排卵、受胎可能日と受胎不能日の計算 妊娠を計画するには？

排卵期には、成熟した女性の性細胞（卵子）が卵巣から放出され、男性の性細胞（精子）と受精する準備が整う。

卵子と精子という生殖細胞の融合後、接合子が形成され、子宮内膜に着床すると、接合子は将来の胎児となる。

排卵は視床下部によってコントロールされ、視床下部は黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを下垂体前葉に分泌する。

月経周期：

• 月経期 - 月経周期の最初の日で、子宮内膜（子宮）の剥がれ落ちによって起こる出血によって現れる。
• 卵胞期 - 月経終了後に起こり、この時期に卵子が成熟する。
• 排卵期 - この時期に卵胞が破裂し、成熟した卵子が卵管に放出されます。
• 黄体期-排卵期に受精しなかった場合、卵子は分解され、次の月経期に子宮内膜や血液とともに膣外に排出される。

排卵周期、受胎可能日と不妊日 - 妊娠の計画

自分の排卵周期を知ることは、妊娠を計画する上で重要です。 女性が排卵したときが、妊娠可能日の始まりです。

なぜなら、女性が妊娠できるのは、成熟した卵子が利用できる排卵時だけだからです。 しかも、それは月に12～24時間、年に12回だけです。

この短い時間間隔だからこそ、排卵のグラフを作成し、生殖に関する健康状態や受胎可能性をモニターすることが非常に重要なのです。

排卵の間、女性の体では何が起こっているのでしょうか？

月経周期の卵胞期（増殖期とも呼ばれる）についても触れておきましょう。 この時期に卵巣内の卵胞が成熟します。

卵胞は減数分裂によって形成されます。 卵胞の周囲には重要な支持細胞があります。

同時に、下垂体から卵胞刺激ホルモンが分泌され、卵子の成熟に関与します。

卵胞刺激ホルモンは卵胞の発育を促すだけでなく、エストロゲンというホルモンを分泌し、排卵が近づくにつれてその濃度が上昇します。 その濃度の上昇には、子宮内膜に栄養を与えるという正当な理由があります。

子宮内膜が厚く充血することで、受精卵を受け入れ、栄養を与え、同時に成長をサポートする準備が十分に整うのです。

興味深いことに、卵胞内に複数の卵母細胞が存在することがあり、その場合、母親になる人は双子や三つ子を期待することができます。

高レベルのエストロゲンが粘液を増加させ、卵子と受精しようとする精子の動きをよくします。 粘液状のおりものは排卵期の到来を知らせてくれます。

排卵期には、成熟した卵子の卵胞内に、スティグマとも呼ばれる空洞が形成されます。 スティグマ（あるいは穴）は、卵子が卵胞を出て卵管内に移動するために重要です。

受精卵はさらに6～12日間卵管内に留まり、子宮に移動して子宮内膜に着床しようとします。

成熟した卵子が子宮内膜に着床すれば妊娠成立となり、着床に失敗した場合は、次の月経時に血液とともに膣外に排出されます。

卵子がうまく着床すると、絨毛性ゴナドトロピン（hCG）としても知られる妊娠ホルモンが形成され始めます。 これは、胎児が成熟するまで子宮内膜がはがれるのを防ぐために重要です。

