カリウムの影響について知っておくべきことは？ レベルの変化は危険か？

カリウム（ラテン語でカリウ ム）は、人体で3番目に多く含まれるミネラルで、水に溶 けると正電荷を帯びたK+イオンになるため、電解質に分類され る。

電解質には電流を流す能力があり、私たちの身体はこの「電気」を使って様々な生物学的プロセスを制御しています。 そのため、カリウムの濃度が低くても高くても、多くの身体機能に大きな影響を与える可能性があります。

カリウムは私たちの体にどのような影響を与えるのでしょうか？
いつカリウムの摂取量を増やすべきでしょうか？
カリウムに関連した健康リスクはありますか？

カリウムは私たちの体のどのプロセスで重要な役割を果たしているのでしょうか？

カリウムの発見者は1807年のハンフリー・デイヴィーです。

1.神経細胞間の信号伝達（細胞間コミュニケーション）

神経系は、神経インパルスという形で、私たちの脳と身体の他の部分との間で情報を伝達しています。

神経インパルスは、細胞内へのナトリウムイオンの移動と細胞外へのカリウムイオンの移動によって発生する。

このイオンの移動が細胞内の緊張を変化させ、神経インパルスを活性化させる。 これが、体内の他のプロセスを調整するのに役立つ。

2.筋肉と心臓の活動の調節

筋肉活動の調節もカリウムによって行われ、神経インパルスの発生に関与している。

カリウム濃度が変化すると、神経系の信号伝達に影響を及ぼし、筋収縮が弱まる。

カリウムはまた、心臓のリズムを規則正しく保つためにも重要である。 このミネラルの濃度が変化すると、場合によっては心臓のリズムが不規則になることがある。

3.体液バランスと血圧の調整

私たちの体内では、水分の40％は細胞内液と呼ばれるものに含まれ、残りは細胞外液（細胞外）、例えば血液や髄液に含まれています。

カリウムは、細胞内の水分量に影響を与える主な電解質で、もう一つの電解質であるナトリウムと協力して、体内の水分保持と排泄のバランスを保つ働きをします。

ナトリウムの濃度が高いと、特にすでに高血圧の人は血圧の上昇を促す可能性があるため、カリウムを多く含む食事を摂ることで、体内の余分なナトリウムの排泄を助け、血圧を下げることができる。

4.カルシウム排泄の調整

カリウムは骨粗しょう症や腎臓結石の予防にも役立ちます。 これは、尿中のカルシウム濃度を下げ、体外に排泄するメカニズムによって行われます。

腎臓結石はカルシウムを多く含む物質の集合体であるため、尿中のカルシウム濃度を下げることが有効である。

また、尿中カルシウム排泄量の同時減少は、体内のカルシウム濃度が低くなりがちな骨粗鬆症にも有効である。

5.消化と酸塩基平衡

カリウムは唾液や胃酸の分泌を促進し、食物の消化を助ける。 また、タンパク質や炭水化物の吸収、酸塩基平衡の維持にも不可欠である。

私たちの体に必要なカリウムの量は？

カリウムの90％以上は小腸で食物から受動拡散により吸収され、主に尿として体外に排泄されるが、便や汗に含まれる量は少ない。

体内のカリウム貯蔵量が枯渇するまでは、摂取量の増加に伴って腎臓からの排泄量が増加する。

成人の体内のカリウム総量は、体重1kg当たり約45mmol（1mmol＝39.1mgカリウム）である。

血液中のカリウム濃度の正常値は3.6～5.0mmol/lである。

下の表は、健康な人の1日のカリウム摂取推奨量を示しています。

体内のカリウム総量の約80％は筋肉細胞に貯蔵され、残りの20％は肝臓、骨組織、赤血球に存在する。

食品からの摂取

健康的でバランスのとれた食事は、私たちの体に十分なカリウムを供給する。 健康な人が食品から摂取できるカリウムの最大量は確立されていない。

食品に含まれるカリウムは、主にリン酸カリウム、硫酸カリウム、クエン酸カリウムです。

次の表は、カリウムを多く含む食品の一覧である。

カリウム欠乏症のリスクがあるのはどんな人？

カリウム欠乏症（低カリウム血症）は、様々な健康問題を引き起こしますが、食習慣の良い健康な人がこの欠乏症にかかることはあまりありません。

体内のカリウム濃度が低下するのは、主にカリウムの損失が増加した場合です。

このような症状は、例えば以下のような場合に起こります：

• 下痢
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）
• 激しい嘔吐
• 過度の発汗
• マグネシウム欠乏症（低マグネシウム血症）
• 葉酸欠乏症
• 内分泌疾患（高アルドステロン症など
• 慢性腎臓病
• 特定の薬剤、特に下剤、グルココルチコイド、特定の種類の利尿剤の使用。
• アルコール中毒
• 飢餓および不適切な食事

