妊娠39週目：出産について考えることは多いですか？

妊娠39週目になると、赤ちゃんは正式に成熟したとみなされます。 予定日まであと1週間です。

おなかの中の赤ちゃんは、どのように成長しているのでしょうか？

胎児の体重は約3290g、体長は50cmです。

お腹の中の赤ちゃんは、もう十分に成長しており、出産にふさわしい状態です。

妊娠後期には、1日に約14gの体重増加がみられますが、現在は体重増加のみです。

赤ちゃんには300個の骨があり、大人には206個の骨があります。 生後、骨は癒合します。

赤ちゃんは胸が張っています。

赤ちゃんの脳は、4週間前に比べて30％大きくなっています。 脳は、生後3年間、急速に成長しつづけます。

赤ちゃんの脳の発達はとても興味深く、生まれてから自分の目で観察し、その能力、器用さ、急速な発達に毎日驚かされます。

皮膚はピンク色で、チーズのような白い胎脂で覆われています。 胎脂の働きは、胎児の皮膚をひび割れから守り、潤いを与え、感染から守り、その滑りやすさから赤ちゃんが産道を通りやすくすることです。

皮膚からは、ほとんどすべての産毛がなくなっています。

爪はすでに指の先まで伸びている。

肺の中の界面活性剤の量はかなり多いのですが、今週はさらに増えています。

赤ちゃんはとても鋭敏で、声や音楽、お母さんの動きや手触りなど、身の回りのあらゆるものを感じ取っています。

この時期、あなたのホルモンの一部が胎児の体内に入り込みます。 このホルモンのために、新生児は出生後、性器が腫れます。

女の子では大陰唇が小陰唇を覆い、男の子では精巣が下降します。

涙管はまだ開いていません。

赤ちゃんはよく泣くけど、涙は出ない」と聞いたことがあると思いますが、涙管は生まれてから徐々に開いていきます。 赤ちゃんのぽっちゃりした頬を涙が伝うのは、生後1ヶ月くらいからです。

胎盤は、生後6ヵ月まで、赤ちゃんの免疫力を高め、感染症から守るための抗体を供給し続けます。 授乳によって、赤ちゃんは免疫に必要な抗体をさらに獲得していきます。

赤ちゃんの頭は骨盤の中に下りていきます。

表は、超音波検査による39週目の胎児のおおよその大きさを示したものです。

胎児の大きさについては、記事：妊娠中の超音波検査：胎児の大きさ、胎児生体計測とはをご覧ください。

出産前、胎児はエストロゲンというホルモンを大量に分泌し、それが収縮の引き金となって陣痛が始まります。 これにより、胎児から新生児へと移行します。

39週目の女性はどんな気持ち？

ようやく赤ちゃんと対面し、抱きしめる瞬間が待ち遠しいことでしょう。

しかし、出産のため、産後数日で平らになる楕円形に変化することがあります。 顔が腫れたり、発疹ができたりすることもあります。 数日後には、赤ちゃんは美しくなり、すべてが平らになるので心配しないでください。

赤ちゃんが大きくなり、子宮のスペースが足りなくなるため、胎動を感じることが少なくなるでしょう。 前の週と比べて胎動が少なくなっても、赤ちゃんは活発に動いているはずです。

子宮の中で赤ちゃんが動くのを感じるのは、女性の妊娠生活の中で最も美しい瞬間です。 彼の移動、キック、シフト、ストレッチは、妊娠中の最も美しい思い出です。 胸焼け、腰痛、不快感がなくなる。

自分の中で新しい命が育っていく感覚、その発達と到着への期待は、女性の妊娠の中で最も喜ばしい瞬間です。

体が大きく、不格好に感じる。

動作が緩慢になり、痛みを避けるために急な動きをしないようにします。

お腹が下がってくる。 胎児が骨盤の中に降りてきて、深い呼吸ができるようになる。 息切れの心配がなくなる。

子宮が最大サイズになり、赤ちゃんの体重が増えたにもかかわらず、子宮が大きくなることはなくなりました。

お腹に妊娠線ができることがあります。 肌の乾燥が進んでいます。 妊娠線ができないように、クリームなどでケアを続けてください。 妊娠線は産後数日で薄くなります。 小さなものは消え、残ったものは母性の証となります。

