妊娠中の頸椎の痛み、なぜ多いのか、どう対処すればいいのか？

妊娠は、女性の身体に大きな変化をもたらす数ヶ月に及ぶプロセスである。 真新しい人間を「形作る」ことに加え、身体は出産、すなわち3ポンドのミニマンを産道を通過させる準備をしなければならない。 いくつかの変化は不快感や痛みをもたらすが、適切な準備をすれば、少なくとも部分的には避けることができる。

出産を控えた母親が経験する最も一般的な問題のひとつは、脊椎の痛みである。 多くの場合、脊椎の痛みは頸椎や仙骨、骨盤に起こる。

脊椎性疼痛を発症する最も一般的な素因は、肥満、強い身体的ストレス、先天性素因、不良姿勢など、妊娠以前から生じていた問題です。

どのような場合に頚椎が痛むのでしょうか？

痛みが首や首の後ろに限局していることが多く、左右非対称で片側性、頭皮や耳の後ろ、こめかみに放散している場合は、おそらく頸肩腕症候群と呼ばれる症状です。

この不快感は通常、頚椎に過度の負荷がかかると悪化します。例えば、数時間のパソコン作業、携帯電話の使用、誤った姿勢での睡眠、誤った枕の使用などです。 頭部に硬いしこりを感じることがあり、圧迫すると痛みを感じます。 これは反射的に筋肉が硬直することで生じるトリガーポイントです。

このポイントをマッサージすると楽になります。

頚頭蓋症候群の非常に不快な症状は、頭の位置を変えたり、首を動かしたりしたときに起こるめまいです。 これはめまいのような回転性のめまいではなく、バランスを失い、体が不安定になる感覚です。

船のような」感覚は通常、食欲不振や吐き気を伴う。 患者は転倒を恐れて一歩も踏み出せず、支えを手放したくないほどフラフラすることもある。

肩甲骨の下から鋭く放散する痛みは上肢全体に広がり、しばしば肘に向かって放散する。 指の痛みやしびれを伴い、指が麻痺して不器用になる。

手足は以前のように操作できず、痛くて力が入らない。

トリガーポイントは肩甲骨の下、僧帽筋などの背中の筋肉にあります。

片側の反射性筋硬直は、肩の非対称性を引き起こし、片方の肩がもう片方の肩よりも高く、前方に位置します。 この非対称な姿勢は、胸壁の大胸筋などの他の筋肉の短縮、胸椎のアライメント異常、骨盤と腰の非対称な姿勢を引き起こします。

このような状態を筋筋膜症候群と呼びます。

なぜ妊娠がこの問題を引き起こしたのでしょうか？

とあなたは尋ねる：
しかし、なぜ妊娠前はまったく健康だった女性が、このような問題に悩まされるようになるのでしょうか？

妊婦の12％に腰痛があります。

なぜ妊娠が腰痛の始まりなのでしょうか？

主な原因は以下の4つです：

1.体の重心の変化

子宮が大きくなり、腹部が収縮するにつれて、体の前かがみになる部分が増える。

無意識のうちに顎が下がり、頸椎も屈曲する。

ホルモンの乱高下の影響で、豊満で重い乳房は胸を引き下げ、肩は前方に移動する。 このような背骨は、生理的なS字というより、むしろ段落のようである。

2.ホルモンの変化

妊娠中、体内ではさまざまなホルモンが分泌され、急激なサイズアップや、新生児が骨盤の下を通過する出産に備えます。

これらのホルモン、特にエストロゲン、プロゲステロン、リラキシンは、靭帯を緩め、柔らかくし、しなやかにする。

しかし、このような柔らかい背側靭帯は、背骨を生理的でない位置にたるませる。

3.運動不足

急激な体重増加、大きな腹部、関節の痛み、息切れ、疲労感。

動かない筋肉はすぐに冷えて硬くなる。

普段の生活でも、背中はすぐに汗をかき、ちょっとした寒さでもすぐに冷えてしまう。 そのため、妊婦は日頃から筋肉を伸ばしたり、呼吸を整えたりするリラクゼーション・エクササイズを心がけよう。 そうすることで、筋肉を温め、リラックスさせることができるのだ。

