頸椎とめまいの関係は？ めまいに効くものは？

頸椎から頭部がねじれるのは、かなり一般的な問題である。 これらの現象はなぜ起こるのだろうか？

頸椎の退行性変化もまた、難題を引き起こすいくつかの原因のひとつに過ぎない。 70歳を過ぎると、すべての人に見られるようになる。

この不名誉な数字は、頸椎の問題が現在と未来の問題であることを示唆している。

この記事では、頚椎の悪い状態に関連する困難と主な症状だけに焦点を当てます。

頚椎に関連する最も一般的な問題

脊椎の痛みは、複数の原因や要因によって生じます。

脊柱の問題（痛みを含む）の最も一般的な原因には、脊柱の機能的および構造的変化が含まれます。 機能的な問題には、閉塞、筋肉や靭帯の過負荷、内臓疾患＝脊柱への放散痛などがあります。

構造的な原因としては、脊椎の変性疾患、先天性疾患、脊椎症、脊椎すべり症、骨粗しょう症、リウマチ性疾患、骨髄炎、後天的な変形（脊柱側弯症など）、脊椎腫瘍、外傷などがある。

心理学、ストレス、仮病(障害年金を申請するときなど、故意に問題を誇張すること)も、脊椎の問題に影響を与える可能性があります。

頸椎の問題はどのように現れるのでしょうか？

頸椎に異常があることを示す主な症状は痛みです。 これは頸部痛または椎体原性アルジェ症候群（vertebrogenic - 脊椎から来る、algesia - 痛みに対する過敏症）と呼ばれます。

主な疾患は、急性頸部分節症候群、亜急性頸部分節症候群、慢性頸部分節症候群、頸性めまい、頸肩腕症候群、頸根症候群です。

急性頸部分節症候群

主な原因は、急激な頭の動き、頸椎のうっ血、寒さ（隙間風、冷房）、寝姿勢の悪さです。 その後、痛みが現れ、頸椎の可動性、特に頭の前屈、屈曲、回旋が制限されます。

頭の動きが完全に制限されることもあれば、部分的に一方向に制限されることもある。

急性の頸椎ブロックや閉塞では、頭部を（鎮痛）体位で保持することで痛みが緩和され、通常は頭部の屈曲や回旋で痛みが緩和される。 動くと痛みは悪化する。 痛みは鋭く、多くの場合片側性で、後頭部に放散する。

