妊娠線はなぜできるのか？

What are stretch marks and why do they form? How to remove stretch marks and get rid of them? These are the most common questions that bother you. You will find the answers in the article.

妊娠線とは何ですか？

妊娠線は、いわゆる真皮の傷跡の一種で、多くの場合、皮膚の伸縮（皮膚の弾力性が十分でなくなり、皮膚がひび割れること）によって生じます。

さらに、コラーゲンと弾性組織の構造変化という第二の形成要因も同時に存在する。

妊娠線は最も一般的に皮膚にできます：

• 腹部
• 臀部
• 太もも

上記の部位に加え、以下の部位にも現れることがあります：

• 胸
• 背中
• 脇の下
• 股

妊娠線はいくつかのカテゴリーに分けられます。

妊娠線は以下のように分類されます：

1. 萎縮性-皮膚が薄くなった部位にできる。
2. 妊娠線-主に妊娠中にできるが、妊娠後にもできる。
3. 伸展性-皮膚の伸展によって生じる。

妊娠線は色調によっていくつかのカテゴリーに分けられる。

妊娠線はでき始めは色素沈着していますが、時間の経過とともに色素沈着が薄れ、妊娠線が薄くなっていきます。 いわゆる色の観点から、妊娠線は以下のように分けられます：

1. 赤色線条 - rubra線条
2. 黒色の妊娠線-黒色線条
3. 暗青色または暗紫色の線条 - caerulea線条
4. 白色線条 (はくじょうせんじょう) - striae alba

見た目だけでなく、妊娠線は、特に妊娠線が現れる直前やその最中に、皮膚のかゆみによって現れることがある。

妊娠線は特に体重の急激な変化で生じますが、内因性または外因性のコルチコステロイドによっても生じます。

すでに述べたように、妊娠線は皮膚が引き伸ばされることで形成される。

そのため、妊娠線は通常

• 妊娠中 - 妊娠線の43％～88
• 思春期 - 妊娠線の6～86％。
• 肥満 - 妊娠線の43

妊娠中の妊娠線は腹部だけにできるわけではない？

萎縮性妊娠線は通常、病気、例えばクッシング症候群やクッシング病が原因で生じます。

この病気は、内服薬による全身性のものと、皮膚に塗布する薬剤による外因性のものがあります。

ただし、原因はさまざまで、たとえば、以下のような場合もある：

• 神経性食欲不振症
• さまざまな発熱性疾患
• 慢性肝疾患

副腎皮質ステロイド以外にも、妊娠線に影響を与える薬剤があります。 それらは以下の通りです：

• 化学療法
• 抗生物質による長期治療
• 避妊薬
• 神経遮断薬による治療

妊娠線は男性よりも女性に多く見られます。

その発生は遺伝にも影響されます。 黒人の場合、その発生はより頻繁に起こります。 家族歴も重要な要因です-つまり、両親や祖父母の発生です。

ある研究では、喫煙者は非喫煙者よりも妊娠線の発生率が高いことが報告されています。

妊娠線の治療-どうやって消す？

妊娠線は美容上の欠陥に過ぎないが、多くの人にとっては心理的な大きな問題である。 そのため、多くの人が妊娠線を治療する方法を探している。

もちろん、最も理想的なケースは、妊娠線の形成を完全に防ぐことですが、妊娠線を完全に避けることができない場合もあります。

妊娠線を消す方法や施術があるのかどうか、見てみましょう。

赤い妊娠線の場合、重要なポイントは治療です：

• 赤みを和らげる
• 腫れを抑える
• 炎症を取り除く

白い妊娠線の場合、ポイントは

• コラーゲンの生成を増やす
• 弾性繊維の生産を増やす
• 肌の保湿を高める
• 炎症を抑える

妊娠線用の外用ジェルまたはクリーム＋皮膚のマッサージ

妊娠線を予防・治療する最も一般的で手ごろな方法は、様々な外用剤です。 主にクリームやオイルを皮膚に擦り込むものです。

これらの製品のほとんどは、妊娠線ができないようにするため、あるいは少なくともその量や程度を減らすために、主に妊娠中の女性向けにデザインされ、使用されています。

しかし、どの製品も目立った効果はなく、価格もかなり高いものが多い。 効果の証拠がないのは、主に使用した人の数が少ないためである。

萎縮性瘢痕の治療にシリコーンジェルを使用することに言及した文献もある。 これらのシリコーンジェルは、特に妊娠線に推奨されている。

別の研究では、トレチノインを含む局所製剤のポジティブな効果について記述している。 この結果は、プラセボと比較して赤い妊娠線に使用した場合に観察された。 塗布は6ヵ月間持続した。

