疲労：それは消化器系の問題と関係があるのか？

疲労は、おそらく子供の頃から誰もが経験することであろう。 疲労は、私たちの生活において非常に重要な、そして何よりも保護的な機能をもっている。 疲労は、私たちの身体が、蓄えたエネルギーや肉体的、精神的な力を使い果たす寸前であることを知らせてくれるシグナルなのである。

疲労には重要な保護機能がある...
私たちの体にとって、燃料警告灯のようなものだ。

しかし、休息をとらない過度の疲労は、仕事のパフォーマンス、家庭生活、対人関係など、生活のあらゆる分野に悪影響を及ぼします。

この記事では、疲労で医者にかかるべき時期、疲労が関係する他の病気、そして疲労を予防する方法についてご紹介します。

健康な疲労と不健康な疲労

ハードな運動をした後や、日中に激しく体を動かした後、夕方になると体が動かなくなるということはありませんか？ 筋肉痛や関節痛といった、通常の肉体疲労に襲われていませんか？

仕事でストレスフルな時間を過ごし、上司が息抜きさせてくれなければ、我慢の限界はすぐにやってきます。

このような場合は精神的な疲労であり、十分な休息と質の良い睡眠をとり、心をリラックスさせればすぐに消える。

慢性疲労は、少なくとも半年以上続く身体の疲労である。

身体や精神に明らかな負担をかけずに起こることもあり、本人は驚く。

このような慢性疲労の原因は、衰弱性の慢性疾患であったり、常に身体に過剰な負荷がかかっていることであったりする。

休息がとれない、あるいは問題や心配事から自分を強制的に「切り離す」ことができない人は、慢性疲労や燃え尽き症候群を発症する大きな危険因子である。

その原因のひとつは、精神活動と身体活動の配分のアンバランスである。

過度の疲労に論理的な原因があり、休養をとるとまたリフレッシュできるのであれば、おそらくたいしたことはないでしょう。 正常な生活に戻れば、またエネルギーに満ち溢れることでしょう。

十分な休息をとっても改善せず、心身に明らかな負担がかからずに起こり、筋肉痛、頭痛、首の痛み、消化不良、悲しみ、社会的孤立など、他の症状を伴う場合は注意が必要です。

症状が6ヶ月以上続く場合は、より重篤な病気や慢性疲労症候群の可能性があります。

慢性疲労症候群とは？

慢性疲労症候群（CFS）は、慢性疲労・免疫機能障害症候群（CFIDS）や筋痛性脳脊髄炎とも呼ばれ、持続的で原因不明の疲労を繰り返す疾患である。

慢性疲労は、主に身体的・精神的活動によって増悪する。

慢性疲労症候群は、疲労という症状に他の不定愁訴や症状が関連することが特徴である。

慢性疲労症候群に罹患する人の最大80%は女性である。
これは、女性が家庭と仕事という2つの職業を兼任していることで説明できる。

原因はまだ完全には解明されていないが、未治療の感染症、持続的なストレス、飲料水や食物、空気などによる化学物質の中毒、未治療の低血圧などが影響していると考えられている。

最初の兆候は日中の疲労であり、これがパフォーマンスの低下を引き起こす。 眠気と日中の睡眠の必要性が加わる。 しかし、睡眠はリフレッシュをもたらさない。

集中力、記憶力、新しいことを学んだり、新しいことに取り組んだりする意欲が低下する。 このような人は光盲であり、昼間の厳しい光を嫌い、自然な暗さの部屋を探す。

精神的な変化や気分の落ち込み、恐怖、原因不明の不安もよく見られる。

その他の不快な症状は以下の通り：

• 体温上昇と震え
• 筋肉痛、関節痛（骨、関節、筋肉の痛み）
• 喉の痛み
• 頭痛
• リンパ節腫脹
• 発疹および湿疹
• うつ病
• 胃腸障害、下痢や便秘と交互に起こる腹痛

