妊娠36週目：赤ちゃんの成熟に向けた一歩に過ぎない？

妊娠36週目 出産予定日が近づいてきました。

あなたは今、妊娠36週目です。 赤ちゃんが成熟したとみなされる37週まであと一歩です。あっという間に過ぎていく出産予定日まであと4週間です。

不快感やトイレに行きたくなることもありますが、妊娠生活を楽しんでください。

お腹の中の赤ちゃんはどのように成長しているのでしょうか？

赤ちゃんはこの4週間で、1週間に200～300gほど体重が増加します。

おおよその体重は2620g、体長は47cmです。

成長は鈍化しており、体重増加は脂肪の沈着によるものです。

中枢神経系はまだ発達中で、臓器は完成しつつあるが、すでに完全に発達している。

反射神経はすでに発達している。

皮膚はピンク色で、徐々に産毛が抜け、出産の準備に入ります。

毛は伸び続け、長さは5cmほどになります。

肺は完全に発達しており、今生まれたら自力で呼吸しているはずです。

腸の中で、赤ちゃんはスモルカを貯め始めます。 スモルカは緑色や黒っぽい色の粘着性のある塊です。

もし今、赤ちゃんが生まれたとしたら、すでに感染症から守られていることでしょう。

骨や筋肉はすでに発達しています。

生後数週間は聴覚が非常に鋭くなり、あなたの声や好きな歌を聞き分けられるようになります。

赤ちゃんは羊水嚢の大部分を占めています。

動きもはっきりし、痛みも増してきますが、落ち着いてきます。 赤ちゃんはただもぞもぞと手足を押し出すだけで、腹部の凹凸として触知することもできるようになります。

この週になっても赤ちゃんが骨盤の中に入ってこない場合は、帝王切開での出産になることが多いようです。

36週の終わりには、骨盤の中に頭が徐々に下りてくるようになります。

下の表は、超音波検査で測定した36週目の胎児のおおよその大きさを示しています。

胎児計測の詳細については、記事：妊娠中の超音波検査：胎児の大きさ、胎児生体計測とはをご覧ください。

双子を妊娠した場合、子宮内のスペースが足りなくなり、単胎妊娠の赤ちゃんに比べて体重が減少します。 栄養摂取と体重増加を二人で分けなければならなくなったのです。

もし、あなたが双子を妊娠しているにもかかわらず、早産にならなかったのなら、これは素晴らしいニュースです。 あなたが子宮の中にいる日々は、あなたと赤ちゃんにとって有益です。 しかし、あなたはもう出産の準備を始めたほうがいいでしょう。 それは、ごく近い将来にやってくる可能性が高いのですから。

36週目の女性の体調は？

子宮内のスペースが不足しているため、赤ちゃんの動きが少し緩やかになっています。 主に、赤ちゃんのギュッとした動きや移動が感じられますが、胎児の体重や力が大きくなっているため、動きがより痛くなることもあります。

赤ちゃんの動きをよく観察し、じっとしている、長い間動いていない、活発になりすぎていると感じたら、検診に行きましょう。 医師が異常がないことを確認します。 赤ちゃんが活発になりすぎて、何か問題があることを示すこともあります。

赤ちゃんはもう産道で頭を下げていることでしょう。 まだそうでなくても、今週中に回る可能性はあります。

産道は柔らかくなり、出産の準備を始めています。

この時期になると、胎盤の重さは約1.5kgになり、その役目を終えます。

膣分泌物が出ることがあります。 セックス後に血の混じった分泌物が出ることもあります。 子宮頸管が敏感になり、薄くなり拡張し始めることがあります。

また、今週から妊娠後期にかけて、骨盤の痛みを感じることがあります。 これは赤ちゃんの圧力によるものです。 また、骨盤は産道を解放するために関節の柔軟性によって準備されています。 骨盤エクササイズはこれらの痛みに効果があります。

子宮は胃、肺、膀胱を圧迫し、静脈瘤や痔を悪化させることがあります。

胸やけ、消化不良、げっぷなどの消化器系の問題にもまだ悩まされるかもしれません。 腹部が下がってくれば、それらは徐々に治まってきます。

便秘は以前から気になっていたと思いますが、特に今は食物繊維と水分の摂取を心がけましょう。 便秘が解消され、特に妊娠後期に現れることの多い痔の発生を防ぐことができます。

