妊娠中の皮膚のかゆみ？ 皮膚のほてりの原因と治療法は？

よくある質問：妊娠中の皮膚のかゆみやほてりの原因は何ですか？ 皮膚のかゆみや発疹は、深刻な問題の兆候ですか？ 一般的に、かゆみや発疹が深刻でない原因は何ですか？ この症状には何が有効ですか？

妊娠中、多くの女性が皮膚のかゆみを訴えます。 かゆみ（専門的には皮膚そう痒症）は、大きくなるお腹の部分に起こることが多いのですが、体の他の部分にも起こります。 かゆみが我慢できないほどひどい場合は、特に注意が必要です。 深刻な症状かもしれません。

妊娠中の皮膚のかゆみの一般的な原因

不快なかゆみには、いくつかの原因が考えられます。 妊娠にはさまざまな変化が伴います。 発汗の増加、むくみ、皮膚のつっぱりなどは、妊婦によく見られる症状です。 これらのかゆみの原因は、ほとんどすべての妊婦が遭遇するものです。

おなかの成長

赤ちゃんが大きくなるにつれて、ママのお腹も大きくなり、皮膚の結合組織や結合繊維が微細に伸びるため、乾燥感やかゆみが生じます。

妊娠中に体重が増加した女性は、かゆみを訴えることが多くなる。 これは、皮膚が過度に引き伸ばされるためで、緊張感やかゆみが刺激となる。

発汗

妊娠中は、汗をかくこと自体が不快な出来事である。 汗は皮膚を刺激し、不快なかゆみの原因となる。

汗によるかゆみは、特に皮膚のひだの部分にトラブルを引き起こします。 このような場所は火照りやすく、その結果炎症を起こしやすくなります。 また、様々な細菌が繁殖するのに理想的な場所でもあります。

解決策としては、衛生状態を保ち、軽くて通気性が良く、汗を蒸発させる天然素材の衣服を着用することである。

アレルギー

アレルギー反応もまた、かゆみを引き起こす可能性のひとつである。 アレルギー反応は通常、皮膚症状、特に発赤や小さな発疹を伴う。

妊娠中に限らず、アレルギーの兆候が見られたら医師に相談し、深刻な場合は緊急医療機関を受診してください。

妊娠中の下腹部痛や、妊娠中の尿にタンパク質が含まれる場合についての記事も参考にしてください。

妊娠中によくある皮膚のかゆみを和らげるには？

かゆみは不快な症状ですが、かきすぎないようにしましょう。 かきむしって炎症を起こした皮膚は、感染の入り口になりやすく、母体にも胎児にも危険です。

かゆみ止めクリーム、マッサージ、運動

皮膚の表面をやさしくマッサージしたり、クリームを塗ったりすることで、不快なかゆみを和らげることができます。 こうすることで、つっぱった皮膚のかゆみを和らげることができます。 また、皮膚が裂けるリスクを減らし、妊娠線を予防することができます。

また、妊婦専用のクリームもあり、塗りやすく、かゆみを和らげることができる。 クリームをおなかの部分に時計回りに塗ることをお勧めする。 これは消化を良くし、リンパ系の働きを促進する効果もある。

体を動かすことも非常に効果的で、皮膚への血液供給が改善されるため、皮膚の弾力性が保たれ、かゆみが緩和される。

かゆみの原因が花粉アレルギーの場合は、散歩の後にシャワーを浴びて花粉を取り除くことが望ましい。 また、衣服や靴を洗濯することも必要である。

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妊娠中の食事

適切な栄養とバランスの取れた食事で、健康上の合併症だけでなく、体重の増えすぎも防ぐことができます。 皮膚はあまりつっぱらず、強いかゆみも感じなくなります。

妊婦は2人分の食事を摂るべきだとよく言われますが、このようなアドバイスは避けましょう。 バランスのとれた、バラエティに富んだ健康的な食事を食事に取り入れましょう。 食べ物は2倍健康的であるべきで、2倍大きくなるべきではありません。

妊娠中のかゆみが深刻な問題になるのはどんな場合ですか？

かゆみが我慢できなくなったら、注意が必要です。 原因は、いわゆる肝内胆汁うっ滞かもしれません。 母体には危険はありませんが、赤ちゃんにはある種のリスクや危険の前触れかもしれません。

