日焼けによるシミと色素沈着：シミを消すには？

太陽の光とともに、見苦しいシミが現れ始める。 シミはだんだん目立つようになり、化粧をしても隠せなくなる。 なぜシミが現れるのかはよく知られている。 原因はいくつかあるが、一番難しいのは治療である。

肌と肌の変色

私たちの肌の色は、メラニンと呼ばれる皮膚の色素の茶色から黒色の粒によって決まります。 メラニンは、皮膚の深層にある皮膚の結合細胞（メラノサイト）に存在し、危険な紫外線やフリーラジカルの生成からある程度皮膚を守っています。

また、毛髪や目の網膜にも存在し、髪や目の色を決定する。 人種によって体内の色素の量や種類は異なり、同じ人種であっても、肌の黒さは色素粒の量や沈着の深さ、皮膚への血液供給量によって決まる。

メラニンは基本的に2種類の色素に分けられ、人によって含まれる量が異なる。

• オイメラニンは暗褐色から黒色の色素で、肌の色が黒い人に多く、放射線から肌を守っている。
• フェオメラニンは褐色がかった赤色から赤色の色素で、皮膚の光度が明るい人や赤毛の人に多く見られる。 このタイプの色素は皮膚を放射線から守らず、フリーラジカルを形成し、人体にとって危険である。

皮膚は日光にどのように反応するのか？

太陽光線は危険な紫外線の発生源であり、皮膚の深層部まで浸透して影響を及ぼす（日焼け、シミ、皮膚がん）。

フリーラジカルから皮膚を保護するビタミンDの合成（産生）に加え、有害な作用もある。 これらは、日光アレルギーやその他の皮膚疾患と同時に過度の日光浴が起こった場合に現れる。

太陽光線（および日焼けベッドの放射線）は、塩基やポリヌクレオチド鎖を損傷することによってDNAに変化をもたらし、突然変異や染色体異常を引き起こしながら細胞分裂（細胞の増殖）を遅らせる。

細胞内の酵素を不活性化させ、タンパク質の変性を引き起こす。

DNAの損傷は、メラニンの過剰生成によって現れ、皮膚に不均一に沈着する。 この皮膚色素の過剰生成の目的は、皮膚を保護することであり、特に日光に過剰にさらされる部分（顔、デコルテ、肩）を保護することである。

これが、私たちが色素斑と呼ぶ、主に褐色の見苦しい膵島斑の原因となるのです。

子供の色素斑

色素沈着症は大人と同じ理由で子供にも起こりますが、子供の皮膚はまだダメージを受けておらず、長い間ネガティブな要因にさらされていないため、このような症状が出ることは稀です。

従って、小児の色素斑はまれであり、日光暴露以外の病態が原因であることが望ましい。

どのような色素沈着がありますか？

色素顆粒の沈着障害は、日光暴露以外にも色素斑の原因となりうる様々な相互作用機序の作用に基づき、人によって様々な形で外部に現れる可能性があります。

従って、日光のみが不均衡な色の皮膚の唯一の原因ではないが、その影響によってシミが濃くなることがある。 これは色素沈着過剰（肝斑）として知られている。 色素の少ない小島も形成されることがあり、すなわち、身体の他の部分よりも皮膚の色が薄い部分-色素沈着低下-が形成されることがある。

色素が全くない場合もある-色素脱失。

濃い色素斑-色素沈着

色素沈着はメラニンの過剰産生によって起こり、身体の様々な部位に生じます。 顔、首、デコルテ、肩に多くみられます。 色素沈着は、不規則な形状の褐色で鮮明な斑点です。 皮膚表面から浮き上がることはなく、皮膚表面と同一平面をなしています。

色の濃さは薄い褐色から濃い褐色まで様々で、化粧でカバーするのは難しい。

生理的（自然）色素沈着：

1.メラニズムは、遺伝的に決定された皮膚の色調である。 メラニズムでは、褐色の皮膚、通常褐色の目、褐色または黒色の髪を持つ。 彼らは太陽の下でより早く日焼けし、日焼けは赤くならない。

また、色素斑もできにくい。

2.眼窩周囲色素沈着は、遺伝性の色素沈着で、上下のまぶたに生じます。 加齢とともに強まりますが、他の問題を引き起こすことはありません。

3.モンゴル黄斑は、モンゴル人とアフリカ系アメリカ人に多く、トルコ人とアジア人にもわずかにみられます。 灰黒色で、平坦で滑らかな色素沈着性黄斑です。 子宮内発育中にメラノサイトが皮膚に取り込まれて形成されます。