筋収縮がみられ、触ると痛む硬結（筋硬結）もみられる。 閉塞に伴って吐き気や嘔吐を伴うこともある。

若年者では通常、椎間板ヘルニア（脱出）が原因である。

椎間板や椎骨の退行性変化も若年者にみられ、40～50歳以降に発現する。

椎間板の退行過程＝骨軟骨症。
セグメント全体に影響を及ぼす退行過程＝脊椎症。
椎間関節面の損傷＝脊椎関節症。

椎間板膨隆によって最もよく影響を受けるのは、脊椎の椎体セグメントのレベルである：

• C6/C7
• C5/C6
• C7/Th1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

亜急性および慢性頸部分節症候群

通常、発症は遅く、長引くが、急速に起こることもある。

急性型ほど顕著な障害はない。

痛みは鈍く、後頭部、頚部、肩に放散することが多い。 通常、頚椎に不良姿勢と可動域制限がみられるが、可動域障害は急性愁訴ほど顕著ではない。

吐き気、嘔吐、発汗、耳鳴り、めまいなどの植物症状がみられることもある。 後頚部交感神経症候群（Barré-Lieou症候群：頭痛、めまい、耳鳴り、目のかすみ）。

頚性めまい

頚性めまいまたは頚性前庭（CV）症候群は、頚性めまいの症候群である。 頭部の位置によって引き起こされ、頚部を回旋させたときに起こることが多い。

めまいの最も一般的な原因は以下の通りです：

• 椎骨動脈症候群、椎骨動脈の圧迫（圧迫）（ボウ・ハンター症候群）。 動脈硬化の影響を受けた血管を持つ老人に多い。
• 頸部感覚受容器（固有受容器：位置や動きを知覚するためのもの）からの病的な（誤った）情報。
• 頚髄の圧迫 - 椎間板が脱臼した場合、椎間板によって圧迫されることが多い。
• 傷害
  • むち打ち損傷、交通事故-頭を急に動かしたとき。 症状は、頸椎の刺すような鋭い痛みで、頭、肩、上肢、下肢に放散する。
• めまい、眼振、視覚障害、耳鳴り、聴覚障害などの症状を伴う外傷性歯根破裂の脳脊髄液（液）の漏出。
• Barré-Lieou症候群（頭痛、めまい、耳鳴り、目のかすみ）
• 頚頭蓋損傷において、ドイツの医師クラウセンは一般的な症状について次のように述べた。
  • 石畳の上を自転車で走れない。
  • 目の奥の痛み（患者は目の奥の圧迫感と表現する
  • 夜間運転時の距離判断不能
  • 正確な空間的方向感覚の欠如

頸頭蓋症候群と頸肩腕症候群

頸肩腕症候群（CC症候群）では、椎間関節が侵されることが多い。 頭痛がみられ、通常は片側性（頭部、側頭部、こめかみ、額）である。 安静時と激痛時が交互に訪れる。 頭部の位置や動きの変化によって痛みが誘発される。

ブロックは主に上部頸椎に局在する。

頸肩腕症候群（Cervicobrachial syndrome：CB症候群）は、偽関節症候群として知られ、四肢の筋力や感覚に障害を伴わない、肩や腕への放散を伴う頸部の痛みが特徴です。

続きを読む: 偽関節症候群に関する興味深い情報。

頚椎症性根症候群

根症候群に関しては、通常3つの症状がある：

• 頸椎の局所痛、機能障害（運動障害）
• 分節性感覚症状（疼痛、知覚異常-しびれ、感覚低下、感覚鈍麻-感受性の低下または消失）-対応する神経の神経支配に不快感を放射する。
• 上肢の分節性運動症状（筋量の減少を伴うわずかな筋麻痺、筋緊張の低下、筋痙攣の可能性、その部位のしびれに対する感受性の低下）。

ほとんどの場合、痛みは頸椎から始まり、上肢に放散する。 痛みは自然に（原因なく）生じることもあるが、誘発されることもある（緊張の増大、急激な運動、寒冷）。 その強さは様々である。

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最もよく罹患する根は、C7 - 70％、
C6 - 20％、
C5 と C8 - 10％である。

C5根症候群の場合、痛みは首から肩の外側に広がる。

C6の場合は、橈骨側（とうこつがわ）に沿って親指と人差し指に痛みが広がる。

C7は、肩の後ろから中指にかけて痛みが広がるのが特徴です。

C8の場合は、肩の後ろから尺骨（肘）側を通って小指と薬指に痛みが広がります。

首の手術失敗症候群（FNSS）

頚椎の手術を繰り返したが、効果が不十分であったり、効果がなかったり、望ましくない場合に起こる。 痛みが再発したり、持続したりする。 約7％の症例でリスクがあると報告されている。

その発生には、退行性変化そのもの、誤った診断による誤った手術適応、誤った手術時期、癒合の失敗、誤った手術方法、患者の個々の状態、心理社会的要因、リハビリテーションの欠如または誤りなど、いくつかの要因が関与している。