妊娠するために最も努力しなければならないのはいつですか？

妊娠を希望する場合は、排卵日だけでなく、排卵予定日の5日前にも避妊せずに性交渉を持つことが大切です。

男性の精子は子宮頸管粘液中で約3～5日間生存することができます！

したがって、子宮頸管粘液は精子の動きをよくするだけでなく、精子をより長く生存させる役割も果たします。

精子が存在することで、卵子もより長く（最長48時間）生存することができます。

これが、排卵後少なくとも2日間は性交渉を持つことが重要である理由です。

興味深いことに、女性にとって最も妊娠しやすい日は、排卵日の前日と排卵日の当日と考えられています。

排卵していることはどうやってわかりますか？

排卵が一連の症状を伴って外見的に現れる女性もいれば、無症状の女性もいます。

したがって、排卵は典型的な症状の出現によって気づくことができますが、基礎体温の測定や排卵検査薬の陽性反応によっても気づくことができます。

排卵を判定するための基本的な側面

• 排卵カレンダー
• 症状
• 基礎体温の上昇
• 排卵検査薬陽性

排卵カレンダー-受胎可能日の計算

妊娠可能日の計算は、患者が妊娠を試みるときだけでなく、無防備な性交を試みたり、逆に妊娠しないように試みるときにも使用されます。

受胎可能日数は、月経周期が規則正しい女性でのみ計算できます。 正常な月経周期は21～35日と考えられています。 平均的な出血期間は3～5日です。

妊娠可能日と妊娠不可能日の計算：排卵、妊娠計算機

月経不順やその他の病気や異常がある場合は、排卵カレンダーに頼ることはお勧めできません。

重要：受胎可能日の計算方法は、患者が健康で月経周期が規則的である場合にのみ信頼できます。

31日周期の排卵カレンダー

• N - 不妊の日々
• M - 月経
• O - 排卵予定日
• 女の子である可能性が高い
• 男の子である可能性が高い

計算の基礎となるのは、排卵が月経周期の中頃に起こるという仮定である。

31日周期の場合、これは出血開始から13日目から18日目の間である。 最も妊娠しやすい2日間は、規則的な周期で排卵前日となるはずの16日目と、理論上排卵が起こるはずの17日目と考えられる。

30日周期の排卵カレンダー

• N - 不妊の日々
• M - 月経
• O - 排卵予定日
• 女の子である可能性が高い
• 男の子である可能性が高い

計算の基礎となるのは、排卵が月経周期の中頃に起こるという仮定である。

30日周期の場合、これは出血開始から11日目から17日目の間である。 最も妊娠しやすい2日間は、規則的な周期で排卵前日となるはずの15日目と、理論上排卵が起こるはずの16日目と考えられる。

28日周期の排卵カレンダー

• N - 不妊の日々
• M - 月経
• O - 排卵予定日
• 女の子である可能性が高い
• 男の子である可能性が高い

計算の基礎となるのは、排卵が月経周期の中頃に起こるという仮定である。

28日周期の場合、これは出血開始から10日目から15日目の間である。 最も妊娠しやすい2日間は、規則的な周期で排卵前日となるはずの13日目と、理論上排卵が起こるはずの14日目と考えられる。

排卵はどのように現れますか？

排卵の数日前から、女性は性欲の高まりを感じます。

排卵期には、子宮頸管の粘液に変化が生じ、粘液状のおりものが外部に現れます。 このおりものは通常半透明で、生卵の白身に似ています。

下腹部に月経を思わせる軽い痛みがあり、排卵したばかりの卵巣の片側に限局して痛むこともあります。 背中に放散することもあります。

乳房は触ると敏感になり、目に見えて膨らんできます。

妊娠中と同様に、特定のにおいに敏感になったり、嗅覚が向上したりする女性もいます。

排卵の基本的な徴候

• 性欲の増加
• 子宮頸管の粘液の変化
• 粘液状のおりもの
• 下腹部の痛み
• 腰痛
• 敏感で膨らんだ乳房
• 匂いに敏感になる
• 魅力の増加

興味深い：ある研究によると、排卵期には女性の顔の魅力が増すことが示されている。

基礎体温の測定、その方法は？

基礎体温の測定は、受胎可能日を決定するかなり正確な方法です。 ただし、患者は一定の測定ガイドラインに従う必要があります。

基礎体温測定の原則

1. 常に同じ体温計（基礎体温計、水銀体温計）で測定する。
2. 月経周期終了後すぐに、長くても4日以内に測定する。
3. 測定は朝起床後、同じ時間間隔で行う。
4. 測定前の飲食や喫煙は推奨されません。
5. 測定は膣、直腸（最も正確）、または口から行うことを推奨します。
6. 脇の下や耳での測定は避けてください。

