卵巣嚢腫：破裂は危険ですか？ 妊娠中はどうですか？

卵巣嚢腫は危険ですか？ 卵巣嚢腫は破裂することがありますか？
妊娠中であっても、卵巣嚢腫にはどのようなリスクがありますか？
卵巣嚢腫を取り除くにはどうすればよいですか？

これらの質問に対する答えや多くの興味深い情報は、記事で見つけることができます。

卵巣嚢腫について知っておくべきことは？

卵巣嚢腫、専門的には卵巣嚢腫は、機能性嚢腫、デルモイド嚢腫、嚢胞腺腫、子宮内膜嚢腫に分けられます。 特別なグループとして、多嚢胞性卵巣症候群があります。

機能性卵巣嚢腫はさらに次のように分けられます：

• 卵胞嚢胞は卵胞が破裂せず、エストロゲンを多く含む黄色っぽい液体が持続的に形成されるものです。 大きさは5cmに達することもあり、嚢胞の中で最も一般的なタイプです。
• 黄体嚢胞は、黄色い黄体から発生します。 排卵後に開口部が閉じると、嚢胞内に液体がたまり始めますが、通常は血液透過性です。 この嚢胞の壁は通常厚く（3mm）、内膜はルテインを含む細胞でできています。 これらはプロゲステロンを産生し、その結果、周期障害が生じます。

妊娠中には、妊娠性黄体腫および黄体機能亢進症という偽腫瘍が生じることがあります。

前者は大きな黄体化細胞から発生する固形の卵巣偽腫瘍で、本当の意味での腫瘍ではありません。 卵巣の反応が亢進した結果であり、出産後に消失します。

後者は嚢胞性で、同じ細胞から発生し、これも出生後に消失します。

真皮嚢腫は生殖細胞から発生する良性の腫瘍で、その大きさはしばしば10cmを超える。

嚢胞内には皮膚細胞、脂肪組織、毛髪、まれに歯が存在することもある。

子宮内膜症は、基本的に子宮内膜（子宮内膜とは子宮の内側にある内膜のこと）の病理学的な病変で、骨盤内に多くみられます。

嚢胞は暗褐色の液体で満たされ、「チョコレート嚢胞」と呼ばれています。

膀胱腺腫は卵巣の悪性腫瘍です。 このタイプの腫瘍は主に閉経後の女性に発症します。 出産経験のない女性、出産経験のある高齢女性、閉経後期の女性が最もリスクが高いです。

侵攻性が強く、周囲に増殖するため死亡率が高い。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性不妊症の主な原因の一つと言われています。

卵巣に小さな嚢胞が複数できます。

その結果、ホルモンバランスが崩れ、男性ホルモンが過剰に分泌されます。 前癌の可能性が高く、その他にも多くの深刻な問題（無排卵、月経障害、肥満、高血圧、糖尿病、甲状腺の問題、体毛の増加、うつ病）を引き起こします。

症状が軽い場合は、この病気に気づかないこともあります。

卵巣嚢腫の破裂は危険ですか？

卵巣嚢腫の破裂（破裂）は、女性が感じるだけでなく、合併症です。 痛みだけでなく、出血を伴うこともあり、危険です。

この場合、婦人科の検査を受ける必要があります。

腹腔内に内出血を起こし、腹膜炎（腹膜の炎症-健康と生命を脅かす重大な合併症）を引き起こすことがあります。 吐き気、嘔吐が起こることがあります。 心配する必要はありません。 破裂は通常無症状で、約3％に起こります。

機能性嚢胞は最も一般的な形態で、通常は無症状です。
通常、2～3回の月経周期後に消失します。

また、嚢腫の合併症として、卵巣の捻転があります。 これは卵巣の捻じれで、その結果、供給血管が絞扼され、卵巣が壊死します。

卵巣嚢腫は不妊症の原因にもなります。 これは通常、嚢腫の種類や大きさ、場所によって引き起こされ、卵子が卵巣内を通過して精子と受精するのを妨げます。

卵巣嚢腫の治療は？

嚢胞の種類や大きさ、合併症の有無によって治療法が異なります。 PCOSのようにホルモン療法を行う場合もあり、その場合は部分的な外科的切除が選択されます。 真皮嚢胞は手術が行われます。

機能性嚢胞は通常、治療の必要はありませんが、問題が生じた場合は治療が必要です。 まず、避妊薬の助けを借りてホルモン治療を行います。 保存的治療がうまくいかない場合は、腹腔鏡による外科的治療を行います。

妊娠中に偶然嚢胞と診断されたのですか？

妊娠し、超音波検査で卵巣嚢腫が発見されましたか？ すぐに心配する必要はありません。 嚢胞の種類、大きさ、場所を調べることが重要です。 重要なのは、妊娠中に嚢胞が大きくなるかどうかです。 嚢胞が吸収され、破裂し、点状出血がみられることがあります。

より大きく、より問題のある嚢胞については、難易度によります。

合併症が生じた場合は、婦人科医に相談する必要があります。

婦人科医は妊娠中の手術を避けるようにしています。 合併症によりますが、デルモイド嚢胞の場合、行動が不規則になることがあります。 妊娠中でも腹腔鏡で嚢胞を摘出することができます。

妊娠中にもいくつかの手術が可能で、現在ではリスクは少なくなっています。

麻酔には全身麻酔、脊椎麻酔、硬膜外麻酔があり、帝王切開による分娩の多くは全身麻酔で行われます。

胚や胎児への影響が問題になる場合は、妊娠初期が終了するまで待つのが最善です。 妊娠初期12週間は最も敏感な時期です。 現代の麻酔薬は、もはや昔のような効果はありません。

母体の血圧を適正に保つことが重要で、そうすれば胎盤を通る血流が十分に確保され、胎児への酸素供給が低下することはありません。

術後は母体と胎児の観察が重視され、胎児は超音波検査と心電図検査（CTG）でモニターされます。

最も重要なのは健康

妊娠中は、精神的なバランスと健康が重要です。 ストレスは母体にも胎児にも良い影響を与えません。 問題がある場合は、婦人科医の診察が重要です。

こちらもお読みください：

• 子宮内膜症と不妊症の関係＋その他の症状と健康問題
• 排卵日、受胎可能日と受胎不可能日の計算、妊娠計画の立て方は？
• 排卵検査薬はどのように作用するのか、いつ検査するのか、陽性を確認するものは何か？
• 子宮の炎症の原因は？
• 妊娠中の卵巣炎に注意！その原因と症状は？
• 子宮頸がんの予防とは？ 危険因子と症状について