キノコ中毒とは何か、どのような症状か、対策と応急処置法

キノコ中毒、なぜ起こる？

きのこ中毒とは？
どのように中毒症状が現れるのか？
きのこ中毒の注意点と応急処置は？
もし中毒が疑われたらどうすればいいのか？

キノコ狩りの素人によるキノコ採取が横行し、一般人の知識不足から時には致命的なミスを犯すこともある。

中毒の種類を一緒に詳しく見てみよう。

食べられるキノコと食べられないキノコの違いは微妙で、健康被害やキノコ中毒が起こりやすい。

しかし、毒キノコを食べたからといって健康被害が出るわけではなく、食用キノコでも状況によっては人体に毒性を発揮する。

どのような場合にキノコ中毒の可能性を考えるべきか？

キノコ中毒とその種類

キノコ中毒は頻繁に起こる。

その危険性は、キノコ狩りの素人がキノコの毒性を知らないことにある。 キノコの毒性は、強毒性、有毒性、有害性に分けられる。

キノコの毒性は、キノコに直接含まれる毒素や、不適切な保存や調理によって生じる分解生成物にある。

また、食用にはできるが古くカビが生えたキノコや寄生虫に感染したキノコを摂取することで、人体に害を及ぼすこともある。 あまり一般的ではないが、動物の排泄物やスプレーによる汚染もある。

それぞれのキノコに含まれる毒素の種類は異なるため、症状もかなり異なる。

また、中毒症状がすぐに出ないこともある。

従って、キノコを食べたのが1週間前であっても、常に思い返してみることが大切である。

毒キノコの種類は非常に多く、その種類によって中毒症状も異なります。 そこで、主な症状から中毒の種類を分類することで、中毒が疑われるキノコを絞り込み、どのキノコが中毒を起こしたのかを区別しやすくなります。

もちろん、より詳細で専門的な分類もあるが、さまざまな分類があるにもかかわらず、多くの中毒が複合しているため、臨床像が特定の分類に正確に一致しないことがある。

1.肝毒性中毒

肝毒性中毒は最も危険な中毒のひとつである。

毒素が肝臓に直接作用して重篤な中毒性肝障害を引き起こし、肝（肝臓）昏睡に陥り、その後患者が死亡することもあるからである。

ヨーロッパや北米に限らず、最も危険で有毒なカビはミドリヒキガエルモドキ（Amanita phaloides）である。 キノコと間違われることも多く、肝障害を引き起こす。

青ガマには消化性毒（アマトキシン、ファロトキシン）の混合物が含まれており、潜伏期間が長いため、体内に完全に吸収される。

潜伏期間は8～12時間である。

潜伏期＝中毒症状や徴候の発現の遅れ。

子実体1個の重さは30～60gで、この菌50gは体重約60kgの成人人間を殺すのに十分である。

妊娠中の女性は胎児に害を及ぼす危険性があり、授乳中の母親は母乳中に毒素を排泄し、胎児を死に至らしめる可能性がある。

肝毒性キノコ中毒の症状

はじめに、全身脱力感、倦怠感、悪寒、動悸、頭重感などが現れ、激しい頭痛、めまい、耳鳴りを伴う。

また、胃に痛みが現れ始め、腹部全体に広がる。

他の症状に加えて、吐き気、嘔吐、下痢を伴う胃腸炎型の中毒症状もある。

衰弱し、病的で、著しく青白く、低体温で、寒気がしてしめつけられ、汗をかく。 顔は窪み、特徴が鋭くなり、鼻が尖る。

改善しない状態は、患者が生存している場合、約3日間続く。

その後、肝臓部分（右肋骨弓の下）に痛みが生じ、肝臓障害により皮膚の色が蒼白から黄疸（黄色）に変化し、未治療の患者は肝不全で死亡する。

2.神経毒性型中毒

神経毒性型中毒は、肝毒性型中毒に次いで重篤な中毒である。

ある種の真菌に含まれるインドール系神経毒素によって引き起こされ、代表的なものはアカヒキガエルモドキ（Amanita muscaria）である。 ヒキガエルモドキの中には、レモンイエローヒキガエルモドキ（Amanita citrina）、ポルフィリーヒキガエルモドキ（Amanita porphyria）、タイガーヒキガエルモドキ（Amanita pantherina）なども存在する。

また、ガンコウラン（Clitocybe galinacea）、コナカイガラムシ（Inocybe aeruginascens）、シロイチモジベト病（Lycoperdon candidum）、ビロードキビ（Conocybe）、ウロコキビ（Gymnopilus）、襟キビ（Stropharia）などによっても誘発される。

神経毒を含む真菌のほとんど（すべてではない）は、よく肥えた土壌（排泄物、分解された植物残骸）に生息している。

これらの毒素は、セロトニン（幸福ホルモン）の類似体（代用品）であり、LSDと同様の作用があると考えられている。 また、研究や精神医学の分野では、薬物の製造にも使用されている。

