乳がん予防：マンモグラフィの検査、事実、神話

乳がん

乳がんは、乳房組織自身の細胞が異常に増殖し始め、しこりや腫瘍を形成することから発生します。

早期の段階では、乳管や乳腺に異常な細胞が出現し、乳腺組織への転移は認められません。

逆に後期になると、乳房や周囲のリンパ節に病変が広がります。

正確な病期は、広がりの程度（0～4期）、浸潤性、ホルモン受容体（HR、HER2）によるがんの種類によって分けられます。

乳がんの統計

乳がんは女性のがん死亡原因の中で最も多く、50歳以降の女性に多く、まれに男性も乳がんと診断されることがあります。

統計によると、女性の約8人に1人が生涯に乳がんを発症するといわれており、1976年から2009年にかけて、乳がんと診断される女性の数はほぼ倍増しています。

女性の乳がん罹患率は世界的に一様ではなく、ヨーロッパと北米が最も高く、他のがん種がみられる南米やアジアでは低い。

原因と病因

乳癌の正確な原因は現在のところ不明であるが、いくつかの危険因子が確認されている。

家族歴は診断上非常に重要な役割を果たす。

親や兄弟など、乳がんと診断された近親者がいる場合、そのような家族歴のない女性と比較して、乳がんを発症するリスクが2倍になることを意味する。

女性の6％が30歳から40歳の間に乳がんにかかると言われており、最も発症率が高いのは64歳前後です。

乳がんの危険因子

• 女性の性別
• 人種
• 高齢
• 遺伝的要因
• 家族歴
• ホルモン不均衡（アンバランス）
• 非悪性乳腺疾患
• 乳腺密度
• 少子化（出産）
• 肥満（肥満症
• アルコールと喫煙
• 過度の電離放射線

乳がんの症状

外見上目立つ主な症状は、乳房や乳腺の表面や外観の変化です。 したがって、着替え、シャワー、入浴などの日常生活の中で自分の乳房に気づき、気づくことが重要です。

乳房が変化したら、早めに婦人科を受診することが大切です。 心配する必要はありません。 がんではない可能性もありますが、症状の原因を特定し、適切な治療を判断する必要があります。

予防（人体の症状やシグナルを察知すること）は、健康状態をコントロールし、健康を促進し、望ましくない病気の早期診断に役立ちます。

早期診断により、がん治療の予後が大幅に改善します。

乳がんの最も一般的な症状

• 乳房の触知可能なしこり
• 乳房や乳房周辺の痛み
• 乳房の腫れやしこり
• 乳房の大きさや形の変化
• 乳頭からの分泌物（血性、白色、リンパ性）
• 乳頭が内側に引っ張られる
• 乳房の皮膚や組織の肥厚
• 乳房の変色や発赤

乳がんの予防

月に1回の乳房自己検診は、予防のために不可欠なポイントです。 最近の調査によると、回答者の75％が乳房自己検診の可能性を認識していますが、この検診を行っている女性はわずか10％しかいません。

最初の兆候は、婦人科医よりも自分でチェックできるため、女性自身が気づくことが多い。 リスクのある年齢では、乳房自己検診をより定期的に行うことが推奨される。

自己検診では、乳房全体と乳房周辺を指先で触診することが重要で、乳頭、脇の下のリンパ節、乳頭部、乳腺組織の構造に注目することが大切です。

両胸の色や形の変化がよく観察できる鏡の前で検査するのが理想的です。 検査する側の腕を上げることをお勧めします。

専門的な予防としては、婦人科医による予防検診、超音波検査、マンモグラフィ、磁気共鳴画像法（MRI）による定期検診があります。

超音波検査

超音波（音波）ソノグラフィーは、高周波の音で乳房組織の内部画像を作成します。

手持ちの超音波ヘッドで、乳房、乳房周辺、わきの下のリンパ節を調べることができます。 超音波検査では、しこりが固形組織からできているのか、液体を含んだ嚢胞なのかを判断することができます。

マンモグラフィ検査

マンモグラフィは、40歳以上の女性にとって不可欠な診断および予防的乳房検診法です。 マンモグラフィは、乳腺組織の経時的な病理学的変化を検出することができます。

マンモグラフィは、触知できない変化や超音波で可視化できる変化を経時的に検出することができ、乳腺の異常な症状を早期に検出することができる。

マンモグラフィは、低エネルギーの軟X線（25～30keV）を使用するX線装置であり、放射線が透過する組織の密度を測定するデンシトメトリー（濃度測定）によって機能する。

この装置の感度と診断能力は、早期がんに対して約86％です。

マンモグラフィに関する事実と俗説

事実...