詳しくは、こちらの記事をご覧ください：
慢性疲労症候群：その原因と症状＋診断は？

慢性疲労症候群の社会的合併症は、仕事や職業を遂行することが徐々にできなくなることです。 うつ病は、社会的孤立、友人と会いたくない、感情や気持ちを表現することが困難であることによって悪化します。

疲労や運動意欲の減退は肥満の原因となり、他の重篤な代謝性疾患を引き起こす可能性がある。

慢性疲労の原因は、おなかの「不満」にあるかもしれない。

慢性疲労の前に、消化不良や腹部膨満感、便秘と下痢を頻繁に繰り返す、食後の腹痛があったかどうか思い出してみてください。

実際、慢性疲労症候群患者のほとんどは、疲労そのものが現れる前から消化器系の問題に悩まされている。

そのため、医師や科学者たちは、腸の病気と慢性疲労の併発について研究を始めている。

多くの患者とその症状を観察した結果、これは孤立した脳の病気ではなく、脳↔腸↔免疫系軸の全メカニズムの機能不全であることが示唆された。

脳↔腸↔免疫系軸？

慢性疲労が腸内細菌叢の変化と密接に関係しており、ビフィズス菌のレベルが低く、好気性菌のレベルが高いという科学的根拠がかなりある。

ヒトの腸内には、乳酸菌、ビフィズス菌、バクテロイデス菌、クロストリジウム菌、フソバクテリア菌、真正細菌、ペプトコッカス菌、連鎖球菌、エシェリヒア菌、ヴェイヨネラ菌など、400～500種以上の微生物が複雑にバランスよく共生しています。

例えば、ビフィズス菌は、慢性疲労症候群をはじめとする多くの病気の引き金となる炎症性サイトカインや炎症を引き起こす体全体の準備態勢を低下させることで、ヒトに恩恵をもたらす。

さらに、酸化ストレスを軽減し、気分を改善し、食べたものの栄養価を高める効果もある。

腸内細菌叢の構成バランスは、ストレスを含む多くの要因によって乱される可能性がある。

感情的なストレスは、腸内細菌叢のバランスをビフィズス菌や乳酸菌の減少と病原性好気性菌の過剰増殖へとシフトさせる。

好気性菌にはエンテロコッカスやストレプトコッカスなどが含まれ、これらは慢性疲労症候群の患者に過剰に見られるD-乳酸産生菌である。

腸管内の好気性腸球菌の数が多いほど、神経過敏、記憶喪失、物忘れ、錯乱など、慢性疲労の神経症状や認知症状が重くなることが科学的に確認されています。

腸内病原菌は何らかの形で中枢神経系と相互作用し、人の感情や行動に影響を及ぼし、免疫反応を変調させることさえある。

腸内細菌叢の不調和と睡眠不足

疲労のもう一つの原因は、睡眠中に十分な休息をとれないことかもしれない。

不眠症は、過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアと呼ばれる腸疾患によって引き起こされることがある。

これらは、便通の変化に伴う下腹部の不快な感覚のことで、原因としては、便通機能障害、小腸内の細菌過剰増殖、腸粘膜の微細な炎症などがあげられます。

機能性ディスペプシアは、上腹部の不快感によって現れ、食後に起こり、早期の満腹感、腹部膨満感、吐き気などを伴う。

機能性ディスペプシアの人の睡眠不足は、夜間の自律神経系が極度に興奮し、腸が常に警戒して動いているために起こる。 大腸運動への刺激作用が特徴的なレム睡眠も、このような人に多くみられる。

熟睡の欠如と疲労が続くと、免疫系が警戒態勢に入り、腸粘膜に微細な炎症が生じ、慢性的な炎症が多くの消化器疾患を引き起こし、さらに疲労を蓄積させる。

これは悪循環のようなもので、適切な生活習慣と腸内細菌叢の改善によってのみ断ち切ることができる。 メラトニン投与後にも良い結果が観察されている。 深い睡眠を促すだけでなく、メラトニンを投与した患者は腸の規則性が改善され、機能性ディスペプシアに伴うひどい便秘が緩和された。

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• 睡眠衛生：質の高い睡眠のための10のシンプルなルール