神経毒の影響を利用してさまざまな状態を引き起こす、いわゆるマイコトキシコマニア（過去にはシャーマン）によって乱用されることも多い。

しかし、キノコによって中枢神経系に作用する毒素の比率が異なるため、インドール系神経毒を含むキノコの中毒では、しばしば乱用者が死に至る。

神経毒キノコ中毒の症状

中毒は主に視覚と聴覚の知覚障害で現れる。 最初は遠くの視力が異常に良くなり、色彩がより鮮明になり、聴覚が改善する。

その後、距離の推定に障害が生じ、物体、人物、形の知覚に変化が生じる。

仮性幻覚は目を閉じているときに起こり、火花、閃光、光、色、あるいは異なる物体が見える。 目を開けても仮性幻覚が持続する場合は、重度の中毒の兆候である。

一般的な症状としては、めまい、動きの安定性や協調性の障害、動悸、吐き気、脱力感、嘔吐、喉の乾燥などがある。 嘔吐はほとんどない。

3.消化器型中毒

消化器型中毒は、最も多くの真菌によって引き起こされるため、最も一般的な中毒である。

キノコの一種（アガリクス）、ハトマメ（ルスラ）、ソープワート（Tricholoma saponaceum）、ササゲ（Lactarius torminosus）などが含まれる。

この種の中毒が消化管に影響を及ぼし、その障害によって現れることは、その名前からすでに想像がつく。

他のタイプの中毒でも、基本的な臨床症状に加えて消化管障害の症状が現れることがある点に、この中毒の狡猾さがある。

患者が単発的な消化器障害のみなのか、他のタイプの中毒に典型的な症状もあるのかを評価することが重要である。

要するに、これは中毒ではなく、消化器系の炎症といえる。

患者の生命を直接脅かすことはなく、状態は自然に改善する。

胃腸型キノコ中毒の症状

基本的な臨床症状は中毒性胃腸炎（胃腸の炎症反応）であり、しばしば細菌性あるいはウイルス性の胃腸炎と混同され誤診される。

従って、診断と治療を正しく行うためには、その前段階におけるキノコの摂取に関する情報が重要である。

最も一般的な症状は以下の通りである：

• 吐き気
• 吐き気-嘔吐感
• 持続する嘔吐
• ねじれた排便
• けいれん性の腹痛
• 下痢

高齢者では脱水症状が急速に進行するため危険である。

キノコ中毒の胃腸炎に似た症状は、食中毒や水中毒でも見られる。 臨床経過は、サルモネラ症、腸チフス、大腸菌、すなわちファラオの復讐に典型的な下痢性疾患と非常によく似ている。

4.血管毒性（コプリン）型中毒

血管毒性型中毒の特徴は、通常食用とされるキノコをアルコールと一緒に摂取した場合にのみ起こることである。

キノコとアルコールを一緒に摂取してはならない！

アルコール中毒とアンタブース（アルコール依存症治療薬）を同時に使用した場合と同じ反応が起こる。

墨汁キノコ（Lat. Coprinus inkoustaria）だけでなく、他の種の糞虫、例えばエミネント糞虫（Coprinus alopecia）、キラキラ糞虫（Coprinus micaceus）、斑点糞虫（Coprinus picaceus）、ずんぐりキノコ（Boletus torosus）などによっても引き起こされる。

コプリンはアセトアルデヒド脱水素酵素の阻害剤（遅延剤）であり、この酵素の働きを遅らせたり止めたりすることで、肝臓で過剰なアセチルアルデヒドが生成される。

アセトアルデヒドの血中濃度は上昇し、中毒の臨床症状が現れる。

血管毒性キノコ中毒の症状

血管毒性キノコ中毒では、早期中毒と呼ばれる。

最初の症状が現れるまでの潜伏期間は、数分から約3～4時間である。

アセトアルデヒドは皮膚に過剰な血流を引き起こし、主に顔と首の発赤によって外見的に現れる。

血圧が急速に低下し、倒れる可能性がある。

心臓の動きが速くなり、時には不規則になり、様々な心拍障害の原因となる。

患者は動悸を感じ、息苦しさ、震えを感じる。

過剰な発汗、吐き気、嘔吐、めまいなどの植物症状を伴う。

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キノコ中毒が疑われる場合の対処法＋応急処置の方法

最も重要なことは、毒キノコの摂取が原因で、個人的な問題が生じている可能性があるということです。

毒素を摂取してから最初の症状が現れるまでの時間も重要な役割を果たす。

潜伏期が短い場合には、嘔吐を誘発することが最も重要であるが、これはキノコが消化されていない場合（摂取後30分以内）に限られる。

そうすることで、未消化のキノコの残留物や毒素が体外に排出され、ノクサへのさらなる暴露を防ぐことができる。

意識障害のある人に嘔吐を促すことはありません！

胃の内容物が排出された後、消化管に残った毒素を吸収するために黒炭を摂取することが推奨される。

胃腸炎タイプの中毒では、水分補給も行う。

中毒後は直ちに医師の手当てを受ける。

• 毒物情報センターに連絡する。
• 嘔吐を促す - 遅くとも摂取後30分以内に。
• 黒炭を飲む - 毒素を吸収する。
• 水分を補給する - 水分は毒素の排出を早める。
• できるだけ早く医師の診察を受ける。
• 救急隊に連絡し、指示を受けるか、毒物検査につなぐ。
  • その人の健康状態が必要であれば、助けが来る。
    • 緊急オペレーターが判断します

中毒を防ぐには？

もしあなたがキノコ狩りの経験がないのであれば、これらの食品はお店で購入するのがよいでしょう。

そうすれば中毒を防ぐことができる。

キノコ採りが趣味の一つであるなら、食用と毒キノコの微妙な違いを知っている経験者と一緒に森に入るのがベストだ。

採取したキノコはきれいに洗って選別する。

本やインターネットなどで、不明なキノコやよくわからないキノコを再確認する必要があります。 時間はかかりませんし、危険から身を守ることができます。

また、正しい文献を読めば、正しい保存方法や調理法もわかります。