脊椎とそれに関連する記事：
椎骨性アルジー症候群
椎間板ヘルニア
脊椎関節炎
ファセット症候群

まとめ

頚椎の悪い状態によって引き起こされる可能性のある症状をリストアップしました：

• 頚椎の痛み（頚椎痛）
• 頚椎の可動性の制限
• 無理な頭位
• 動作時の痛みの悪化
• 頸部（頭、こめかみ、額、こめかみ、首）から放散する頭痛
• 筋肉のこわばり
  • 首のこわばり
  • 痛みを伴う硬化（筋硬結）
• 不良姿勢
• 気分不良、嘔吐
• 発汗
• 耳鳴り、聴覚障害
• めまい
• 視覚障害
• 目の奥の痛み
• 距離の推定不能、空間的方向感覚の欠如
• 上肢、肩、肩甲骨の間、指への放散痛
• 上肢のしびれ、感覚障害
• 筋肉の麻痺、上肢の筋肉量の減少、筋緊張の低下

頸椎の問題はどのように診断されるのか？

診察の際、主なことは患者の病歴であり、医師はこの病歴の中で、困難、起源と経過、痛みの場所とその放射、緩和の姿勢や悪化の原因について知る。

一般開業医は、神経学的検査、整形外科的検査、リハビリテーション検査、神経外科的検査、リウマチ学的検査、心理学的検査に患者を派遣することができる。 怪我の場合は、外傷学的検査に患者を派遣する。

主な画像検査法としては、X線、CT、MRI、血管造影、USG、スキースコピー、電気生理学的検査EMG（筋電図）などがある。

このような難聴の鑑別診断が重要です。 つまり、同じような難聴を引き起こす他の病気を考える必要があります。 片頭痛、メニエール症候群、脳出血、その他多くの病気が考えられます。

治療

脊椎の痛みは、障害を引き起こす最も一般的な原因のひとつです。

その治療には、さまざまな治療メカニズムが用いられます。 急性の問題では、安静にすることが重要です。 つまり、肉体的な労作や精神的なストレスを避けることです。

温湿布、パラフィン、絆創膏を直接貼ったり、放射線、赤外線、熱風（ヘアードライヤーなど）を間接的に当てたりする。

熱いお湯での入浴やシャワーは避ける。 問題が悪化する恐れがある。

自宅では、温熱器、電気枕、スカーフなどを使用することができます。 安価で入手可能な補助具の1つに、頸椎カラーがあります。 発泡スチロールや綿毛のもので、温熱効果、頸椎の固定、筋肉の弛緩をもたらします。

必要であれば、次に薬物療法が行われる。

鎮痛薬（痛みを抑える薬）、非ステロイド性抗炎症薬（抗炎症薬）、オピオイド鎮痛薬、筋弛緩薬（筋弛緩薬）、追加治療として抗てんかん薬、神経遮断薬、抗うつ薬、抗不安薬、抗ヒスタミン薬などが使用されます。

頸椎領域では、いわゆるドライニードルテクニック、皮内芽治療、筋肉・靭帯・腱の浸潤治療、ファセットブロック、関節周囲スプレー、頸部硬膜外浸潤、星状神経節ブロック、オゾン療法などの浸潤テクニックも用いられる。

理学療法には、運動療法、正しい姿勢の訓練、電気療法、温熱療法、水治療法、磁気療法などがある。 リハビリテーション治療（マッサージ）、温泉療法。 これらの治療法の反対は、手術（神経外科）に頼ることである。

問題の予防

予防に重点を置くべきである。

座り仕事、座りがちな生活、運動不足、背骨への過負荷、一般的な背骨のケア不足。

その他、肥満、喫煙、ストレスなども悪影響を及ぼす。

正しい姿勢、正しい寝姿勢、正しい座り姿勢、怪我をしないこと。 これらはすべて、背骨の現在と将来の状態に影響する。 したがって、私たちの側からの長期的なサポートが重要である。

家庭や職場での人間工学。

適切な運動と身体活動、適切なスポーツ活動の選択。 リラクゼーションとウェルネスもまた、生活の中で重要な位置を占めるべきです。

全体的に正しいライフスタイルは、脊椎を含む身体のフィットネスに良い影響を与えます。 食事とビタミン・ミネラルのバランスのとれた摂取が重要です。

ビタミンC、E、D、ビタミンB群
カルシウム、マグネシウム、カリウム、セレン、マンガンなどのミネラル。