ピーリングとは何ですか？

美容製品といえばスクラブを思い浮かべる人が多いだろう。古い角質を取り除くための小さな粒子が入っているものだ。

ピーリングという言葉の語源は、英語から訳すと「皮を剥ぐ・角質を取る」という意味である。 つまり、ピーリングの本質は、古くなった肌の「皮を剥ぐ・角質を取る」ことにある。

このような効果は、化粧品に含まれる微粒子では得られず、いわゆるケミカルピーリングによって得られる。

私たちが「ピーリング」と呼んでいる粒子を含む製品は、正確にはスクラブと呼ばれている。

この記事では、スクラブトリートメントのさまざまなタイプと種類を見ていきます。 また、それらの用途についても見ていきます。

ピーリング - その主な使用目的は修復です：

• 加齢による肌の老化
• 日光暴露による老化肌

しかし、非常に頻繁に使用される

• ニキビ跡の治療
• また、色素沈着（肝斑としても知られている）の後にも使用されます。

ピーリングで最も重要なことは何ですか？

最も重要なことは、これらの治療は専門家によって実施されるべきであるという事実である。 理想的には医師、つまり皮膚科医である。

しかし、それと同じくらい重要なのは、ピーリング処置のための皮膚の準備です。 同時に、このような処置の後の皮膚の治療も重要な部分です。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングとは、皮膚の治療のための美容的処置のことである。 これらの処置には様々な化学物質が使用される。 これらは主に有機酸である。

この皮膚治療は、世界で最も広く行われている皮膚美容治療であり、レーザー治療の代替治療としてもよく用いられています。

また、ケミカルピーリングとフラクショナルレーザーの併用が推奨されることもあります。 あるいは、ダーモアブレージョンとの併用もあります。

有機酸の作用で皮膚の層が破壊され、その後、損傷を受けた皮膚で炎症プロセスが起こり、炎症プロセスが終わると、皮膚は自然に剥がれ始めます。 専門的には、この現象をアブレーションと呼びます。

皮膚の再生・修復メカニズムの結果、まっすぐで張りのある皮膚になる。

ケミカルピーリングは、以下のような肌の治療に使用される：

• 紫外線の影響を受けている
• 顔の深いしわや小じわを埋めたい。
• ニキビ跡を消したい
• 肌の活力、色調、質感を改善したい。

ケミカルピーリングでは、さまざまな種類の酸を使用します。

例えば

• サリチル酸
• 乳酸
• グリコール酸
• トリクロロ酢酸

上記の酸の作用により、以下のことが促進される：

• 角質除去 - 顔や体の皮膚の上部にある古い細胞の除去。
• 色素沈着
• 活性化と再生 - 皮膚構造の回復

ケミカルピーリングは、次のような刺激を与えることで活性化に貢献します：

• 線維芽細胞 - 線維芽細胞は結合組織の基本細胞で、コラーゲンを産生します。
• エラスチンのリモデリング
• エラスチンのリモデリングだけでなく、コラーゲン線維のリモデリングも行います。

ケミカルピーリングには3つのレベルがある：

• 表皮層-皮膚の基底層を横断することなく、表皮層をピーリングする。
• 中深層 - 真皮上部の網状層に作用します。
• 深層 - 下部の網状真皮まで浸透します。

活性物質が浸透する深さは以下によって決まります：

• 使用する酸
• その濃度
• 溶液のpH
• 施術時間

ケミカルピーリングの効果は以下によって決まります：

• 作用の深さ（表層、中層、深層）
• 使用する物質の濃度
• また、肌のダメージの度合いにもよります。

ケミカルピーリングで実際に皮膚を治療する前に、患者とカウンセリングを行う必要があります。

最も重要な最初のステップは、患者の病歴を聴取することです。 これには、皮膚の一般的な状態の評価と診断が含まれます。 これらの情報に基づいて、治療の選択肢と治療方針が決定されます。

また、患者さんと専門医とのコミュニケーションも重要です。 疑問や不明な点があれば質問してください。 時には、治療に対して非現実的な期待を抱いてしまうこともあります。 その結果、治療に対する失望や不満につながることもあります。

