妊娠35週目：出産が近づく。 誰が付き添うのか？

妊娠35週目、出産予定日まであと5週間。 すでに産休に入っているあなたは、体調に気をつけながら、ゆっくり休んで、あと数週間で日の目を見る赤ちゃんのために、愛情たっぷりのおうちを準備してあげてください。

おなかの中の赤ちゃんは、どのように成長しているのでしょうか？

妊娠35週目でも体重は増えています。 脂肪を蓄えてふっくらとしています。 脂肪は体重の約15％を占めています。 頬にも脂肪がつき始め、ふっくらとした印象になります。 今は主に肩に脂肪が蓄えられています。

妊娠35週目の胎児の体重は約2380g、体長は46cmです。

皮膚はすでに滑らかで、四肢には脂肪組織がたくさんあります。

胎児の皮膚は胎脂という潤滑油で覆われており、胎児を保護しています。 胎脂の産生は出生後も続き、感染症に対する保護機能、体温調節機能、体液喪失に対する保護機能などを有しています。

肌の色はピンクで、背中には細かい毛が生えています。

赤ちゃんの頬の筋肉は発達しています。

腎臓が発達し、機能的になります。 日中、定期的に水を飲み、羊水を排出します。 羊水は1日のうちに何度も交換されます。

胎児の肝臓が機能し始め、老廃物を分解し始めます。

肺に十分な界面活性剤がある。 肺が成熟している。

胎児の呼吸運動は、1分間に40～60回の頻度で様々な間隔で起こり、呼吸休止は時には1時間にも及ぶ。

新生児の腸内には、肝臓や腸の老廃物からできた最初の緑色の便であるメコニウムが徐々に充満しはじめます。

赤血球はまだ胎児の骨髄で形成されています。

胎児はすでに固い拳を作ることができます。

頭の大きさは、すでに適切な大きさになり始めています。

頭蓋骨は柔らかいままなので、頭から出産することができます。 産道を通るとき、ずれた骨が脳を保護します。

赤ちゃんの知能は今、急速に発達しています。

聴覚系は完全に発達しており、心音、血流音、消化音など母親の体内音や、音楽、声などの体外音に反応する。

赤ちゃんは1日のうち90％くらいは寝ています。

ほとんどの赤ちゃんは、すでに骨盤の中で頭を下にしています。 まだそうなっていない場合、医師はおそらくあなたを帝王切開で出産する予定です。

赤ちゃんは規則正しく動いていますが、パンチやキックのための十分なスペースはもはやありません。 むしろ、赤ちゃんがずれたり膨らんだりするのを感じるでしょう。

赤ちゃんが成長するにつれて、子宮の中のスペースはどんどん狭くなっていきます。

表は、超音波検査で測定した35週目の胎児のおおよその大きさを示しています。

胎児計測の詳細については、記事：妊娠中の超音波検査：胎児の大きさ、胎児生体計測とはをご覧ください。

双子の場合、一人の胎児よりもさらに余裕がありませんが、二人とも体重は増えています。 肺では、最初の呼吸に必要な物質であるサーファクタントの生成がすでに停止しているはずです。 双子や多胎妊娠の赤ちゃんは、一人で胎内にいる赤ちゃんよりも小さくなります。 多胎妊娠では、赤ちゃんの重さを共有しますが、一人の胎児ではすべてが一人に集中しています。

35週目の女性の体調は？

赤ちゃんの体重は増えても、体重計の針は動かないことがあります。 しかし、体重が少し増えるのは正常です。

予定日が近づくにつれ、胎動も止まってきます。 それでも動いていることを感じ、大丈夫だと思うはずです。

もし、あまりにも胎動が激しい、あるいは胎動がないと感じたら、すぐに医師に連絡してください。 診察を待たずに、医師が胎児と心拍を確認し、異常がないかどうか確認します。

あなたが感じる動きは、おそらく彼の小さな手や足が動いたり、彼が体を動かしたり、肋骨を痛々しく蹴ったりしているのでしょう。

今、お母さんの食べ物の好みがどうであれ、赤ちゃんは生まれてからも同じ味を好みます。

妊娠中期になると、さまざまなトラブルが発生することがあります。 女性や妊娠には個人差があり、妊娠中の症状がまったくない人もいれば、妊娠に伴うあらゆるトラブルが発生する場合もあります。

