妊娠20週目：今週はどんな検査が待っている？

妊娠20週目、5カ月に入り、妊娠生活もちょうど半分が過ぎました。

お腹の中の赤ちゃんの発育はどうですか？

赤ちゃんは急速に成長しており、すでに体長25cm、体重約300gに達しているかもしれません。

赤ちゃんは日々大きくたくましく成長しています。

胎児は一日の大半を眠っていますが、目を覚ますと自分の存在をアピールします。おなかの中では、蹴ったり、転がったり、アクロバティックなスタントをする余裕がまだ十分にあります。

筋肉は徐々に発達し、赤ちゃんは自分の動きをコントロールし始める。

もう少し発達すれば、数週間後にはあなたの腕に抱かれることになるでしょう。

胎児の神経細胞の数は、すでに大人と同じです。

皮膚のすべての層と毛根はすでに形成され、頭には最初の毛が生え始めている。

皮膚では胎脂が形成され続けている。これは白い蝋状の皮脂膜で、羊水に濡れないように胎児を守っている。

汗腺も形成される。

乳腺が現れ始め、乳首がうっすらと見えてくる。

骨は母体から得たカルシウムの沈着によって徐々に硬くなる。

胆嚢から胆汁が分泌され、栄養素の消化を助ける。

肺は発達を続ける。

この週になると、耳の中にいわゆる蝸牛（聴覚器官）が形成され、大人と同じ大きさになります。

今後、赤ちゃんは子宮外のすべての音に反応するようになる。

歯が生え始める

子宮の中で、赤ちゃんは常に動き回り、指を口にくわえて吸い、母乳を飲むために必要な吸啜反射の練習をしています。

生殖器官もかなり発達しています。

女の子を妊娠している場合、子宮はすでにこの時期に形成され、膣管の発達が始まります。小さな卵巣にはすでに約600万～700万個の原始卵があります。出生後、その数は100万～200万個に減少し、女性の一生を通じて減少し続けます。

男の子を妊娠している場合、睾丸は腹腔内にあり、徐々に陰嚢内に下りてきますが、陰嚢はまだ成長中です。

妊娠20週目の女性の気持ちは？

おなかが大きくなって形成され、周囲から見過ごされなくなります。

子宮はおへその下まで達し、恥骨からおへそにかけての皮膚に黒い変色が線状に現れることがあります。

前週に赤ちゃんの動きを感じたことがあるかもしれませんが、そうでない場合は、今週から感じ始めることが多いでしょう。お腹の中で少しくすぐったかったり、泡が動いているように感じるかもしれません。

まだ胎動を感じていなくても、心配する必要はありません。最初の顕著な胎動は、妊娠22週目までいつでも訪れる可能性があります。

胎動が始まると、母親は妊娠を意識し始め、子宮の中で新しい生命が誕生していることを実感します。胎動が引き金となり、母親は赤ちゃんへの愛着をさらに強く抱くようになります。

初産婦の場合、胎動を感じるのは妊娠20週が最も多く、2人目や多胎婦の場合は18週以降に胎動を確認できることが多いようです。

体重が徐々に増えています。これは、食事の量が増えているのではなく、赤ちゃんの体重も増えているのです。子宮、胎盤、羊水、血液量の増加、乳腺組織にもそれぞれの重さがあります。

つわりと食欲不振はすでに経験済みでしょう。今度は食欲が増進し、いろいろな味が混ざり合うようになります。アイスクリームを食べても食べきれず、チーズのスライスを食べたりするのです。確かにおかしなことですが、妊娠中ではまったく普通のことです。以前は食べなかったような食べ物や、珍しい食べ物の組み合わせを欲するようになったことを理解できない妊婦もいます。でも、妊娠しているのですから、体が何を欲しているかわかっているのです。ただ、お腹を壊さないように注意してください。

胸焼けや消化不良を起こすかもしれません。食べ過ぎや重い食事はなるべく避け、むしろ消化の良いものを少量ずつこまめに食べるようにし、あなたと、成長に十分な栄養を必要とする赤ちゃんに十分な栄養が行き渡るようにしましょう。

詳しくは記事をご覧ください。

疲労感、脱力感、不眠の増加妊娠前よりも体が酷使されるため、疲れやすくなります。また、不眠に悩まされる女性もいます。これは、何が起こるのか、妊娠全体がどうなるのか、赤ちゃんが生まれたらどうなるのかなど、考えすぎや心配のしすぎが関係していることが多いようです。自分の気持ちを親しい人に話し、話を聞いてもらいましょう。そして何より、小さなことは気にせず、母親であるあなたが何とかしましょう。