しかし、特に妊娠中は注意が必要で、トレチノインを含む製剤は妊娠中は使用しないこと。

妊娠線の除去を目的とした、ケミカルピーリングベースの製品に出会うこともある。 これらは通常、様々な酸を含んでいるが、その効果もまた、確実には証明されていない。

妊娠線であれ傷跡であれ、製品を皮膚に塗布する場合には、マッサージを行うことも推奨されます。 これは治療の一環であるべきです。

紫外線治療は、白い妊娠線に色素沈着を起こしますが、その効果は一時的なもので、数カ月もすればまた色素は失われてしまいます。

最も効果的な方法はレーザー治療ですか？

レーザーによる妊娠線除去は、これまでのところ、おそらく最も有望で最良の結果を示しています。

その一方で、どのタイプの治療が、どの段階（白い妊娠線か赤い妊娠線か）に最も適しているかは、まだはっきりとはわかっていません。

パルスレーザーは赤い妊娠線の血管構造をターゲットにするため、妊娠線の赤みと腫れを抑えることができる。 そのため、この段階により適していると思われる。

一方、フラクショナルレーザーは、皮膚の成分（線維芽細胞と呼ばれる）を刺激してコラーゲンとエラスチン線維を産生させます。 これにより、線条体（白い妊娠線）に色素沈着をもたらすことができます。

もちろん、他の治療と同様に、レーザー（または光）治療にも弊害があります。 レーザー照射後、短期的・一時的な腫れが生じることがあります。 また、皮膚の赤みが生じることもあります。

特に色黒の方は、浮腫（腫れ）や紅斑（赤み）といった副作用のリスクが高いため、この治療は避けた方がよいでしょう。

しかし、炎症後色素沈着が一時的に起こることがありますが、長期的には色素沈着が起こらなくなります。 レーザーの種類に関しては、アブレーションレーザーよりも非アブレーションレーザー（ResurFXなど）の方が安全です。

アブレーションレーザーと非アブレーションレーザーの効果は比較的同じですが、アブレーションタイプのレーザーには以下のような特徴があります：

• より痛みを伴う治療経過
• 炎症後色素沈着の発生率が高い。
• 赤みが長く続く

ResurFX

12人の白人患者が1565nmのResurFX非切除フラクショナルレーザーを使用した研究に参加しました。 この研究では比較的良好な結果が得られました。

これらのボランティアは、さまざまな段階の縞萎縮を有し、非切除レーザーによる3回の治療を受けた。 これらの治療は、それぞれ2つの異なる設定でレーザーが照射された：

• 高密度インパクト-萎縮性瘢痕の基部にはより高いコラーゲン産生が必要である。
• ディフューズ・ディープ・インパクト：主にストレッチマークの縁を滑らかにするために使用。

結果は3ヵ月後に評価され、すべての患者において、ボリュームだけでなく、ストレッチマークの色も改善されました。

施術直後には、強い腫れと一過性の赤みが現れたが、長期にわたる重篤な副作用は認められなかった。 施術中の痛みは、許容範囲内であった。

この研究は、このような治療が改善につながったと結論づけた：

• 色素沈着
• ボリューム
• 妊娠線の外観

しかし、治療効果を評価することは非常に難しく、レーザーの種類によってパラメータが異なる可能性があります：

• パルスの滑らかさ
• パルス持続時間
• スポットサイズ
• 周波数

また、複数の治療法の組み合わせは、証明も研究もされていません。

その他の治療法

高周波の交流電流を利用し、その作用で皮膚に熱を発生させる高周波治療器も人気があります。

最近では、高周波エネルギーを3.5mmの深さまで到達させる方法が用いられています。 これは、多針照射によって行われます。

エネルギーを肌の奥深くまで届けることで、妊娠線を全方向から確実にシャットダウンし、最終的に見た目全体の改善につながるのです。

このタイプの治療は、以下のような用途にも用いられます：

• しわの減少
• 肌の引き締め
• セルライトの改善

上記の治療には以下のような効果があります：

• コラーゲンの再生 - いわゆる新コラーゲン形成
• エラスチンの形成 - 新エラスチンの形成

同時に、結合組織の基本成分であるタンパク質を核とする分子（プロテオグリカンと呼ばれる）の量も増加します。 ただし、プロテオグリカンは細胞表面にも存在します。

妊娠線の見た目を改善するには、これらすべてのプロセスが連動する必要がある。

上記の治療法に加え、例えば次のような治療法が、妊娠線の除去や見た目の改善に用いられる：

• マイクロダーマブレーション
• ガルバノパンクチャー
• パルス磁場治療
• 超音波治療器

多血小板血漿の注射による使用も研究されている。

さまざまな治療法のエビデンスが不足している理由は、写真による記録がないことである。

理想的には、これらの治療法には一連の治療前後の標準化された写真が必要であるが、同様に重要なのは治療後6ヵ月と12ヵ月の結果である。

これらのデータに基づいて、個々の治療の効果を評価することができるだろう。

妊娠線は時間の経過とともに変化していきますが、その多くは時間の経過とともに改善されていきます。 最も理想的な治療時期は、妊娠線が安定し、長期的に変化しなくなった時です。

最近宣伝されているクリームやオイルの多くは、その効果についてほとんど証拠がありません。

レーザーや高周波治療は、血管、コラーゲン、エラスチンに変化をもたらしますが、色素沈着のリスクを過小評価することはできません。

一般に、妊娠線はその治療において依然として大きな課題である。 患者の期待が常に非常に大きいという事実が、大きな役割を果たしている。 したがって、どのような治療法であれ、その可能性のある副作用と同様に、施術の前に常に注意深く話し合う必要がある。