妊娠中のインフルエンザ、その危険性と治療法は？

インフルエンザは感染力の強いウイルス性疾患であり、小児、成人、高齢者、そして妊婦でさえも、流行時には感染から逃れることはできない。

軽症で済むこともあるが、合併症を引き起こすこともある。

したがって、妊娠中は予防が重要であり、流行時には妊娠を考慮した治療が必要となります。

妊娠には何が特異的なのでしょうか？

妊娠期間は免疫系にとっても特異的です。

免疫系のある構成要素は抑制されますが、自然免疫の構成要素は強化されます。

その主な理由は、胎児を攻撃して死に至らしめることがないためです。 抑制されている免疫のタイプは、主に細胞内でのウイルスの増殖に対して有効です。 このため、特定の病気やインフルエンザには有利に働きます。

インフルエンザが合併症もなく穏やかに進行する場合は、心配する必要はない。

経過がより重くなり、より深刻な問題が発生した場合には注意が必要である。

免疫システムは人それぞれであり、インフルエンザへの対処も人それぞれです。 妊娠中も同様です。

母体だけでなく、胎児の健康も危険にさらされています。

母体にとって最も重要な時期は妊娠第3期である。

ハンガリーの調査によると、この病気から生じるリスクとして、妊娠第2期と第3期は、口唇口蓋裂、神経管欠損、循環器系の疾患など、子どもの先天性異常が発生しやすいという。

これらの異常の発生率は、解熱剤の投与によって減少している。 より重篤な経過をたどると、早産や新生児の低体重の原因ともなる。

母体だけでなく胎児にとっても、呼吸不全（呼吸不全）は深刻です。 呼吸不全になると、胎児は酸素供給量が低下する危険性があります。

経過を悪化させる病気

• 肺炎（ウイルス性または細菌性の二次性肺炎）。
• 喘息
• 慢性閉塞性気管支肺疾患
• その他の慢性疾患（糖尿病、免疫力低下）

インフルエンザの治療

インフルエンザの治療はほとんどが対症療法で、インフルエンザによって引き起こされる症状を抑えるために薬が投与されます。 インフルエンザウイルスに有効な薬（抗ウイルス薬）は、リスクのある人や重症の場合にのみ投与されます。

妊娠中は、赤ちゃんへのリスクがあるため、薬の使用が制限されます。

一部の抗生物質など、安全な解熱剤もありますが、妊娠中の特定の時期にしか投与できないものもあります。

また、胎児へのリスクを承知で投与できる薬もありますし、全面的に禁止されている薬もあります（妊娠前、妊娠中、授乳中の場合は出産後）。 いずれにせよ、薬の選択は医師に任せましょう。

表は、妊娠期間に関連する様々な症状に対するいくつかの薬に関する情報です。

胎児の健康と生命を脅かさないために、妊娠中の体温は38℃を超えないようにしてください。

ラップ、シャワー、解熱剤（解熱剤）などを試してみるとよいでしょう。

のどの痛みがある場合は、塩分を含んだ溶液でうがいをしたり、空気を加湿してみるのもよいでしょう。 副鼻腔炎の場合は、蒸してみましょう。 以下の表は、関連する症状に対する薬やその他の製剤のうち、妊娠中に安全なものとそうでないものを示したものです。

インフルエンザの際の支持療法は、基本的に十分な水分摂取と、ビタミンを含む果物や野菜の摂取を増やすことです。 ビタミンC（1日量500mg）と亜鉛が重要な役割を果たします。

安静とベッド上安静が重要で、呼吸をリラックスさせるために半座位の姿勢がよい。 部屋の換気をよくする。 衛生状態をよくすることも予防と同様に重要である。

ここで、インフルエンザの症状を思い出してみよう：

• 体温の上昇から発熱（38～40℃）。
• 寒気、震え
• 発汗
• 全身の脱力感、疲労感、倦怠感
• 頭痛
• 関節、筋肉、手足の痛み
• 鼻漏
• 喉の痛み
• 咳、刺激性、乾燥性、喉の詰まり
• 胸の痛み、特に咳をするとき
• 目の炎症、目の痛み
• 吐き気、悪心、嘔吐およびその他の腸の形態（下痢も含む）
• 消化不良

生命を脅かすような深刻な状況では、妊婦の健康と生命を守るため、また妊娠週数によっては胎児の生命を守るために、妊娠中絶が適応されることがあります。

どのような場合に診察が必要ですか？

妊婦がインフルエンザに罹患した場合は、妊婦の健康状態を観察することが重要です。 以下のような症状がある場合は、受診が必要です。

すぐに専門家の助けが必要な警告サイン

• 呼吸困難、浅い呼吸
• 胸の張り（またはその他の胸の痛み）
• 腹痛
• 子どもの動きが鈍い、あるいはない。
• 高熱
• 見当識障害、錯乱
• 長引く激しい嘔吐
• めまい

予防の可能性は？

妊婦にとっては予防が一番です。

ビタミンは主にビタミンCとビタミンDで、亜鉛などのミネラルも予防や治療に有効です。

予防にはプロバイオティクスの使用も有効です。

興味深い情報：ビタミンDの健康への影響プロバイオティクスと人間の健康にとっての重要性

インフルエンザが流行する季節には、ショッピングモールなど人が多く集まる場所での移動を制限することをお勧めします。 インフルエンザは感染力が強く、会話、咳、くしゃみなどの飛沫感染だけでなく、握手などの直接接触によっても感染します。

目、鼻、口に触れないことが、ウイルスが体内に侵入する原因となる。

また、ドアの取っ手やスイッチなど、よく触るものはよく洗うなど、身の回りのケアも大切です。

ワクチン接種

妊娠中は、インフルエンザが流行する時期（10月～12月）の前にワクチン接種をすることをお勧めします。 ワクチンは、世界保健機関（WHO）に従って毎年調整されます。

ワクチンには、妊娠中でも安全なウイルスの非生存部分が含まれています。

インフルエンザ・ワクチンは妊娠前および妊娠中も安全であり、出産後の接種にも問題はありません。 免疫の一部は子宮内の赤ちゃんにも受け継がれます。

出生後、授乳により母乳中にも移行するため、赤ちゃんも病気から守られます。

生きた粒子を含むワクチンは妊娠中は禁止されています。

不安や心配がある場合は、もちろん医師に相談する方がよい。

1999年、世界保健機関（WHO）は、ワクチンと予防接種の研究、開発、提供を担当する「予防接種に関する専門家戦略諮問グループ（Strategic Advisory Group of Experts SAGE on Immunization）」を設立しました。

WHO SAGEは、以下の人々にインフルエンザワクチン接種を推奨しています：

• 妊娠中の妊婦
• 生後6ヶ月から就学前、就学前の小児
• 医療現場で働く医療従事者および患者と接触するその他のスタッフ
• 多くの人と接触する省庁の職員（教師、銀行、商店、郵便局、交通機関の職員）
• 軍人、警察官
• スポーツをする人
• 59歳以上の人とその家族
• 慢性疾患（心血管疾患、呼吸器疾患、腎臓疾患、代謝性疾患、免疫疾患）患者とその家族

病気の経過中、1mlの分泌液に含まれる微粒子は100万個以上であり、数十個で感染する。

予防は重要ですが、予防したからといって必ずインフルエンザにかからないとは限りません。

妊婦がインフルエンザのような症状に気づいたら、医師に相談し、対処法を勧められるでしょう。

妊娠は、健康状態の悪化が妊娠を危うくし、あるいは妊娠の終了を意味する時期でもあります。 この時期に起こる病気によってすべてが異なります。 インフルエンザは注意が必要な病気のひとつです。