また、ケミカルピーリングを行うことが適切でない場合もありますので、注意が必要です。 特に以下のような場合です：

• 最近レーザー脱毛やダーモアブレーションを受けたばかりである。
• ご本人または近親者にケロイドや肥厚性瘢痕がある場合。
• 妊娠中の方
• 炎症後に色素沈着を起こしやすい方。
• イソトレチオニンを含む製品を使用している方。
• 最近、日焼けをしたことがある方（日焼けベッド、または自然な日光浴をしたことがある方

アレルギーの種類によっては、このような治療はお勧めできません。

治療そのものに先立ち、少なくとも治療の15日前から、いわゆる肌の準備をします。 この期間中、フェイスマスクやローションを使用することをお勧めします。

これらには以下が含まれている必要がある：

• ヒドロキシル酸（AHAとBHA）
• 乳酸
• またはサリチル酸

ただし、トリートメントそのものよりもはるかに低濃度であること。

肌の保湿と紫外線からの保護も忘れてはならない。 SPF50以上の製品が推奨される。

表面のピーリング

まずはじめに、表面ピーリングの効果について見てみよう。 また、そのような治療に使われる物質についても説明する。

すでに述べたように、ピーリングにはいくつかの効果がある。

表面ピーリング：

• 皮膚の上部、つまり表皮の迅速な再生を促進する。
• シミの除去
• 線維芽細胞の活性を刺激し、エラスチンとコラーゲン線維を再生させることにより、細かいシワだけでなく深いシワも取り除く。

表皮のトリートメントに使用される物質は以下の通り：

• 20～40％のグリコール酸
• サリチル酸
• ヒドロキシル酸-特にアルファ酸とベータ酸
• および10％トリクロロ酢酸。

グリコール酸ピーリング（20～40）

• この治療には1～3分という短い時間がかかり、その間に皮膚の数層が取り除かれます。
• 皮膚層は非常に効果的かつ迅速に滑らかになります。
• この治療はニキビ肌に効果的ですが、肌の色調を改善し、肌のきめを整える効果もあります。
• ニキビ跡の治療にも効果的です。
• 肌のために作られたクリームや美容液の吸収を高めます。

AHA、BHA（アルファヒドロキシル酸、ベータヒドロキシル酸）を使用したピーリング。

これらの有機酸を使用したトリートメントは、以下のような効果をもたらします：

• 細胞内で起こるサイクルの促進 - 加齢によってこれらのプロセスは遅くなります。
• 皮膚表層の滑らかさの改善

同時に、皮膚の血液循環が活性化され、次のような効果が得られます：

• 線維芽細胞の刺激
• グルコサミンの生産を増加させ、刺激する。
• 組織の内圧を高め、肌の弾力性と全体的な見た目を向上させる。
• 皮膚の最上層の角質を取り除きます。

サリチル酸ピーリング

主に尋常性ざ瘡の治療に用いられます。

10％トリクロロ酢酸による治療

この酸はTCAとも略され、その濃度は10％よりもさらに高くすることができます。 濃度が高いほど深く作用し、より大きな効果を得るために使用されます。

この酸の肌への効果は以下の通り：

• 深く詰まった毛穴をきれいにする。
• 重度のにきびを治療するだけでなく、抑制する。
• 肌老化の兆候を抑える、あるいはなくすことができる。
• 肌の色と質感を改善し、見た目の美しさを向上させる。
• 肌を滑らかにし、活性化させます。
• 日焼けによる長期的な肌ダメージの兆候である、肌の黒ずみや白斑を除去することもできる。

