妊娠31週目：赤ちゃんがコミュニケーションをとるようになる時期？

妊娠31週目になると、赤ちゃんは新生児のような姿になり始めます。 顔は脂肪細胞が埋まって丸みを帯びてきます。

おなかの中の赤ちゃんは、どのように成長していますか？

赤ちゃんの体重は約1500g、体長は41cmです。

すでに新生児のような外見になっています。

主要な発達はほぼ完了し、体重も急速に増えています。

脳は発達し、改善され続けています。

中枢神経系は、すでに赤ちゃんの体温をコントロールしています。

肺はまだ完全に発達していません。 サーファクタントはゆっくりと形成され、補充され続けます。 子宮の中で、胎児は呼吸の練習のために呼吸運動を試しています。 もし今生まれたら、ほとんどの場合、すでに自分で呼吸できるようになっているはずです。

骨にはカルシウムが沈着して骨が強化される。 骨髄ではすでに赤血球が形成されている。

鉄分を蓄えはじめ、今生まれても鉄欠乏性貧血の可能性が高い。

頭髪の成長は続いている。 毛は生え変わり、皮膚の細かい毛である産毛は抜け続けている。

目は開いていて、眠るときだけ閉じます。 目の虹彩はすでに濃い青色を帯びています。 瞳孔は腹壁と子宮から差し込む光に反応しているのです。

赤ちゃんはすでに五感をフルに使っています。

周囲を見渡し、呼吸を試み、周囲に耳を傾け、手をつなぎ、顔を抱き、羊水を味わうなど、忙しい日々を送っています。

子宮内の最後の2ヶ月間、胎児は音や触覚の刺激を記憶します。

赤ちゃんはそれらを記憶することができます。

歌ってあげたり、話しかけたりすると、あなたの声を覚えて、生まれた後も認識できるようになります。 あなたの声や触覚に、動きで反応できるようになります。

赤ちゃんは余裕がなくなってきます。 少し動きが少なくなりますが、その分、動きを感じることができます。 腕や肘を動かしたり、そっと体を動かしたりするのを感じることができます。 胎児があまりにも怠けていることに気づいたら、医師に診てもらいましょう。 子宮の中で赤ちゃんがうまくいっているかどうか調べてもらえますよ。

特に眠たいときに蹴りが激しくなります。 それでも、子宮内には蹴ったり伸ばしたりするための十分なスペースがあります。 赤ちゃんを揺らして眠らせるために動かします。 じっとしていると、動かないので目が覚め、もぞもぞと蹴りだします。

表は、超音波検査で測定した31週目の胎児のおおよその大きさを示しています。

胎児の大きさについては、記事：妊娠中の超音波検査：胎児の大きさ、胎児生体計測とはをご覧ください。

赤ちゃんはすでに産道に向かって頭を下げているはずです。

双子を妊娠している場合、2人とも子宮内のスペースがかなり狭くなっています。 ほぼ期待できます。

31週目の女性の体調は？

股関節が柔らかくなり、陣痛に備えています。 そのため、夜間は関節痛で眠れないこともあります。 歩行がふらつくようになってきます。

腰痛は妊娠中期によく見られる症状で、体重の増加によっても悪化します。 ここ数カ月で増加した体重を支えることで、背骨に負担がかかります。 歩く、立つ、正座することで背骨を支え、痛みを軽減します。 腰や足の痛みを和らげるには、履きなれた靴をはくこともおすすめします。

子宮が大きくなり、他の臓器に余裕がなくなり、便秘、胸やけ、息切れ、消化不良、腹部膨満感などが起こります。 子宮は横隔膜の下にあるため、座ったり、早歩きなどの活動的な動作をすると呼吸困難になることがあります。