加齢とともに、斑は徐々に薄くなり、強度を失う。

病的色素沈着

1.妊娠性肝斑は、妊娠中または出産後に同時に生じる色素斑で、妊婦のホルモン変化の結果として生じ、主に顔面の額、こめかみ、頬骨に地図状の褐色の斑点ができる。

妊娠中は、外性器、乳首、いわゆるネグラ線（へそから骨盤にかけての妊娠線）にも同時に色素沈着が見られます。

これは、女性なら誰でも持っている白線（linea alba）の色素沈着で、妊娠するまで目に見えないことがあります。

2.ホルモン性肝斑は、ホルモンの変化によって起こる色素沈着で、若い女性に多く、避妊薬の使用と関連して起こります。 一方、多くの場合、中止後に現れます。

ホルモン性肝斑には、妊娠中や妊娠直後のホルモン変化によって生じる妊娠性肝斑も含まれます。 更年期になると、いわゆる老人性色素斑と呼ばれる見苦しいシミが現れ、女性たちは安堵のため息をつくことができなくなります。 顔にできることが最も多く（妊娠性シミと同様）、また、ホルモンに関連した色素斑は、妊娠中や妊娠直後のホルモン変化によって生じる妊娠性肝斑も含まれます。

しかし、ホルモンに関連した色素斑は、様々なホルモン疾患やホルモン製剤による治療でも生じます。

3.肝斑（かんぱん）とは、女性や若い女性に多くみられる、不規則な形をした滑らかな色素斑のことで、通常は褐色をしています。

主に紫外線（日光浴、ソラリウムなど）を最も浴びる、または浴びたことのある部位に生じます。 最もよく見られる部位は顔で、多くの場合上唇の上、次に首、デコルテ、肩に生じます。 いわゆる光老化によって生じますが、これは皮膚の早期老化と紫外線による皮膚の損傷を意味します。 そのため表皮に損傷が生じます。

光老化は、均一な肌色の乱れ（色素斑）に加えて、弾力性（コラーゲン線維）の喪失、潤いの喪失、弾力性の低下、早期のしわ形成によって現れます。

4.薬剤性肝斑は、ホルモン性肝斑（避妊薬、ホルモン療法）を除き、ある種の薬剤の影響によって起こるもので、それほど頻繁に起こるものではありません。

これには、うつ病や精神障害の治療に使用される薬剤-クロルプロマジンやその他の抗けいれん薬（抗けいれん薬-てんかん、けいれん）、ある種の鎮痛剤など、メラニン生成（メラニンの過剰生成）を刺激する薬剤が含まれる。

例えば、光感作性物質を含む抗生物質はよく知られているため、添付文書では治療中は直射日光を避けるよう患者に警告しています。 その他、抗マラリア薬（マラリア治療）やヒ素も含まれます。

5.化粧品による肝斑とは、不適切な化粧品の使用によって生じる色素斑のことで、例えば、光感作性物質を含むクリームや化粧品、SPFクリームを使用せずに誤った時間帯に日光を浴びすぎた場合などがある。