出産前に不安や恐怖を感じるのはごく普通のことです。 怖がる必要はありません。 陣痛中、病院で一人になることはありません。 医療スタッフや医師が、待望の赤ちゃんをこの世に誕生させる手助けをしてくれるでしょう。

恐怖は現実より悪いことが多いのです。

前駆陣痛が強くなり、回数も増えてきます。 出産という一大イベントに向けて、体を準備してくれているのです。

赤ちゃんの頭が骨盤の中に入り込んでいるため、この部分に強い痛みを感じることがあります。

赤ちゃんが骨盤の神経を圧迫することで、膣のあたりから足にかけて痛みが出ることがあります。 危険ではないので安心してください。

妊娠中は疲労がつきもの。 体に力が入るので、疲れが早く出るのです。

睡眠障害、不眠症、夜間頻回覚醒は、日中の疲労という形でも現れるでしょう。

頻尿 赤ちゃんが骨盤内に下がって膀胱を圧迫するため、頻尿になりやすくなります。

腰痛はよくあります。 大きくなったおなかとその重さで背骨に負担がかかりやすくなります。 また、大きくなった子宮とその圧迫で脇腹に痛みが出ることもあります。

頭痛がするときは、飲み物を飲んでしばらく横になりましょう。 体内の水分が不足して痛みが出ることもあります。 飲み物を飲む習慣をつければ、痛みは治まります。 頭痛が続くようなら、近くの病院に行って血圧を測ってもらいましょう。

腹部膨満感や便秘が続く 腸などの内臓は、子宮に圧迫されています。 食生活を整えることで、便秘を防ぎ、便の圧迫による痔の発生を防ぐことができます。

また、子宮が骨盤を圧迫することで痔になることもあります。

妊娠中の痔について詳しくは、「妊娠中・産後の痔なぜできるのか、どう治療するのか」をご覧ください。

また、妊娠ホルモンの影響でほてりが出ることもあります。

めまいを感じたら、横になって足を伸ばし、脳への血流を促進しましょう。 臨月は左側に寝るとよいでしょう。 下大静脈の血流が緩み、めまいは通常治まります。

妊娠後期には、足や腕のむくみがしばしば起こります。

ホルモンの影響で、顔の皮膚が黒くなったり、茶色の妊娠線ができたりしますが、出産後は通常、完全に消えます。

肌が脂っぽくなり、髪がつやつやになり、密度が濃くなります。 これはすべて妊娠ホルモンのせいです。

乳房から初乳が滴り落ち、母乳育児の準備が整い、赤ちゃんにとって最初の栄養となるミルクが作られます。

妊娠後期には、尿路感染症に注意が必要です。 尿路感染症は、排尿時や排尿後の膀胱の痛みや灼熱感で現れます。 これらの症状がある場合は、医師の診察を受けてください。 医師は尿検査を行い、適切な治療法を提案します。

膣炎も妊娠後期によく見られる症状で、性器の不快感、かゆみ、ほてり、おりものの色や粘度の変化で現れます。 感染症は、婦人科医が勧める適切な治療で対処する必要があります。

膣分泌物は、透明かわずかに黄色がかった色をしているはずですが、妊娠後期には、拡張して分娩の準備をしている子宮頸管の血管が破裂して、ピンク色になることがよくあります。

粘液栓が急に外れて、少量の濃い粘液、時には血液が混じることがあります。 妊娠中期に粘液栓が外れるのは、通常、陣痛開始の24時間前です。

また、この週には陣痛を感じることがありますが、陣痛は軽いもので、規則的ではありません。

陣痛が始まる前に、多くの女性が吐き気を経験します。 また、陣痛が始まる前に、エネルギーの高まりを感じたり、粘液栓が通過したりすることがあります。 粘液栓が通過すると、子宮頸管の繊細な血管が破裂してピンク色の分泌物が出、それが短くなって開通します。