骨盤が下がり、膀胱が圧迫されるため、頻尿がさらに多くなる。

妊娠線ができることもあります。

乳房は初乳で満たされ、母乳育児の準備のために大きくなっていきます。

十分な保湿とマッサージを心がけてください。

妊娠中、特に妊娠線ができると、脚や腕、顔にじんましんが出ることがよくあります。 アロエベラクリームを使ったり、患部に冷湿布を貼ったりしてかゆみを和らげてみてください。

脚、手、顔などに腫れが出ることがありますが、その場合は医師に申し出てください。

子宮の圧迫や赤ちゃんの大きさの増加により、腹痛や脇腹の痛みを感じることがあります。

くしゃみ、咳、笑ったときに尿が漏れることがあります。骨盤底筋体操をするとよいでしょう。 生理用ナプキンをつけると、不快な尿漏れを防ぐことができます。

睡眠の質が悪いと、頭痛がすることがあります。

背骨に負担がかかり、腰痛に悩まされることもあります。

睡眠の質が悪い、不眠症、大きくなった腹部の不快感で目覚めることが多くなった、トイレに行くために頻繁に起きるようになった、などは疲労を表します。

疲労は妊娠につきものです。 体が大きくなり、体重が増えることで、体にかかる負担が大きくなり、発育中の赤ちゃんにも栄養を与えなければならないため、体から出るエネルギーが多くなります。

ホットフラッシュ：突然の暑さに圧倒される感覚、あるいはホットフラッシュをご存知でしょう。 ホットフラッシュは、妊娠中のホルモンの影響によって引き起こされます。

特に急に起き上がった時など、血圧の急激な低下からめまいが起こることがあります。

おなかが大きくなってくると、靴ひもを結ぶのも、床から物を取るのも、座り心地のよい椅子から立ち上がるのも、大変なことになります。

36週目のおなかは横隔膜の下の一番高いところにあり、とても大きく不快ですが、今週末からもっと早い時期に、おなかが徐々に下がり始めます。 おなかが下がることで、呼吸困難が緩和され、深い呼吸や快適な食事をすることができるようになります。

敏感な歯ぐきは、歯磨きの後、頻繁に、そしてすぐに出血する。

とろりとした粘液状の血性分泌物に気づいたら、おそらく粘液栓が緩んでいるのでしょう。

しかし、陣痛が始まったばかりだと心配する必要はありません。 子宮頸管が陣痛の準備をしているだけです。 粘液栓が外れた後の陣痛は、数週間後に起こることがあります。

粘液栓については、「妊娠中の粘液栓：いつできて、どんな様子で、どうなるのか」という記事で詳しくご紹介しています。

予定日が近づくにつれ、メッセンジャー陣痛（ブラクストンヒックス陣痛）が頻繁に起こるようになります。 体勢を変えたり、休んだりすると収まります。

羊膜が破れて羊水が出たり、陣痛が始まったりすることもあるので、どのような間隔で陣痛が来るのか観察しておくとよいでしょう。

赤ちゃんが早く生まれることもあります。 陣痛が生理痛のように感じられるようになり、腰が痛くなる人もいます。 陣痛中は、お腹が痛くなったり、つらい思いをすることもあります。

メッセンジャーではなく、本当の陣痛が来れば、それがわかるでしょう。

それぞれの陣痛が積み重なって強さを増し、また収まる。

陣痛の時間と長さに注意し、1分程度で5分おきに来るようなら、近くの病院へ。 陣痛とメッセンジャーを混同する女性が多いようです。 メッセンジャーは本当の子宮収縮とは異なり、強さも長さもありません。

陣痛が始まる最初の兆候は、粘液栓の通過、羊水の排出、陣痛の始まりでもあります。

自分の様子を見ながら、切迫流産の兆候にも気をつけましょう。

気をつけるべきこと

• 子宮出血-待たずにすぐに近くの病院を受診してください。
• 羊水の流出
• 色やにおいの違うおりもの
• むくみ
• 激しい頭痛や視力の変化
• 排尿時や排尿後の痛みや灼熱感