現在、日焼け止めの代わりに活性剤やブロンザーを使うのが流行している。

6.悪性肝斑は非常にまれであり、重篤な疾患の場合に発症します。 ほとんどの場合、内臓疾患であり、シミは付随的な症状にすぎません。 シミは体のどこにでもできます。

色素沈着や色素沈着は、アジソン病などの重篤な疾患によって生命や健康が脅かされている患者にとっては、些細な美的問題に過ぎない。

7.黒皮症は、体のどこにでも生じる色素沈着で、滑らかで暗褐色をしている。 形状は色素沈着の主な原因によって異なる。

原因は、生物学的（細菌性または真菌性の皮膚疾患）または機械的（慢性的に機械的圧力や刺激にさらされている部位に生じる）のいずれかである。

そのため、以前に皮膚に炎症が起こった部位（にきび、皮膚炎、乾癬）や機械的-例えば、肥満の人では脇の下、乳房の下、大腿の間、下腹部-に発生する。

雀卵斑は遺伝性の疾患で、主に赤毛や色白の人にみられ、紫外線によりメラニンが過剰に生成され、その生成速度も他の人より速い。

外見上、色素沈着は、直径1mmから数mmの円形から不規則な黄褐色の滑らかな斑が皮膚に多数生じ、顔面、背中、肩に多い。

一般的にそばかすとも呼ばれています。

日差し、暑さ、怪我、病気など、夏の健康について。

薄いシミから白いシミ-色素沈着と色素脱失

色素沈着と色素脱失は、色素沈着と同じ程度には起こりません。 これらは、よりまれな病気または美容上の問題です。 患部の褐色皮膚色素の産生が減少または消失します。

このため、白色の不連続な膵島斑が生じる。

色素沈着と同様、斑点は滑らかで、皮膚表面から突出することはない。 このタイプの色素脱失を持つ人々にとっても、夏と太陽は悪夢である。 斑点は白いままであるが、日光によるメラニン産生の増加により、皮膚の他の部分が黒くなる。

これにより、白い斑点が視覚的に強調される。

アルビノは、メラノサイトに含まれるチロシナーゼ（酵素）の欠損によって引き起こされる遺伝性疾患である。 その結果、皮膚だけでなく、髪の毛、毛髪、網膜も色素脱失する。 アルビノの肌は日光に弱い。

目も日光に敏感で（羞明）、視界がぼやけ、夜間に目が赤く反射する（猫目効果）。 失明の危険性が高い。

2.白斑はおそらく白子症と同じ遺伝性疾患で、自己免疫疾患も関与している可能性があります。 最近では甲状腺疾患、貧血、糖尿病との関連も指摘されています。

メラノサイトが欠損しているため、全身に小島状で境界が鮮明な白色斑が出現し、孤立または合併して広い範囲を形成する。

治療法はなく、ほとんどの患者は日光を避け、衣服や化粧品で体を隠す。

3.白皮症とは、さまざまな病的原因による色素沈着から色素脱失までを包括する一般的な名称である。 局所的な色素脱失は、病的過程によるその部位のメラノサイトの破壊によるものである。

これは局所的な白斑を引き起こし、以前に細菌性皮膚炎、皮膚真菌症、外傷、熱傷、または術後の瘢痕があった部位に発生する。

色素斑を悪化させる要因

色素斑の治療や除去を行う際には、治療の妨げとなるような要因を避け、皮膚の状態を悪化させないように注意することが重要である。

色素斑の引き金となる原因もまた、除去されなければ状態を悪化させ、色素沈着の強さを増します。

色素斑を悪化させる最も一般的な要因

• 日焼けおよびその他の紫外線（日焼けベッド）
• ホルモンの影響-避妊薬、ホルモン補充療法
• 特定の薬物や化粧品に含まれる光増感物質（抗うつ剤）
• アルコール飲料やタバコ
• 関連疾患（特に肝臓障害
• 年齢

シミを減らすには何が有効ですか？

シミを消すのは簡単なことではありません。 過去にシミに悩んだことのある人なら誰でも、その難しさと時間のかかる治療を知っています。 インターネット上には、シミを白くしたり消したりするためのアドバイスがたくさんあります。

ある人が効いたからといって、別の20人が効いたわけではないのだ。

例えば、一見すると色素沈着したシミのように見えても、病気が原因で肝臓に深刻なダメージを受けてできた肝斑かもしれないのだ。

以前から長年にわたって日光浴をしていた、安くて質の悪いクリームを使用していた、アルコール飲料を大量に使用していた、特定の薬を服用していた、家族に病気があったなど、前兆（病気が現れる前のもの）を知ることが必要です。

シミについては、全体的に難しいので、最初から専門医に相談することをお勧めします。

皮膚科医であれば、具体的にどのような問題があるのか、どのような原因が考えられるのか、そしてどのような治療や美容法が適しているのかを判断することができます。

自然療法 vs カタツムリ薬

レモン汁や重曹、その他の自家製レシピがシミを消すのに役立つという話を聞いたことがあると思います。 確かに、これらの物質はシミを薄くすることはできても、消すことはほとんどできません。

しかし、シミだけでなく、ニキビやシワの治療にもかなりの成功率を誇る自家製レシピがある。 カタツムリの粘液のエキスである。

カタツムリのぬめりエキスは、ヒポクラテスが傷や皮膚の炎症を治す混合物の成分としてすでに使用していた。 その後、その効果はチリの農民にも知られるようになり、カタツムリを収穫すると手の傷の治りが早くなることに気づいた。