妊娠線は、乳房や臀部の急激な体重増加によってでき始めますが、潤滑剤を塗ってやさしくマッサージすることで、部分的に避けることができます。

歯ぐきの腫れは妊婦によく起こり、歯磨きの際に出血に気づくこともあります。また、粘膜への血液供給が増加するために起こる鼻血に、一日中いつでも驚かされるかもしれません。

腹部膨満感、鼓腸、便秘は、時に腹部のけいれんや腸の痛みを伴います。これは、ホルモンや大きくなった子宮が腸を圧迫するためだけでなく、大きくなったおなかによって動きが制限されることによっても起こります。

乳房が大きくなり、より敏感になることもあります。

ホルモンレベルの上昇により、ほてりを感じることがあります。

ふらつきやめまいは、プロゲステロンというホルモンが胎児への血流を増加させるために起こります。そのため、血圧が下がり、脳への血流が低下し、それがめまいの原因となります。

頭痛の原因は、妊娠ホルモン、睡眠不足、空腹感、低血糖、ストレスなどが考えられます。

頭痛が頻繁に起こる場合は、血圧の上昇や子癇前症の症状である可能性もあるので、医師に相談しましょう。また、十分な水分補給も痛みを和らげる効果があります。日中に十分な水分を摂らなかった場合、このような形で現れることがあります。それでも痛みが止まらない場合は、暗くて静かな部屋で横になり、額や首に氷嚢を当ててみてください。

頭痛について詳しくは記事をお読みください。

ふくらはぎや脚のけいれんは、睡眠中に目が覚めることがあります。妊娠中期から始まり、妊娠後期まで続くことがよくあります。

脚のけいれんは、リン、カルシウム、マグネシウムなどのイオンの欠乏が原因で起こることもありますが、妊娠中の疲労、妊娠したお腹を抱っこすることによる体重の増加、妊娠ホルモンの影響でも起こります。

妊娠中のけいれんを防ぐには？

寝る前に脚のストレッチをしたり、日中は枕に足を乗せて休んだり、ビタミンやミネラルを多く含むバランスのよい食事を心がけましょう。

足がつるときは、足をまっすぐに伸ばしてつま先を引き寄せたり、冷たい床の上に立ったり、冷湿布を試してみてください。

足首や足がむくむと、お気に入りの靴が履けなくなります。軽い足のむくみは、夕方や暖かい環境で起こりやすくなります。足のむくみを解消するには、長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避けましょう。足を伸ばして歩いたり、休んだりするのが効果的です。

足や手のむくみが気になる場合は、子癇前症の症状のひとつかもしれません。

片足だけがむくむ場合は、静脈に血栓ができている可能性があるので、病院を受診しましょう。

妊娠中の足のむくみ：Getty Images — 妊娠中のふくらはぎの腫れやけいれんはよくあることです。出典Getty Images

尿路の炎症や膣炎は、妊娠中に起こりやすくなります。おりものの色やにおいが変わったり、性器がかゆくなったりしたら、膣炎の可能性があります。

尿路の炎症は、排尿時や排尿後に灼熱感やチクチクするような感覚を伴います。このような場合は、医師の診察を受けて、あなたとお腹の赤ちゃんに最も優しい薬を処方してもらいましょう。

何か気づくことはありますか？

爪が丈夫になり、髪が早く伸び始めました。妊娠ホルモンのおかげで、髪や爪の細胞に十分な栄養が行き渡るように血行がよくなり、髪が太くなり、栄養が行き渡るようになりました。

肝斑（妊娠による濃いシミ）が顔にでき始めるかもしれません。日光への露出を控え、SPF値の高いスキンクリームを使いましょう。体だけでなく肌にもよく、濃いシミの形成を抑えるビタミンCを食事に定期的に取り入れましょう。

肌が脂っぽくなる。

気分の変化。

笑顔で元気だったかと思えば、泣きそうになったり、イライラしたり......。このような気分の変動は、妊娠中には普通のことです。気付かない女性もいれば、気分の変動について話せるパートナーもいます。ホルモンが落ち着くまで頑張ればいいのです。数ヵ月後には、パートナーと笑い話になるでしょう。

妊娠ホルモンが過敏になることで、写真や映像を見て涙がこぼれたり、遊び場で赤ちゃんが泣いたり、パートナーの声のトーンが変わったりすることもある。

妊娠中の過敏症と気分の変化出典：「妊娠中の過敏症と気分の変化Getty Images — 妊娠ホルモンは、妊娠中の過敏性の増加、涙もろくなること、気分の変化の原因である。出典Getty Images

