織
• 軟骨
• 骨
• セメント質と象牙質（歯）

結合組織の構造と機能

結合組織は、胚発生の過程で最初に形成される。 細胞と細胞間物質から構成される。 結合組織の細胞には、固定細胞と遊走細胞がある。

固定細胞には、線維細胞、網状細胞、色素細胞、脂肪細胞などがある。

遊走性の結合組織細胞には、マクロファージ、肥満細胞、形質細胞、および一部の血球が含まれる。 間質物質はゲル状の粘性を持つ。 構成は以下の通り：

• 基本的な非晶質塊-タンパク質と多糖類の複合体（タンパク質と糖の複合体）
• 主にタンパク質の性質を持つ線維-膠原線維、弾性線維、網状線維

靭帯の種類

• 間充織 - 胚組織
• ロゾル - 細胞、膠原線維、網状線維を持つ胚組織で、胎生期には臍帯に存在する。
• 疎で硬いコラーゲン- 細胞と細胞間物質から成る。
  • 結合組織の基本構造
  • 細胞間結合組織であり、他の組織間の隙間を埋める。
  • 疎なコラーゲン結合組織は、他の組織の栄養と代謝に重要な働きをする。
  • 硬い靭帯は、秩序があったり乱れたりして、靭帯、筋膜、腱を形成している。

• 弾性結合組織 - 柔軟性があり、その繊維は伸びることができる。
• 網状靭帯 - 網状細胞と線維からなり、空間的なネットワークを形成する。
  • リンパ組織、骨髄、脾臓の基本的なネットワークを形成している。

• 脂肪結合組織-白色と褐色に分けられ、脂肪の貯蔵と放出を担う。
  • 褐色脂肪組織はかつて冬眠腺として知られていた。
  • 脂肪組織はホルモンや成長因子も産生する。

靭帯機能：

結合組織の主な機能は機械的なものである。

他の組織要素をつなぎとめ、弾力性のある鞘、強靭で柔軟な靭帯、あるいは脂肪組織のような弾力性のあるライニングを形成する。

また、物質の代謝や体温調節にも機能している。

また、人体の水分の貯蔵庫でもある。

脂肪組織はエネルギー貯蔵器として応用されている。

さらに、免疫防御システムや創傷治癒にも関与している。

軟骨は丈夫で硬い結合組織であり、ナイフで切ることができるが、硬くはない。 軟骨の細胞は、その周囲に鞘があり、その周囲に庭があるように配置されている。

軟骨の細胞間塊はコラーゲン、コンドロイチン硫酸からなる。

細い繊維は膠原線維か弾性線維で、軟骨細胞によって前駆体の形で産生される。

軟骨の種類

1. 細胞性軟骨 - 細胞間物質を最小限に含む。
2. ヒアリン軟骨 - 軟骨の95%にガラス質（細胞間物質）が存在する。
3. 弾性軟骨 - 弾性繊維とコラーゲン繊維の両方を含み、非常に弾力性がある。
4. 結合軟骨-くすんだ白色で、非常に強い。

骨（骨組織）は、白色で硬い結合組織である。 主に支持機能を持つが、保護機能もある。 この細胞間物質にはミネラル成分も含まれており、ある程度の弾力性を保ちながら、骨に硬さを与えている。

骨細胞は体液中のカルシウムの調節に関与している。

骨組織は網目状か層状に変化しており、この点で骨は繊維状と層状に分けられる。

骨組織は骨格を形成する。

結合系の疾患

びまん性結合組織疾患は以下の通りである：

• 全身性エリテマトーデス
• 全身性強皮症
• シェーグレン症候群
• 血管炎

全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデスは、関節、皮膚、循環器系、腎臓、肺、中枢神経系などに発症する自己免疫疾患です。

この病気の原因はまだわかっていない。

自己抗体（自分の体の組織を攻撃する抗体）が支配的である。

この病気の共通点は血管壁の損傷（血管炎）である。

日光に対する不耐性、脱毛、リンパ節の腫脹、疲労の増加、関節痛、発汗過多、筋肉痛など、その症状はさまざまである。

• 皮膚症状：患者の80％が蝶形紅斑を生じる。
• 心臓症状：心筋および心膜の炎症。
• 肺症状：胸膜の炎症性病変、肺炎
• 神経症状：脳器質性症候群の発症-びまん性障害-認知能力障害（学習、記憶など）、認知症、急性脳卒中、てんかん。
• 血液症状：貧血（貧血症）-赤血球の産生低下
• 関節症状：関節の炎症、変形

病気の診断は、心エコー検査、磁気共鳴画像法、または脳波検査によって行われる。 時には、罹患した組織の生検も行わなければならない。

治療：副腎皮質ステロイド薬、免疫抑制薬（免疫を抑制する）。

全身性強皮症

皮膚や内臓を侵す結合組織疾患で、末梢血管や臓器血管の硬化を伴う。 原因は不明である。

一般的な症状は、疲労、抑うつ、体重減少である。

皮膚の硬化と肥厚が起こり、かゆみが生じることもある。

治療法

副腎皮質ステロイドまたは免疫抑制剤（免疫を抑制する）を投与する。

シェーグレン症候群

外分泌腺（内分泌腺）の炎症性病変がこの疾患の最前線にある。 膵臓、皮膚、汗腺、腸粘液腺、気管支または女性生殖器も侵されることがある。

本疾患の原因は不明である。

本疾患の症状は以下の通りである：

• 唾液腺病変-口渇、唾液腺の有痛性腫脹。
• 眼の病変-涙の分泌低下-眼の灼熱感、異物感または切開感、ふらつき。
• 皮膚病変-汗の分泌減少を伴う皮膚の乾燥
• 性器への影響 - 性交時の痛み。

治療：口腔内の湿潤、頻繁な嚥下、副腎皮質ステロイド、時には他の免疫抑制剤。

血管炎

血管の炎症によって引き起こされる疾患。 血管が狭くなったり閉鎖したりすることがある。

病気の原因

• 原因不明
• 他の疾患を伴う

症状：発熱、体重減少、筋肉痛、関節痛、疲労感、時に皮膚への播種。

治療：副腎皮質ステロイド、時には免疫抑制療法を併用する。

サブユニット：ウェゲナー肉芽腫症、顕微鏡的多発動脈炎、Churg-Strauss症候群、ヘノッホ-シェーンライン紫斑病、結節性多発動脈炎、川崎病、バージャー病。