最近の研究では、カタツムリには火傷の治療において信じられないほど強力な再生・治癒効果があることが明らかになっており、特に日本の美容サロンではここ数年、カタツムリ療法が大ブームとなっている。

カタツムリが怯えたときに分泌し始める物質から抽出したエキスで、特定の部位や顔に直接塗る方法と、カタツムリのスライムから抽出したエキスで作ったクリームを使う方法がある。

カタツムリのスライムは皮膚を再生させ、小さな怪我、にきび、皮膚炎、湿疹を治します。 また、皮膚を滑らかに柔らかくし、小さな傷跡を修正し、しわを減らすのに役立ちます。

どのクリームが最も効果的か？

スライムだけでなく、カタツムリのスライムを配合したクリームも、見苦しいシミの治療に非常に効果的です。 クリームを選ぶ際に最も重要なのは、スライム自体の配合率です。 安価な製品には10％～15％しか配合されていませんが、高価な製品には80％～90％程度配合されています。

シミ対策における光治療

長年、人々は光の治癒効果について知っていたが、それを実践した人はほとんどいなかった。

光治療、いわゆるバイオランプは、医療機関では知らない人はいない。 特に皮膚科では、皮膚の炎症、にきび、傷跡、湿疹、色素斑の治療によく使われ、その価値が証明されている。 また、手術後の傷や化膿した傷、褥瘡（じょくそう）の治療にも使われる。

筋肉痛、関節痛、腰痛、外傷後の慢性痛にも効果がある。

バイオランプは、皮膚の深部構造に浸透する偏光を使用し、その光を吸収します。 細胞とその膜に直接作用し、細胞の代謝、患部への血液供給、酸素供給を改善し、損傷した組織の再生を促進します。 幅広い疾患に使用されています。

特定の疾患に対して、特定の組織や部位にバイオランプをどれくらいの時間、どれくらいの頻度で当てるかについてのマニュアルや指示を提供する多くの文献があります。

バイオランプを使用している多くの人々は、その問題に対して他の高価な化粧品を使用することなく、色素斑の減少から消失までを確認している。

また、にきび、毛穴の開き、にきび跡、湿疹、しわなどにも効果があります。 一般的に、光治療後の肌はより健康的になり、再生され、しわや小さな傷跡が減少します。

バイオランプは、カラーフィルターと一緒に購入することで、カラーセラピー（色による治療）が可能になります。 これらは主に、うつ病や精神障害の治療に使用されます。

皮膚科と美容医療センター

皮膚科や美容医療センターでは、最新の技術を駆使して、肌だけでなく体のケアも行っている。 様々な機器を使い、より早く、より効果的に美容の欠点を取り除くことができる。 専門医に相談すれば、より効果的な治療が受けられる。

クリニックによってはUV撮影が可能なところもあり、肌の表面に隠れているあらゆる欠点（色素斑も）を映し出すことができる。

Q-SWITCHEDレーザーは、特別に設計されたレーザーヘッドを使用するレーザー皮膚治療法で、にきび、毛穴の開き、ひび割れ、しわの治療に適している。

色素斑やそばかすを除去し、タトゥーも除去することができます。 高効率で色素斑を治療する画期的な技術です。

レーザーピグメットセラピーは、色素斑を高効率で除去することを目的とした標準的なレーザー治療です。 最新のQ-SWITCHEDレーザー技術と比較すると、ほぼ半額です。

ケミカルピーリングは、色素沈着だけでなく、ニキビや傷跡の除去にも実績のある方法です。 問題の度合いによって、表層、中層、深層に分けられます。 最新のものは、より肌に優しいフルーツ酸を使用しています。 グリコール酸（フルーツ）、その他のAHA酸が適しています。

肌の状態とピーリングの種類を見極めるのは専門医次第です。

フォト・リジュビネーション（光若返り）とは、光を用いた皮膚治療のことで、数週間間隔で5～6回の治療を行います。

表面の細胞に作用して、ニキビの状態を改善し、拡大した毛穴や血管を引き締め、表面の色素沈着の変化を取り除きます。 より深刻な問題に対しては、装置を加熱することで、より深い皮膚構造への浸透を実現します。 より深い浸透により、コラーゲンに作用し、しわを滑らかにします。

これにより、表皮と深部の皮膚構造の再生と治療が可能になります。