月経後は基礎体温が低下し、排卵後は基礎体温が上昇します。 基礎体温の上昇は黄体から分泌されるプロゲステロンによって誘発されます。

排卵検査薬-黄体形成ホルモンの確実な検出

体の状態を観察し、基礎体温を測定するだけでなく、排卵の時期を判定する、より現代的な方法があります。

これは排卵検査薬で、見た目は妊娠検査薬とほとんど変わりません。

排卵検査薬は自己検査用に設計されており、排卵時に濃度が上昇する黄体形成ホルモンのレベルを測定することによって機能します。

排卵検査を行う際に従うべき重要な原則：

• 排卵検査は10時から20時の間に行い、妊娠検査薬のように起床直後には行わないこと。
• 検査には、清潔で乾いた容器に採取した尿サンプルが必要です。
• 検査は、検査部分（尿膜部分）に指が触れないように容器から取り出します。
• 汚染や劣化を避けるため、検査ストリップを包装から取り出したらすぐに検査を行ってください。
• 検査部を尿サンプルに最大ラインまで浸します。
• 検査部を尿に浸したまま、検査メーカーの推奨時間（通常10～15秒）に従って十分な時間放置します。
• 試験片を取り出したら、平らで乾燥したパッドの上に試験面を上にして置きます。
• メーカーが指定した時間間隔（通常5分）後に結果を読み取ります。

排卵検査薬を正しく評価するには？

1. 陰性 - コントロールゾーンCにのみ赤い縞が現れるか、コントロールゾーンCに赤い縞が現れ、テストゾーンにかすかな赤い縞が現れる。
2. 結果 - コントロールゾーンとテストゾーンの両方に赤いバーが現れる（C+、T+）。
3. 不良検査 - 検査領域に縞が現れないか、または検査領域Tにのみ縞が現れ、対照領域には縞が現れない場合、検査は不合格となる。

排卵とその障害：女性にとってどのような意味がありますか？

排卵障害は月経障害に分類される。

世界保健機関（WHO）の分類に基づき、障害の根本的な原因の場所によって4つの基本的なグループに分けられます。

1. 視床下部-下垂体-性腺のレベルでの障害
2. 視床下部-下垂体-性腺レベルでの障害（多嚢胞性卵巣）
3. 卵巣機能不全
4. 高プロラクチン血症

排卵周期に障害があると、妊娠に問題が生じる可能性があります。 懸命な努力の結果、妊娠に成功することもありますが、失敗する場合もあります。 このような状況では、専門医の助けが役に立ちます。

最も一般的な排卵障害は無排卵です。

無排卵とは、卵胞から成熟した卵子が放出されないことを意味します。 代謝性疾患、肝臓疾患、腎臓疾患などに多く見られます。

無排卵の治療法はさまざまで、根本的な原因によって異なります。 ホルモン治療によって比較的短期間、つまり1ヵ月で排卵が誘発される女性もいれば、もっと複雑で数ヵ月から数年かかる女性もいます。

不妊の原因としての栄養要因、そんなことがあり得るのでしょうか？

食生活が不妊に影響しているかもしれないと考えたことはありますか？

可能性があるだけでなく、治療さえも無排卵より複雑な場合があります。

このような場合、婦人科医、内分泌科医、糖尿病専門医の協力が必要となります。

肥満の女性は、最善を尽くして妊娠に成功しても、妊娠中の合併症や流産のリスクが高く、出産時や産後の合併症のリスクも高くなります。 その結果、赤ちゃんが先天性の発達障害に苦しむ可能性が高くなります。

どうしてもうまくいかないときは...

妊娠する確率は、多くの人が思っているほど高くない。 人間は動物の中で最も生殖能力が低く、その能力は年を追うごとに低下している。

最近の若いカップルは、教育第一、経済的安定第一を好み、子育てを長く待ちすぎる。 そのため、チャンスはさらに減っている。

妊娠できないカップルの数は年々増加している。 しかし、チャンスは常にあり、それは生殖補助医療である。

生殖補助医療とは何か、その結果は？

生殖補助医療（人工授精）は、妊娠に深刻な問題を抱える患者に用いられます。

これは、融合と受精の可能性を高めるために、性細胞を操作するものです。

興味深いことに、不妊症とは、夫婦が1年間妊娠を試みてもうまくいかない状態と定義されています。 同時に、女性側と男性側の両方の器質的・機能的障害が医師によって除外されなければなりません。 35歳以上の患者の場合、この期間はわずか6ヵ月に短縮されます。