マンモグラフィ検診は、EU諸国では数十年前から実施されており、50～69歳の女性が検診を受けると、乳がん死亡率が35％減少することがわかっています。

したがって、定期的なマンモグラフィ検診は非常に重要です。

インターネット上では、マンモグラフィ検診の害に関する噂や俗説が流れていますが、これらの情報は関連する科学的研究によって裏付けられていません。

もし、女性が自分の病状による害について確信が持てない場合は、主治医に相談することをお勧めします。

よく耳にするのは

1.検査の痛みが有害であるというのは俗説で、実際にはマンモグラフィ装置が乳房を圧迫するのはせいぜい数秒であり、その後の健康上の問題を引き起こすことはありません。

女性の乳腺は抵抗力があり、同様のストレス（妊娠、授乳）に適応している。

二つ目の俗説は、放射線の有害性である。 実際のところ、最新のマンモグラフィで使用される放射線の負荷はごくわずかであり、従来のX線診断装置やCT診断装置の数分の1である。

MRI（磁気共鳴画像法）

MRIは、磁気と電波を利用して体内組織の内部画像を作成する方法です。 MRIは定期的な予防検診には含まれません。 乳がんの家族歴や乳房インプラントのある患者に使用されます。 また、乳がん治療のスクリーニング法としても使用されます。

生活習慣による予防

がんや病気全般に対する基本的な予防法は生活習慣である。

タンパク質、野菜、果物、健康的な脂肪（魚、地中海食、ナッツ類、アボカド）、食物繊維、大豆製品、豆類の摂取を増やすなど、栄養バランスの取れた規則正しい食事が推奨される。 ビタミンDの摂取も重要である。

がんのリスクを防ぐ手段として、アルコールと喫煙を避けることが重要である。

また、日常的な社会活動や職業活動に関して、矯正的かつ代償的な性質の、定期的で十分な身体活動を行うことが推奨される。

現在、乳房の健康や女性の健康全般をサポートする様々な天然サプリメントが販売されているが、考えられるリスクや禁忌に関して慎重に成分を検討する必要がある。

疑わしい場合は、医師に相談することをお勧めします。

乳がんの治療

治療の種類は、病気のステージ、症状、侵襲性、がんの種類、健康リスク評価、患者の病歴など、多くの要因によって常に異なります。 多くの場合、人体に過度の負担をかける治療となります。

乳がん治療の種類

• 外科的治療
• 放射線療法
• 化学療法
• ホルモン療法
• 免疫療法
• 標的治療

外科的治療としては、腫瘍を切除して健康な乳房組織を温存する「乳房温存手術」と、乳房を全摘出する「乳房切除術」があります。

放射線療法は、電離放射線を用いて異常な乳房細胞にダメージを与え、死滅させる治療法の一種です。 放射線療法は通常、手術後に適応となります。

化学療法は、特殊な物質を体内に注入することで、発生しつつある乳がん細胞を徐々に破壊していきます。

化学療法は通常、1～3週間ごとに周期的に点滴静注され、標準的な点滴静注化学療法が終了すると、経口化学療法が追加されます。

ホルモン療法は、経口および静脈内投与の薬物療法で、特殊なER陽性乳がんではエストロゲンの作用を抑えることを主な目的としている。

がんとの闘いにおける免疫療法（免疫療法）は、患者さん自身の免疫系を刺激して、乳がん細胞をより効果的に認識し、破壊するための薬物療法を用います。

標的療法では、腫瘍細胞内の特定のシグナルを遮断し、異常な乳がん細胞の成長と増殖を促進する薬物や薬剤を使用します。

どのような治療法が選択されるかは個人差があり、主に乳がんの種類やタイプによって異なります。

ピンク・オクトーバー（乳がん啓発月間）

ピンク・オクトーバーは、乳がん啓発・予防月間である。 世界中で多くのウォーキング、講演会、コレクション、キャンペーンが開催される。

これらのイベントは、乳がんと闘う女性のための同盟や支援団体が主催することが多く、乳がんを克服した女性たちの体験談も紹介される。

この病気に対する認識と予防のシンボルは、ピンク色とピンクのミニマムリボンである。