表層ピーリングの副作用は通常、皮膚の赤みです。 これは通常、48～72時間後に治まります。

ミディアムデプスピーリング

このタイプのピーリングは、皮膚の中間層に作用します。

このタイプの治療は、例えば、太陽からの紫外線によってダメージを受けている肌におすすめです。

より深い層に作用するため、治療中の不快感も大きく、治療後1週間は肌の状態が悪くなることを覚悟しなければならない。

この治療で典型的なのは皮膚の強い赤みである。 この赤みは通常最初の2日間続くが、治療後10～14日間は皮膚の赤みが持続しやすい。

3～4日目には皮膚が黒くなり、5日目には皮膚が剥がれ落ちます。 これは専門的には落屑（らくせつ）とも呼ばれます。

もちろん、これらの時間はあくまでも目安であり、治療後5～7日目に副作用が現れることがあります。 これは、皮膚が回復するのに必要な時間に関係しています。 この点に関しては、個人差があります。 同時に、これらの副作用の発生は、治療した皮膚の面積の大きさにも影響されます。

この治療に対する絶対的な禁忌は、以下のような患者である：

• 色黒の肌 - 色素沈着のリスクが高いため。
• レチノイドを使用した治療、またはその直後の治療
• 単純ヘルペス-この病気はまず抗ウイルス薬で治療しなければならない。
• 日光浴直後の人（日光浴またはソラリウム）-皮膚の再生能力が低下しているため。

ミディアムピーリングには、すでに述べた酸が使用されるが、より高い濃度で使用される。 それらは主に使用される：

• トリクロロ酢酸 - 濃度10～40％。
• グリコール酸-50％～70％の濃度。

10～15％のトリクロロ酢酸を使ったピーリング

この酸の皮膚に対する作用はすでに述べた。

上記に加えて、これらの中濃度は細かいシワを滑らかにすることができますが、深いシワにはほとんど効果がありません。

35～40％のトリクロロ酢酸によるピーリング

このような高濃度のものを使用すると、表皮の壊死（組織の死）が起こりますが、これは私たちの体に重大な毒性を及ぼすことなく起こります。

この治療法は、顔だけでなく手の中程度の深さのピーリングのいわゆる「標準」である。 これらの濃度は、資格を持った医療専門家によってのみ使用されるべきものであることに注意することが重要である。 理由は簡単で、この治療法には多くの副作用があるからである。

例えば、以下のようなものがある：

• 色素沈着
• 瘢痕形成も起こりうる。

50～70％のグリコール酸を使ったピーリング

これらの濃度のグリコール酸を用いた治療には、トリクロロ酢酸を用いた治療と同じ適応と手順があります。

場合によっては、まず表面的なピーリングを行い、その後に酸の濃度を上げていくことで、皮膚の中間層で効果を発揮させます。 この併用により、より高い効果が保証されます。

ディープピーリング

ディープピーリングで除去されるのは

• 深いしわ
• にきび跡
• 皮膚の角化症 - ひどいニキビ跡の名残り。

この治療法は非常に攻撃的です。 この治療法の後、色素沈着（皮膚から色素が失われること）が起こることがあります。 その結果、皮膚に白い斑点が現れることがあります。 したがって、前の治療法と同様、専門医のみが行う必要があります。

現在では、この治療が行われることはほとんどなくなりました。

多くの場合、ディープピーリング単独ではなく、ミディアムピーリングとディープピーリングの組み合わせが選択されます。

また、レーザー治療やダーモアブレージョンなど、ディープピーリング単独よりも副作用の少ない他の治療法を選択することもあります。

フェノールピーリング

フェノールピーリングはディープピーリングに分類され、皮膚の深層部まで浸透させることができ、主に紫外線によって引き起こされる皮膚の老化を治療するために使用されます。 フェノールピーリングは、額や口の周りの深いしわの治療にも非常に効果的です。