腹部のかゆみはよくあることです。 肌は引き締まり、乾燥し、弾力性が低下し、妊娠線ができることもあります。 じんましんが出ることもあり、妊娠線の部位にできることが多いですが、脚、腕、お尻、顔にもできます。 妊娠中はかゆみのある発疹がよくできます。 アロエベラクリームや冷湿布が効果的です。

頻尿は普通ですが、妊娠後期には尿漏れも起こります。 赤ちゃんの頭が骨盤の中に入っているため、まだおしっこがしたいと感じるのです。 膀胱がコントロールできなくなります。 咳やくしゃみ、笑ったときに不快な尿漏れを感じることもあります。 そのため、不便を避けるために常にパッドをつけるとよいでしょう。

時には頭痛がすることもありますが、これも子癇前症の症状です。

便秘とそれに伴う痔は、食物繊維を含む食事と十分な水分補給で改善されます。

胸焼けや消化不良は、最後の数週間で治まるはずです。 胎児が下がり、胃への圧力が減少します。

妊娠に伴う疲労は、体への負担が増えるだけでなく、トイレに頻繁に起きるなど、睡眠の質が低下することで起こります。

睡眠中、いびきをかくことがあります。

パンティングは、主に何か活動した後に起こります。 3階まで階段を上るだけです。

乳首、下肢、顔の腫れはよくあることですが、子癇前症の兆候であることもあります。

足の静脈瘤が痛んだり、かゆくなったりすることがあります。

背中の痛みは、背骨にかかる負担が大きくなるために起こることが多いようです。

股関節の痛みは、子宮が大きくなり、赤ちゃんが圧迫されるために生じます。

ほてりや発汗は、妊娠ホルモンの影響によるものです。

気分の落ち込み：ある日突然、機嫌が悪くなることがあります。 お腹が大きくなってきたことによる不快感、質の悪い睡眠、ホルモンの影響などが原因です。

歯茎が敏感になり、出血する 妊娠中は歯茎の腫れが強くなり、歯磨き時に出血することもあります。

子宮が陣痛に備えるために行う腹部硬直のような用事が頻繁に起こる。 用事は不規則に起こり、短時間で終わる。 姿勢を変えたり、休んだりすると消える。

一定間隔で腹痛を感じるようになったり、腰が痛くなったり、陣痛が痛くなったりしたら、最寄りの産院へ。 早産かどうかの検査を受けましょう。

特に注意したほうがいいこと

• 羊水が出る
• 出血
• 排尿時の痛み、尿路感染症（妊娠後期に多い
• 悪臭を放つおりもの
• 発熱や悪寒
• むくみ
• 視力の変化
• 激しい頭痛

これらの症状が現れたら、すぐに医師に伝え、病院を受診することが大切です。

粘液栓が外れる、羊水が排出される、生理痛や腰痛に似た痛みを伴う陣痛が一定間隔で始まるなど、陣痛の最初の兆候に気をつけましょう。

粘液栓、羊水、尿の出方の見分け方(表)

陣痛の始まりとその症状について詳しくは、「陣痛は いつ始まるのか」をご覧ください。

どんなことが観察できる？

大きくなったお腹が徐々に沈みはじめます。 呼吸が楽になり、胸焼けも解消されますが、その分、排尿回数が増えます。 これは、胎児が骨盤内に落ち、膀胱への圧力が高まるために起こります。