妊娠20週目にはどんな検査が待っているのでしょうか？

妊婦健診では、看護師が体重や血圧を測り、尿検査でタンパク質を調べます。主治医は、むくみ、症状、妊娠中に伴う困難について尋ねます。

頭痛、むくみ、腹部が硬くなる感じ、性器の不快感などがある場合は、その旨を婦人科医に伝えてください。

医師は腹部を触診し、子宮の大きさや硬さを調べます。恥骨から子宮の上端（20週目ではへその高さ）まで測ることもあります。

赤ちゃんの最初の動きを感じたかどうかを尋ね、妊娠表に記録します。

20週目になると、形態学的超音波検査と呼ばれる胎児の2回目の詳細な超音波検査が行われ、胎児の発育速度、体や臓器の外観、活動性、へその緒、羊水の量、子宮内の胎盤の位置などがモニターされます。

表は超音波検査士が測定した第20週目の胎児のおおよその大きさを示しています。

全長	CRL 頂点から尾骨までの距離	体重	頭囲	BPD 頭頂横径	AC 腹囲	FL 大腿骨長
25-27 cm	16.4 cm	300 g	172.5 mm	48,4 mm	147,7 mm	31,3 mm

胎児の大きさについて詳しくは、
妊娠中の超音波検査：胎児の大きさ、胎児バイオメトリーとは？

妊娠20週目の胎児の超音波検査：Getty Images — 妊娠20週目の胎児の詳細な超音波検査は、胎児の発育異常をチェックすることが目的である：Getty Images

胎児の発育に異常がある場合、医師は羊水穿刺を勧めることがあります。

羊水穿刺

羊水穿刺は、腹腔から細い針で羊水を少量採取する検査です。胎盤と胎児の位置は超音波検査でモニターされます。処置はすべて数分で終了し、大きな痛みはありません。

羊水穿刺は妊娠15週から22週の間に行われます。

検査は

超音波検査で発見された発育異常の場合
35歳以上の高齢の場合
両親のどちらかに遺伝的疾患がある場合、または家族に遺伝的疾患がある場合。
既に遺伝性疾患を持つ子供がいる場合
出生前血液スクリーニング検査で、開裂、ダウン症、その他の症候群のリスクが高くなる異常がある場合

検査の信頼性は高く、結果が出るまでの待ち時間は、検査の種類によって3日から2～3週間です。

羊水穿刺Getty Images — 羊水穿刺。検査のために羊水を採取すること：Getty Images

赤ちゃんの性別を知りたいのか、それとも驚かせたいのかは、あなた次第です。

おなかの中に男の子が隠れているのか、それとも女の子が隠れているのか、出産まで待ちたくない場合は、婦人科医に尋ねてみてください。医師は、今週の超音波検査で、赤ちゃんの性別を確実に言い当てることができます。もちろん、赤ちゃんが足をくねらせたり、くるくる回ったりして、男の子か女の子かを示さない場合に限ります。

お勧めは？

規則正しい食生活を心がけ、ビタミン類を多く含む野菜や果物、ナッツ類を積極的に摂りましょう。
塩分、脂肪分、揚げ物は控えましょう。
薬局では、妊婦の妊娠期に合わせたビタミン剤が数多く販売されています。これらのサプリメントを利用すれば、胎児の健康な発育に必要なビタミンを十分に摂取することができます。
新鮮な空気の中を歩くことは、妊娠中の恐怖や不快な不安を取り除くのに役立ちます。
陣痛が始まったら、部屋の窓を開けて新鮮な空気を取り入れましょう。
正しい姿勢は、頭痛や背骨の痛みを防ぐのに役立ちます。妊娠中の背骨のエクササイズや妊娠ヨガを定期的に行うことで、正しい姿勢を保つことができます。
脚のけいれんを防ぐために、特にふくらはぎの筋肉のストレッチも忘れずに。
ケーゲル体操で骨盤底筋を鍛えましょう。
日中は脚を休め、無理をしないこと。
質の良い睡眠、十分な休息が体力の回復に役立ちます。
仰向けは避けましょう。大きくなった子宮とその重さが、内臓や背骨、特に下大静脈を圧迫します。その圧迫によって心臓への血流が制限され、血圧が低下し、めまいを感じることがあります。大静脈への圧迫や足のけいれんを軽減するために、横向きで寝るようにしましょう。枕を使うのもよいでしょう。
妊娠中の肌は油分が多く、よりよいケアが必要です。
妊娠線を目立たなくするために、定期的に潤滑油やマッサージをしましょう。
履きやすい靴を履きましょう。
脚を締め付ける靴下やストッキングは、下肢の血流を妨げます。
掃除の際、強力で攻撃的な洗浄剤は避けてください。