カリウム欠乏の臨床症状

軽度の低カリウム血症の症状：

• 便秘、鼓腸
• 疲労、倦怠感
• 筋力低下、手足のけいれん
• 吐き気

高度の低カリウム血症の症状-血中濃度が2.5mmol/l未満：

• 非常に希薄な尿の大量分泌（多尿）
• 筋麻痺、呼吸抑制
• 不整脈、動悸、高血圧（高血圧症）
• ブドウ糖不耐症
• 錯乱

軽度の低カリウム血症は、カリウムを多く含む食品の摂取を増やすことで容易に対処できる。

同時に、低カリウム血症の原因を特定し、治療する必要がある。

低カリウム血症とは、血中カリウム濃度が3.5mmol/l未満の状態をいう。

体内のカリウムが多すぎることはありますか？

通常、体に必要な量を超えてカリウムを摂取しても問題は起こりません。

しかし、さまざまな理由で腎臓から過剰なカリウムが排泄されない場合、高カリウム血症（血中カリウム濃度が5.0mmol/lを超える状態）になることがあります。

軽度の高カリウム血症は通常、無症状である。

重度の高カリウム血症では、低カリウム血症と同様の症状がみられる。

これは生命を脅かす状態であり、医師の診察が必要である。

重度の高カリウム血症の臨床症状-血中濃度が7.0mmol/lを超える場合：

• 動悸、心悸亢進、不整脈、超低血圧（低血圧）。
• 四肢の灼熱感、疼き感
• 筋麻痺、呼吸困難

重症の急性高カリウム血症の治療は、心機能と呼吸を安定させることである。

また、利尿薬や特殊なカルシウム製剤、重症の場合は血液透析などで、体内からカリウムを除去することも重要である。 さらに、根本的な原因を探り、適切な治療を行う。

健康な人が食事からカリウムを過剰摂取することは考えにくいが、カリウムのサプリメントを過剰に使用したり、間違った使い方をしたりすることで起こることがある。

高カリウム血症とは、血中カリウム濃度が5.6mmol/lを超える状態を指します。

カリウム値が高いと危険なのはどんな人ですか？

カリウムの摂取量が増えると高カリウム血症になる危険性があるのは、以下のような人です：

• 慢性腎臓病
• 型糖尿病
• うっ血性心不全
• 肝疾患
• 副腎機能不全（副腎不全、アジソン病）

高カリウム血症は、特定の薬剤群を服用している人にもリスクがある：

• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬（有効成分カプトプリル、エナラプリルなど）
• アンジオテンシン受容体拮抗薬（ロサルタン、カンデサルタンなど）
• カリウム温存利尿薬（スピロノラクトン、エプレレノンなど）

このような場合、医師から特別なアドバイスがない限り、カリウムを含む栄養補助食品の自発的な使用は推奨されません。

高カリウム血症のリスクを避けるため、医師は患者にカリウム制限食をとるよう助言することがある。

調理によって野菜や果物のカリウム含有量は50％減少する。

カリウムのサプリメントはいつ飲むべきか？

カリウムは多くの場合、処方箋なしで入手できる栄養補助食品に塩化カリウムとして含まれていますが、クエン酸塩、リン酸塩、アスパラギン酸塩、炭酸水素塩、グルコン酸カリウムなど、他の多くの形態も使用されています。

高カリウム血症になる恐れのある人は、摂取を控える べきである。

スポーツと筋肉のけいれん

健康で活動的なアスリートで、筋肉のけいれんを経験した場合は、カリウムのサプリメントを摂取すべきである。 カリウムとマグネシウムの発泡性製剤やイオン飲料は、急性の1回限りの補助になるかもしれない。

このような製剤には、ナトリウムなど、過度の運動や発汗によって失われる他の成分も含まれている。

同時に、質の高いストレッチと疲労回復を怠らないことも重要である。

筋肉痛が再発し、養生策を講じても効果がない場合は、薬剤師や医師の勧めに従って、カリウム、マグネシウム、ピリドキシン（ビタミンB6）の組み合わせを常用するのも一案である。

激しい下痢や嘔吐がある場合

激しい下痢や嘔吐の場合にも、カリウムやその他の電解質の補給が必要です。 食事が困難なため、このような状態ではいわゆる補水液を投与することが望ましいです。

ナトリウム制限食

高血圧を患っている場合、おそらくナトリウム制限食を勧められたことがあるだろう。 この場合、食卓塩の代用品を使用することも可能である。

塩化ナトリウムの代わりに塩化カリウムが含まれていますが、使用前に医師または薬剤師に確認してください。