他の病気の症状としての疲労

胃腸の問題だけでなく、慢性疲労が他の病気と関連している場合もあります。 原因不明の疲労が6ヶ月以上続く場合は、少なくとも予防のための健康診断と血液検査を受けましょう。

疲労を伴う病気には以下のようなものがある：

• がん
• 自己免疫疾患（多発性硬化症、重症筋無力症など
• 免疫不全
• 感染症
• 亜急性および慢性細菌感染症（結核、細菌性心内膜炎、ライム病など
• 体内寄生虫（トキソプラズマ症、アメーバ症）
• 真菌症
• 精神疾患（統合失調症、内因性うつ病、不安神経症、ヒステリー）
• 特定の薬物の慢性使用（例：β遮断薬、精神安定剤、リチウム、抗うつ薬など
• アルコール依存症、薬物依存症
• ホルモン疾患（甲状腺機能低下症など
• 糖尿病

疲労を取り除き、体にエネルギーを与える9つのヒント

どうすれば疲れを吹き飛ばせるか、どうすれば無理がきくか、どうせ気のせいだ、などなど、周囲から良かれと思ってアドバイスを受けることも多いだろう。

慢性疲労を管理する鍵は、新しい活動を徐々に、一貫性を持って取り入れることだ。

少なくとも試してみる価値のあるヒントをいくつか紹介しよう。 もしかしたら、あなたも遊び感覚で疲労を克服できるかもしれない：

1.生活のペースを落とす

日中、不必要にストレスを感じるような活動をスケジュールから少し削ってみましょう。 しかし、休みすぎると疲労が悪化するので注意してください。 安定した、しかし適度な活動レベルを維持し、徐々に増やしていくようにしましょう。

2.定期的に運動する

毎日ウェイトトレーニングをしたり、何キロも走ったりする必要はない。

悪い姿勢の癖をなくし、効果的な呼吸法を実践することで、腰痛を解消し、体に酸素を送り込み、エンドルフィンを流すことができる。

3.心理学者との面談

精神的な緊張や感情の我慢は、体を極限まで消耗させる。 心理学者と話し、ネガティブな思考や行動の原因を探ってみよう。

4.うつ病の専門的治療

おそらくあなたの場合、単なる疲労ではなく、うつ病かもしれない。

うつ病は普通の悲しみではなく、多くの身体的症状を伴う状態です。 うつ病の疑いがある場合は、精神科医に診てもらいましょう。

うつ病の治療は、気分の改善に加え、睡眠を改善し、痛みも和らげます。

5.慢性疼痛の治療

脊椎や関節の痛みに苦しんでいませんか？

非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛剤が一時的に効くかもしれませんが、受診を先延ばしにしすぎないようにしましょう。

6.アレルギーに終止符を打つ

食物アレルギー、花粉アレルギー、ダニアレルギーに悩まされている方は、これらのアレルゲンを環境に入れないようにしましょう。

すべてのアレルゲンを排除するだけでなく、医師に適切な抗ヒスタミン薬を処方してもらいましょう。

くしゃみ、鼻水、涙目が続くと非常に疲れます。

7.睡眠時間

疲労回復にはリフレッシュできる睡眠が欠かせない。

規則正しい入眠と起床を心がけること、就寝前に心を落ち着かせる活動を優先すること、寝る前のアルコールやタバコ、脂肪分の多い食事や重い食事を控えることなどが第一のルールです。

8.健康的な食事

私たちは食べ物からすべてのエネルギーを得ている。 だから、ビタミンや栄養素がぎっしり詰まった、元気になれる食事を心がけよう。

いつもの退屈な食事を、野菜や果物を中心としたバラエティに富んだものに変えましょう。

また、疲労の原因として脱水症状があげられるので、飲酒の習慣もお忘れなく。

9.女性に限らず、おかしなダイエットはやめましょう。

低血糖とタンパク質の不足は、あなたを疲れさせ、ヨーヨー効果で失われた体重を戻すことになります。

減量が必要な場合は、栄養士に相談し、賢明なダイエットプランを提案してもらいましょう。

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