おなかが大きくなってくると、靴下がはけなくなったり、靴が履けなくなったりすることがあります。 このようなときは、パートナーに手伝ってもらうとよいでしょう。

下肢のむくみ 下肢がむくんだら、足を枕に乗せて休みます。 むくみが続くようなら、医師に相談してください。 下肢のむくみや高血圧は妊娠症の兆候です。

また、大きくなった子宮の圧力や妊娠ホルモンが血管の壁を弱くするため、痔や静脈瘤に悩まされることもあります。

時には、めまいやほてり、頭痛を感じることもあります。

手根管症候群は、手のしびれや震えで現れます。 手を持ち上げて指を動かすと、血行が促進されるかもしれません。

疲労はもう日常茶飯事、何をするにも疲れます。 胎児の体重を乗せたリュックを背負うのは大変です。 しかも、夜中に赤ちゃんが「寝かせてくれない」と言い出し、揺らしてもらうこともあります。 また、排尿で起きることが多くなり、睡眠の質も下がります。

陣痛が短時間なら正常ですが、それ以上続き、陣痛が止まらない場合は要注意です。 陣痛が定期的に来るようになり、間隔が短くなり、痛みを伴うこともあります。 この場合は、すぐに病院へ行きましょう。 早産になっていないかどうか、検査を受ける必要があります。

早産は、正期産と同じようには進行しないことがあります。 その症状も異なることがあります。

時には、次のような症状が出ることもあります：

• 不快な陣痛や痛みを伴う陣痛
• 赤ちゃんが落ち着かず、よく蹴る
• 月経のような痛みやけいれん
• 腰の痛み
• 骨盤が圧迫され、赤ちゃんが押し下げられるような感じがする。
• 膣からの分泌物がいつもと違う。
• 下痢をしたときのような腹部のけいれん
• 骨盤の不快感
• 全身に不調を感じる
• 羊水が早期に流出する

早産の恐れがある場合、医師はできる限り妊娠を継続させるようにします。

どんなことが観察できる？

おなかが大きくなり、不器用な感じがする。 靴下を履く、靴を履くなど、いくつかの作業に問題がある。

乳房に血管が見え、乳首が黒ずんできた。 乳房から初乳が漏れている可能性がある。

おへそから恥骨にかけての茶色の線が濃くなります。

寝つきが悪く、眠れないことがある。

長い一日の疲れがたまって、やっと寝ようと思い、横になって適当な姿勢をとり、やっと眠りにつこうとしたその時、赤ちゃんは日中揺られて寝ていたことを感じません。 起きて、おなかの中で揺られることを要求し、動きやキックであなたにはっきりと伝えます。

しかし、その際に膀胱を押され、おしっこが出ます。 そのため、またベッドを出てトイレに行くことになります。

また、睡眠中であっても、関節の痛みや膀胱の充満で目が覚め、日中の疲れの原因にもなっています。

また、気分の落ち込みや不安感も少なくありません。 これは、ホルモンや不快感、睡眠の質が悪いことが原因です。

31週目にはどんな検査が待っているのでしょうか？

31週目に予定されている検査はないでしょう。

しかし、何らかの理由で30週目に大きな超音波検査を行わなかった場合は、今すぐ行います。 これは3回目の超音波検査で、赤ちゃんや胎盤の位置、羊水の量、頭、おなか、手足の大きさを調べます。 これによって、おおよその体重を計算し、発達が正常かどうかを判断します。 流量の測定、胎盤機能の評価、頸管のかぶりのモニターが行われます。

31週目の予約もされている場合は、基本的な検査と胎児流動のモニタリングのみが行われます。

赤ちゃんが早産になったらどうするのですか？

早産の危険性がある場合、医師はできるだけ妊娠を継続させ、赤ちゃんが子宮内で適切に成長し続け、その後の合併症を起こさないようにします。 妊娠35週目までは、胎児の肺の成熟を早めるため、母親にコルチコステロイドを投与します。 また、消化器や腎臓など早産児の重要器官に好影響を与えます。

世界保健機関（WHO）によると、未熟児とは、妊娠37週以前に生まれた赤ちゃんのことです。

このような未熟な新生児は、子宮外の生活への準備がまだ十分でないため、特別なケアを必要とします。

未熟児にはさまざまな健康上のリスクがありますが、今日の機器や日進月歩の回復力によって、これらの赤ちゃんが救われ、合併症なく健康的に成長する可能性は大いにあります。 未熟児は5歳まで常に監視されます。