出産が近づくと、腰痛や生理痛のような痛みを感じたり、著しい疲労を感じる女性もいます。

もちろん、すべての女性が出産直前にこれらの症状を経験するという決まりはありません。

陣痛が始まるときの症状

• 羊水の流出 羊水が排出された後、通常12時間以内に陣痛が起こります。
• 血の混じった、あるいは茶色がかったおりものが出るのは、子宮頸管が分娩の準備をしている証拠です。
• 規則的な陣痛、最初は弱く不規則だが、次第に強くなり規則的になる。
• 背中の痛み：多くの女性が出産直前に大きな背中の痛みを経験します。

膣から少しずつ水分が抜けていくのを感じたら、羊水が抜け始めていると考えられます。 ゆっくりと荷物をまとめて分娩室へ。 おそらく12時間から24時間以内に陣痛が始まります。

自然分娩はいつ起こるかわかりません。 自然分娩は正確に計画することはできません。 どのように進むかはわからないのです。

陣痛がなくても羊水が排出されれば、すぐに陣痛が始まります。 羊水が排出されたら、バッグを持って病院へ行きましょう。 陣痛の開始を遅らせたり待ったりしてはいけません。

羊水が排出されなくても、陣痛が始まれば陣痛が始まることもあります。 陣痛の間隔に注意しましょう。 念のため、ズボンの中に生理用品を入れておきましょう。 羊水は数時間以内に破裂して排出されると思われます。

陣痛が始まるのを待ち、5～8分間隔になったら、身支度を整えて出産予定の産院へ。

陣痛がどのように始まるかはわからないからこそ、兆候を見逃さないことが大切です。

ストレスをためないように、落ち着いて、妊婦講習で習ったように呼吸を整えましょう。

決して無視してはいけないことです：

• 膣からの出血
• 性器周辺のひどいかゆみ
• なかなか治らない激しい頭痛
• 視力障害、目のかすみ、光への過敏性
• 肋骨のすぐ下の痛み
• 脚、足、乳首、手、顔の極端な腫れ
• 持続的な胃痛
• インフルエンザや風邪の症状がないのに、体温が37.5℃以上に上昇する。

陣痛の兆候はまだない？

合併症や体調不良がなければ、心配はいりません。

赤ちゃんは数時間から数日でこの世に生を受けることを決めるかもしれませんが、42週目まで到着が延びることもあります。

朝起きても陣痛の兆候はなくいつも通り、突然の羊水排出に驚き、昼過ぎには赤ちゃんを抱っこしているということもあります。

双子を妊娠していて、まだ出産していない場合は、病院に行くことになるでしょう。 病院では、陣痛の経過を判断し、出産日を計画します。

39週目になると、どんな検査をするのですか？

週に一度、診察室で医師が診察します。

尿検査、血圧測定、胎音聴取、超音波検査、羊水検査、CTスキャン、子宮頸管検査などが行われます。

また、医師から1日おきの受診を勧められることもあります。 しかし、何かあったのではないかと心配する必要はありません。 これらは、出産を早期に発見するための予防検査です。 そうすれば、出産に間に合うように病院に送られます。 また、頻繁に検査を受けることで、遅産を防げることもあります。

もし今、赤ちゃんが生まれたら？

赤ちゃんはすでに正期産で、十分に発達し、身ごもり、子宮の外で生活する準備が整っています。

男の子は女の子よりも体重が重いのが普通です。

もし赤ちゃんが正期産で低出生体重児として生まれた場合、子宮内で栄養が不足しているため、低体重児と呼ばれます。

これは胎盤の機能低下や、高血圧や腎臓病など母体の病気によるものですが、このような胎児は診察室ですでに超音波検査で発見することができるので、お腹の中にいる間に対処することができます。