このような場合は、すぐに婦人科医に連絡し、近くの病院を受診してください。

どんなことに気づくことができますか？

おりものは、体が出産の準備をしているサインです。

妊娠中期にはどんなおりものが出てくるのか、色や粘り具合によって大丈夫なのか、記事でご紹介します。

お産はどうなるんだろう、怖い、不安と思うようになりましたか？

出産を怖がらずに、あと数日、数週間もすれば、赤ちゃんがどんな顔をしているのか、鼻や口や指がどんな形をしているのかがわかると思えばいいのです。

女性の体は独特で、出産に対応できるように十分な適応力がありますし、何か問題があれば、病院が余計な心配をさせず、助けてくれます。

だから元気出して！ 出産は自分にとって素晴らしい経験になると思ってください。 産まれた後は、何とも言えない幸福感に包まれることでしょう。

不安を和らげるには、自然の中を散歩するのが効果的です。 エネルギーを充電して、別のアイデアを思いつくはずです。

何でもかんでも掃除や仕分けをしなければならないと思っていませんか？

巣立ち症候群とも呼ばれる、巣立ち準備症候群を経験しているのですね。

でも、やりすぎは禁物です。 リラックスして、妊娠最後の数週間を楽しむことを忘れないでください。

36週目に楽しみにしている検査は？

36週目以降は、週に1回、産前産後のクリニックへの通院があります。

35週から38週にかけては、膣スワブを採取して溶連菌感染の有無を調べます。

前週にスメアを受けた方は、今週、定期検査を受けます。 体重の測定と記録、血圧測定、尿サンプルによるタンパク質のチェック、むくみの有無、子宮の大きさのチェックが行われます。 婦人科医は、規則正しい動きや腹部の硬さについて質問します。

婦人科医は、膣診で子宮頸管の開き具合、羊膜嚢の状態、産道への胎児の促し具合を確認します。

胎児の位置、心拍数、超音波フローメトリー（臍帯の流れの測定）、羊水量のモニターを行います。 流れが不十分な場合は、胎盤の機能不全による発育不全が疑われます。

腫れや頭痛、おりもの、視界の変化などがあった場合は、婦人科医にお知らせください。

36週以降は、7日ごとにCTG（心音図検査）を行い、赤ちゃんの心音と子宮収縮を記録します。

もし赤ちゃんが早産になったら？

予定日通りに生まれるのは5％で、残りは予定日よりも早く生まれたり遅く生まれたりします。

赤ちゃんはすでに発達しています。 36週末までの赤ちゃんは境界域の未熟児とされていますが、異所性の生命を持つことができます。

妊娠36週で生まれた赤ちゃんなら、問題なく調整できたはずですが、発育状況によっては、寒くないようにもう数日保育器に入れられたかもしれません。 保育器の中では、すべてがきちんと発育しているかどうかが観察されたことでしょう。

もし双子を妊娠していて、今生まれたとしても、体温を維持するためにしばらく保育器の中にいることになります。 多胎妊娠の場合、赤ちゃんは脂肪で十分に被覆されていません。

どうすればいいのでしょうか？

栄養状態がよければよいほど、産後の回復が よくなることを忘れないでください。

• 安静にして、出産に備えた体力を整えましょう。
• 赤ちゃんの脳が急速に発達するこの時期には、特にたんぱく質が大切です。
• ビタミンB6は細胞の形成を助け、脳や神経系の発達に大きな役割を果たします。 B6はバナナ、アボカド、玄米、オートミール、トマト、ほうれん草、肉類に多く含まれています。
• オメガ3脂肪酸を多く含むと、脳の発達に影響し、産後うつを軽減します。 オメガ3脂肪酸は、サーモン、アンチョビ、イワシなどの魚や、卵、ナッツ、種子などに含まれています。
• 水分で十分な水分補給を心がける。
• ストレスを避けるようにしましょう。
• ストレスを解消し、不安を取り除く効果のある散歩を忘れずに。
• 子供に話しかけたり、歌ったりしましょう。
• 定期的にクリームで肌をマッサージしましょう。
• 自分だけでなく、赤ちゃんもリラックスできるようにしましょう。
• 尿や羊水の不快な漏れを防ぐために、生理用ナプキンを使いましょう。
• 母乳パッドは、初乳が垂れてシャツが汚れるのを防いでくれます。
• マタニティバッグをチェックして、忘れ物がないかを確認しましょう。

妊娠の次の週に関する詳しい情報は、まとめ記事をお読みください。