妊娠性肝内胆汁うっ滞症は、その起源がまだ十分に解明されていない病気です。 おそらく、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが肝細胞に作用することが関係しているのでしょう。 肝臓と胆嚢が機能不全に陥り、胆汁酸が血液中に分泌されます。 激しいかゆみと血液中の胆汁酸の高値が特徴です。

感染性肝炎、ウイルス感染、中毒性肝障害、子癇前症、HELLP症候群などがあります。

約10％の患者が軽度の皮膚の黄変を起こします。 手のひらや足の裏のかゆみが典型的な症状ですが、体の他の部位に起こることもあります。 特に夕方になると炎症が悪化します。

最初は皮膚は赤くならず、皮膚に他の変化は見られない。 赤み、炎症、その他の傷が生じるのは、ひどく掻いた結果である。

皮膚の不快なかゆみや炎症は、しばしば睡眠障害、疲労、精神的疲労を引き起こす。

妊婦は肝不全の危険もなければ、死亡の危険もない。 出産後は、自然に問題が解決し、検査結果も修正される。

胆汁酸は胎盤を通過して胎児に毒性を示し、胆汁酸値が高いほど胎児へのリスクは高くなる。

妊婦の胆汁酸濃度はもともと高く、11μmol/lまでは正常、40μmol/l以上は高リスクと考えられています。

妊娠中のかゆみの原因

肝内胆汁うっ滞における赤ちゃんへのリスクとは？

赤ちゃんに起こりうる危険のひとつは、赤ちゃんがメコニウムを吸い込んでしまうことです。 メコニウム（スモルカとも）とは、赤ちゃんの最初の便につけられる名前で、緑色をしており、羊水、粘液、古い皮膚細胞などを含んでいます。 つまり、赤ちゃんが子宮内で生活している間に飲み込んでしまった可能性のあるものです。 通常、メコニウムは生後数日のうちに排出されます。

妊娠中は胆汁酸の濃度が高くなるため、胎児の腸の動きが活発になり、その内容物が羊水に入り、羊水が濁ることがあります。 いわゆる濁った羊水や緑色の羊水のことです。

通常、赤ちゃんは頭が生まれた後、羊水の外で最初の呼吸をします。 しかし、赤ちゃんが早く呼吸をせざるを得ない状況もあります。 羊水中のメコニウムは、赤ちゃんがそれを吸い込む危険性があります。 これは陣痛前または陣痛中に起こる可能性があります。

羊水にメコンが含まれているからといって、直ちに赤ちゃんがメコンを吸い込むわけではありませんが、重大なリスクです。

また、メコニウムは臍帯静脈の急性収縮を引き起こし、胎児の酸素不足を招きます。

もう一つの脅威は、胆汁酸が赤ちゃんの心臓に与える影響である。 これらの酸は心臓のリズム障害を引き起こし、その結果子宮内胎児死亡を引き起こす可能性がある。

これらの合併症やその他の合併症の結果として、早産や呼吸不全症候群のリスクがあります。

子癇前症など、妊娠中のその他の重篤な合併症についてもお読みください。

妊娠中の肝内胆汁うっ滞の治療

治療法は胎児の年齢や胆汁酸値によって異なりますが、胆汁酸値を低下させて分娩日を早め、胎児へのリスクを減らすことが重要です。

肝内胆汁うっ滞の治療には主にウルソデオキシコール酸が使用され、母体にも胎児にも安全である。 S-アデノシル-L-メチオニンなどの他の治療薬も治療に加えることができる。

肝不全は妊婦にとってリスクではなく、出産後に完全に改善します。

肝内胆汁うっ滞の軽症型

軽症型は総胆汁酸値が20～40μmol/lと定義され、ウルソデオキシコール酸による治療が開始される。 身体的安静と温存療法が推奨される。 妊婦は外来患者として、通常1週間間隔で経過観察される。

胎児も定期的に観察される。 この軽症型では、通常合併症はない。 したがって、妊娠38週目までに妊娠を終了させることは通常ない。 患者の状態や検査値にもよるが、陣痛が誘発されるのは予定日以降である。

肝内胆汁うっ滞の重症型

重症型は総胆汁酸値が40μmol/lを超える場合である。高用量のウルソデオキシコール酸が投与され、他の必要な薬剤が追加される。

胆汁酸値は通常週2回チェックされ、胎児も超音波検査で定期的にモニターされる。

重症型では、合併症のリスクは妊娠期間が長くなるほど高くなるため、37週以降に妊娠を終了させることが推奨される。 場合によっては、早期の終了が考慮されることもある。