妊娠28週から31週の間に生まれた赤ちゃんは、非常に未熟な新生児とみなされ、その体重は1000～1499gと、非常に低い出生体重となります。

未熟児の新生児が生まれた後はどうなるのですか？

赤ちゃんはすぐに未熟児室に移され、医療従事者のチームによってケアされます。 呼吸をサポートし、自分で呼吸できない場合は、肺が適切に換気され、体や脳に十分な酸素が供給されるよう配慮されます。

新生児は体温調節機能が十分に発達していないため、低体温にならないよう温めます。 サーファクタントを投与した後、保育器に移します。 保育器の中では状態を観察し、状態に応じてさらに治療が行われます。

このような未熟な新生児の95％は助かるといわれており、体重が100g増えるごとに助かる確率が高くなります。

早産で生まれた赤ちゃんが小さければ小さいほど、さらなる合併症のリスクは高くなります。

早産で生まれた赤ちゃんは、呼吸困難症候群のリスクが最も高く、その他にも視覚・聴覚障害、注意欠陥障害、精神疾患など多くの合併症のリスクがあります。 もちろん、そのリスクは、生まれた時の妊娠年齢や赤ちゃんの生体発達によって異なります。

医学の進歩により、未熟児でもその後の合併症を起こさずに救えることが非常に多くなっています。 赤ちゃんは健康で充実した人生を送ることができるのです。

どのようなことをお勧めしますか？

• 赤ちゃんの動きをよく観察してください。 過度の怠け癖がある場合は、婦人科医による検査を受け、問題がないことを確認してください。
• 便秘や不快な痔を防ぐために、繊維と水分の摂取を増やし、赤ちゃんと十分な水分補給をしましょう。
• 胎児の骨を丈夫にするためにカルシウムを十分に摂取し、鉄分も十分に摂取しましょう。 赤ちゃんは今週から鉄分を蓄えます。 鉄分は葉物野菜、レンズ豆、芽キャベツ、エンドウ豆、レーズン、カボチャの種、玄米に含まれています。
• おなかを定期的にマッサージすると、妊娠線ができにくくなります。 また、肌の乾燥やかゆみを防ぐことができます。
• 十分な休養をとり、過労や激しい運動は避け、散歩など十分な運動を心がけましょう。 十分な睡眠をとるようにしましょう。
• 食事に気をつけ、甘い飲み物やお菓子は控え、フルーツに置き換える。

分娩室のリストに目を通し、少しずつ準備を始めましょう。

もうすぐ陣痛が来るので、今から赤ちゃんと一緒に受診する小児科医について調べておきましょう。 すぐに悩む時間がなくなるでしょう。

どの産院で産むか迷うかもしれませんが、病室を見学させてくれる病院もあるので、それを基準に決めるといいでしょう。

リストに従って、赤ちゃんと自分のためのものを少しずつ準備し始めましょう。 準備しておくことで、余計なストレスがかかりません。

分娩室に必要なもののリストがない場合は、ここに基本的なリストを示します。 それぞれのリストは多少異なるかもしれませんが、特定の病院によって異なります。 分娩室に必要なもののリストは、各病院で用意してくれます。

必要な書類

• 保険証
• 身分証明書
• 妊娠のしおり、特別な検査や最近の検査の結果
• 既婚者の場合、結婚証明書（原本

お母様の身の回り品

• 洗面用具
• 前ボタン付き寝巻き（2着以上）
• ベビーブラジャー（2枚以上）
• バスローブ
• タオル、バスタオル
• ブラパッド
• 生理用ナプキン（無地、ホイルなし
• コットンショーツまたは使い捨てショーツ
• 家庭用シューズ、シャワースリッパ
• 無糖のミネラルウォーター
• 乳首が引っ込んでいる場合は、念のためシリコン製のニップルキャップを用意しておくと安心です。

新生児に必要なもの

• 紙おむつ
• 綿の紙おむつ（5～10枚）
• ウェットティッシュ（できれば無香料
• 帽子
• 手袋
• 靴下
• 毛布
• おしゃぶり

退院当日の装備

• 綿のおむつ（2枚入り）
• シャツ、セーター、ワンピ、帽子、靴下
• おくるみ
• 気候に合わせた毛布、ぬいぐるみなど
• チャイルドシート

妊娠の次の週については、まとめ記事「週ごとの妊娠：妊娠と胎児の発育はどうなっているのか？