顔に褐色の斑点が現れるのは、ホルモンとそれに伴う皮膚の色素沈着の増加によるものです。 これらの症状は、出産後、6週目には治まります。

腹部の褐色線はより顕著になります。

妊娠中はホルモンの関係で、においに対する感受性が高まります。

初乳が分泌され、母乳育児に備えます。

おへそが弧を描き、外側に向きます。

妊娠中は脳細胞の数が減少するため、物忘れが多くなります。 買い物をしたこと、なぜ買い物に行ったのか、鍵や携帯電話をどこに置いたのか、家でストーブを消したのかなどを忘れてしまいます。 妊娠はホルモンの影響で女性の脳に変化をもたらしますが、質の悪い睡眠不足も原因です。 こうした生活の変化は、能力や集中力にも影響します。 しかし、妊娠しているかどうかにかかわらず、物忘れはよくあります。 男性でも妊娠しないのに忘れてしまいます。 あなたにとって、この状態はほんの一時で、出産後には脳は正常に戻るのです。

35週目にはどんな検査が待っているのでしょうか？

35週から38週にかけて、膣から綿棒を採取します。 これは、出産時に赤ちゃんが感染する可能性のある溶連菌感染症にかかっているかどうかを調べるためです。 溶連菌感染症は新生児に感染症を引き起こす可能性があります。 もし感染していれば、抗生物質を点滴で投与されます。

診察では、蛋白、糖、尿の血液検査、血圧測定、体重増加、子宮の成長、胎児の位置、エコーの記録などを行います。 医師は下肢のむくみをチェックします。 頭痛、視力の変化、膣分泌物などの症状について尋ねます。 何か症状で悩んでいるとき、何かおかしいと感じたときは医師に聞いてください。 彼はあなたの味方で、喜んであなたの力になり、すべてが正しいかどうか確認してくれるはずですから。

産科医と相談し、分娩方法を決める 妊娠が順調であれば、どの分娩方法を選ぶかはあなた次第です。 鎮痛剤を使わない自然分娩や硬膜外鎮痛剤を使った分娩を選ぶことができます。 合併症の場合は、帝王切開が行われ計画的に行われます。

赤ちゃんが産道で骨盤端に沈着していたり、多胎妊娠の場合、医師は帝王切開分娩についてお知らせします。 おそらく医師はすでにそのことをお伝えしていると思います。

帝王切開での出産を予定されている方は、出産予定日の前に内診と麻酔科の評価が必要です。

赤ちゃんが早産になったらどうするのですか？

妊娠35週目まではすべての臓器が発達しているので、今生まれても問題なく適応できる可能性が高いのですが、36週目の終わりにはまだ未熟児の域に達していると考えられます。 肺はすでに成熟しており、サーファクタントも豊富です。 脂肪の蓄積がないため、低体温防止のために保育器に移されることが考えられます。

双子の場合、2人とも順調に適応していくはずですが、出生体重が少なく、脂肪が蓄積されていないため、保育器に移されることがほとんどです。 保育器では、肺やその他の器官が十分に発達する時間があるかどうかが観察されることになるでしょう。

どんなことをすればいいのでしょうか？

• 十分な睡眠と休養をとるようにしてください。
• 頻尿であっても水分を保つために、十分な水分摂取が大切です。
• ストレスをためないようにし、不必要に神経質にならないようにしましょう。 赤ちゃんはそれを感じています。もうすぐ家に赤ちゃんが来て、その存在を楽しめると思いましょう。
• 重いものを持ち上げたり、体に負担をかけないようにしましょう。
• 体を動かすことで、出産時に必要な体力が身につきます。
• ケーゲル体操で骨盤を鍛えましょう。 産後の回復が早くなりますよ。
• 野菜や果物をたくさん食べて、健康的な食生活を送ることを忘れないでください。
• お腹の中の赤ちゃんには、あなたの声が聞こえ、産後もあなたの声を認識することができます。
• 肌のかゆみや妊娠線を防ぐため、定期的にクリームで肌を潤してあげましょう。
• リラックスして、自分を甘やかすことが大切です。
• 生理用ナプキンを使って、尿漏れや羊水の排出による不都合を防ぎましょう。
• 母乳パッドは、初乳のシミからあなたを守ります。
• マタニティグッズのチェックをして、準備万端にしておきましょう。

陣痛時の付き添い人について考えていますか？

もし、まだ妊婦教室に通っていないのなら、そろそろその時期です。

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助産師については、「助産師とは何か、その役割は 何か」の記事で詳しく説明しています。

妊娠の次の週については、まとめ記事で詳しくご紹介しています。