4.体の片側で寝る

左側で寝ることが推奨されているが、数カ月も同じ姿勢で寝ていると、靭帯や筋肉が一方的に伸ばされ、頸椎が不自然に伸びてしまう。

うつぶせ寝に慣れていた女性が、新しい状況で邪魔されずに眠れる適切な姿勢を見つけられない場合、さらに大きな問題が生じる。

正しい解決法はパズルではない

予期せぬ急激な痛みに襲われた場合、妊婦はどう対処していいかわからず、赤ちゃんを傷つけないように一般に市販されている鎮痛剤を使うのをためらう。

妊娠中は、マッサージや温かいスパでリラックスすることは禁じられている。

また、痛みに耐えられず日常生活が送れなくなっても、ストレスを感じたくないのだ。

薬局ではどうだろう？

鎮痛剤といえば、パラセタモールが適している。 妊娠中、授乳中でも安全である。

家庭の薬局でよく見かける錠剤としては、アスピリンとして知られるアセチルサリチル酸がある。

これは妊娠後期にはお勧めできませんが、少量であれば安全です。

新しい痛みの治療、特にそれが数日間続く場合は、医師に相談してください。

妊娠中の薬物療法の限界については、神経科医よりも婦人科医の方が若干理解があるはずです。 ですから、この質問は婦人科医に直接してください。

妊娠中の薬物療法については、
の記事も参照してください。 痛みは病気ではなく、病気の現れです。 医師なしで対処できますか？

温熱が重要

痛む筋肉に乾いた熱を加えてみてください。

ブロードライ、毛布、アイロンタオル、絆創膏、天然の温熱軟膏などが効果的です。

コットンボールなど

ベッドに枕をたくさん用意する。

枕は寝ている間に体を支えてくれます。

背中に1つ、膝の間に1つ入れ、股関節のクッションにする。 足の間にもう1つ入れ、足がむくまないようにする。 小さな枕でお腹を支える。 左側を向いて寝る場合は、右腕の下に枕を入れ、右の肩と首の筋肉のクッションにする。

軽いストレッチ

いわゆるポスト・アイソメトリック・リラクゼーションをご存知ですか？

これは呼吸を整えながら首の筋肉を伸ばすリラクゼーションエクササイズです。 この最大限のストレッチは筋肉を温め、リラックスさせます。

また、妊娠初期から実践することをお勧めする運動は、骨盤と腹筋の収縮です。

しっかりした腹壁は、出産時に重宝する。

骨盤の傾きや腹筋の収縮は、いつでもどこでも意識的に訓練することができます。 最初は考える必要がありますが、しばらくするとこの体勢が自動的にできるようになります。

靭帯が弛緩していると、特に妊娠後期には背骨が大きく「伸展」してしまう。 つまり、生理学的に安全な可動域よりも大きくなってしまい、妊婦が不注意で怪我をする可能性があるのだ。

頸椎の痛みに適したスポーツは、水泳や水上スポーツ、水中エアロビクスです。 水は自然に体を支えてくれるので、妊娠後期には動きが少し楽になります。

ただし、泳いだ後はすぐに体を乾かし、衛生面にも十分気をつけましょう。

自宅で簡単マッサージ

背中と壁の間にテニスボールを挟み、左右に動かして背中を転がしながら圧をかけると、マッサージ効果が得られます。

肩甲骨の下やうなじなど、背中の痛みを感じるこり（トリガーポイント）をパートナーに教えてもらい、優しい圧力と円を描くような動きでマッサージする。

自宅でのマッサージは、背中の筋肉に優しく圧力をかけながら、座るか立った状態で行う。

仰向けの姿勢は、特に妊娠中期には推奨されません。

医師の診察を長引かせないでください。

最善を尽くしても痛みが続く場合は、医師の診断を受けるべきです。

痛みには、他のもっと深刻な原因があるかもしれないと警告するサインがいくつかあります。

例えば、炎症性、外傷性、腫瘍性、代謝性などです。

これらの警告徴候には、以下が含まれる：

• 脊髄損傷の既往
• 体重減少
• 悪性腫瘍の存在
• 他の慢性疾患に対するコルチコステロイドの使用
• 物質依存
• ほてり
• HIV感染などの免疫不全疾患
• 睡眠から覚め、鎮痛剤が効きにくい強い夜間痛
• 寝汗

神経科医は、神経学的な障害があるかどうかを判断するために客観的な検査を行います。 特に、四肢の麻痺（脱力、四肢の可動域制限）や括約筋障害（排尿不能、膀胱がいっぱいの感覚がない、尿意の消失、逆に不随意に尿や便が漏れる）に焦点を当てます。

診断に必要な場合は、画像検査が行われる。

X線検査、CT検査、造影剤を静脈に投与する画像診断法は、妊娠中は完全に禁忌です。

胎児に電離放射線を浴びせない磁気共鳴画像法（MRI）は安全ですが、MRI検査で特定の場合に投与される造影剤ガドリニウムは、妊娠中にルーチンで投与すべきではありません。 リスク・ベネフィット比、すなわち妊娠中の検査の有益性は常に考慮されるべきです。