反対に、妊娠年齢に比して大きすぎる肥大型胎児は、5キログラム程度で生まれてくることが多い。

妊娠糖尿病を患っているお母さんに起こることが非常に多いのです。

赤ちゃんが生まれたら

赤ちゃんは、映画のように生まれてすぐに泣くことはありませんが、気道が確保されるまでに数秒かかることがあります。

出生後すぐに、赤ちゃんの診察、計測、アプガースコアによる評価を行います。 評価は、出生後1分後、5分後、10分後の3つの時間帯で行われます。

評価内容は以下の通りです：

• 心拍数
• 呼吸
• 筋肉の緊張、動き、活動性
• 刺激に対する反応
• 肌の色

このアセスメントにより、お子さまが健康であるか、治療や助けが必要であるかを判断します。 アセスメントポイントの上限は、各ケースとも10点です。

新生児の手足は、血液がまだ循環しているため青いかもしれません。 皮膚は暗赤色から紫色かもしれません。 最初の呼吸の後、より明るい赤色になります。

赤ちゃんがタオルでより激しくこすっているのに気づいても、心配しないでください。 医師は赤ちゃんの血流を促進するためにこのようなことをしています。

赤ちゃんの呼吸はまだ規則的ではないので、規則正しく呼吸が始まるまで数分かかるかもしれません。

男の子は睾丸が大きくなることがありますが、これはホルモンと体内の水分保持のためで、一時的なものです。

産後初めて見る赤ちゃんの姿は、不思議な感じがするかもしれませんが、心配しないでください。

出産後、女性は疲れ果て、赤ちゃんが生まれると大きな安堵感を覚えます。 その時、赤ちゃんは濡れており、時には目に見える血やにじみが体に付着しています。

赤ちゃんは、最初の呼吸のときも、そのあとも、明るいところで目を開けようとするときと同じように、いろいろな顔をすることがあります。 今までずっと胎内にいて、暗闇の中で、あなたの皮膚と子宮を透過する柔らかい光だけがあった。 生まれた後の光は、彼らにとってかなり鋭いものです。

洗い、処理された赤ちゃんを連れてきて、おっぱいにあずけるとき、それは赤ちゃんにとって最高の幸せと愛情を感じる瞬間となることでしょう。

出産後は、まだ妊娠しているように見え、おなかが大きくなりますが、元の大きさに戻るまで6週間ほどかかることもあります。

母乳育児は、赤ちゃんのためだけでなく、自分の体を取り戻すためにもとても有効です。 母乳育児は、子宮が早く縮小して元の大きさに戻るのを助けます。 母乳育児によってカロリーを消費することもできますよ。

私たちがお勧めできること

• 健康的な食生活を心がけましょう。
• 食事の量は少なめにして、回数を多くしましょう。
• 胸焼けや吐き気を防ぐために、辛いもの、スパイシーな食べ物は避けましょう。
• 十分な水分を取ることは、体にもダイエットにも重要です。 十分な水分を取らないと、体内の水分不足により、疲れを感じ、エネルギーが不足し、頭痛がすることもあります。
• 不快な痛みを避けるために、急な動きをせず、ゆっくりと動くようにしましょう。
• 赤ちゃんは、あなたの気持ちを感じ取っています。
• 妊娠中の運動や散歩の時間を確保することで、陣痛や早期回復に必要な体力と気力を得ることができます。
• 産前準備で教えてもらった呼吸法を実践してみましょう。
• 自分の時間を大切にし、休息を多くとり、働きすぎないようにしましょう。
• 疲れを感じたら、日中に昼寝をしましょう。
• 枕に足を乗せ、長時間の立ち座りは避けましょう。
• アロマテラピーを試してみましょう。幸福感を高める効果があり、一日をいい香りで過ごすことができます。
• 本を読む。
• 好きな音楽を聴く。 セラピーの役割も果たす。 音楽を聴いてリラックスすることで、気持ちが安らぎ、違う考え方ができるようになる。

直前のストレスを避けるために、マタニティバッグは常に準備しておきましょう。

妊娠の次の週については、まとめ記事で詳しくご紹介しています。