この治療法は1960年代にはすでに報告されていた。

この治療法は非常に不快で痛みを伴うため、全身麻酔で行われます。 治療中は患者をモニターで監視する必要があります。

したがって、このような患者にはこのピーリングは禁忌である：

• 不整脈または不整脈傾向のある患者 - 活発な病気にかかっているか、過去にかかったことがあるかどうか。
• 肝障害、腎障害のある方

にきび治療におけるケミカルピーリング

尋常性ざ瘡は青少年にも成人にも発症します。

尋常性ざ瘡の活動期には、以下のような合併症を伴います：

• 色素沈着

あるいは逆に

• 色素沈着

しかし、典型的には

• 瘢痕の形成と出現 - 時間の経過とともに皮膚の醜状につながる可能性がある。

医師は、表面的なケミカルピーリングの使用を推奨しています。 それは尋常性ざ瘡の治療法の選択肢の一つです。 この治療法は、以下の場合に使用されます：

• 活動性の尋常性ざ瘡の治療 - 専門医の指導の下、濃度の低い製品を日常的に使用する場合。
• この疾患後の瘢痕、色素沈着、角化症の治療

尋常性ざ瘡の治療には、イソトレチオニンを含む製剤がよく用いられますが、これらの製剤の治療にはケミカルピーリングが禁忌であることを念頭に置く必要があります。 したがって、治療する専門医には必ず服用している薬や栄養補助食品を伝えてください。

全体的に、この治療は尋常性ざ瘡の治療において安全で効果的であると考えられていますが、その結果は以下のような多くの要因に左右されます：

• 疾患の一般的な状態
• 尋常性ざ瘡がある段階
• 使用するピーリング酸とその濃度
• ピーリング前の製品

ニキビ治療にはα-ヒドロキシル酸、サリチル酸、トリクロロ酢酸が使用される。

サリチル酸は、活動性の尋常性ざ瘡の治療において、α-ヒドロキシル酸よりも有効であることが示されている。 これは、α-ヒドロキシル酸とは異なり、サリチル酸には抗炎症作用もあるという事実も影響している。

サリチル酸製剤による治療は、尋常性ざ瘡の活動型のすべての段階で行うことができる。 その漂白作用により、皮膚の色素沈着の場合にも使用される。

高濃度のサリチル酸は全身に吸収され、毒性が生じる可能性があるため、広い範囲に使用することは推奨されない。

α-ヒドロキシル酸は、にきび跡の治療にも使用される。 α-ヒドロキシル酸の治療も非常に忍容性が高い。 肌の色が濃い患者にも適している。

治療後は通常、わずかな赤みと腫れが生じます。 より高濃度の酸を長期間使用する場合は、副作用の可能性と重症度が高くなります。 ただし、接触性皮膚炎に罹患している場合は、この治療を延期してください。

トリクロロ酢酸は、活動性のにきびや皮膚の色素沈着の治療に非常に有用である。 その使用は、色黒の肌タイプには推奨されない。 色黒の肌に使用すると、炎症後色素沈着や色素沈着を引き起こす可能性がある。

• 色素沈着または色素沈着過剰を起こすことがある。

この副作用も濃度に依存し、濃度が高い酸ほどその可能性は高くなります。

ケミカルピーリングは、尋常性ざ瘡の治療において、手頃な価格で非常に効果的な方法です。

ピーリング治療

ピーリング治療後は、肌の保湿が非常に重要である。 保湿クリームを使用する。 紫外線対策も同様に重要である。 SPF50以上のクリームを使用することを推奨する。

施術後の肌は通常とても敏感になっているので、タオルや衣服で肌をこすらないようにしてください。 また、施術後は追加のマスクやメカニカルピーリング（硬い粒子を含むピーリング剤）は使用しないでください。

合併症が起きたり、何かおかしいと感じたら、できるだけ早く対処してください。 症状が悪化するのを防ぐためにも、遅れないようにしてください。

エラスチンやコラーゲンの線維が再構築されるのにかかるおおよその期間は、2ヵ月以内です。

レチノール

レチノールはビタミンAの別名です。

ビタミンAは他の物質とともに、いわゆるレチノイドに分類されます。

レチノールを含む製品の使用は、皮膚に浸透して作用するため、ケミカルピーリングにも分類される。 しかし、ほとんどの場合、使用後に皮膚の剥離は見られない。

このグループには、例えば

• 天然ビタミンA誘導体
  • レチナールアルデヒド
  • レチノイン酸
  • エチニルエステル
• 多数の合成誘導体
  • 酢酸レチニル
  • プロピオン酸レチニル
  • パルミチン酸レチニル

レチノイドはI型とIII型のプロコラーゲンの形成に作用し、コラーゲンの分解を防ぐ。

レチノイドの副作用として、その刺激作用が挙げられる。 レチノール自体は、例えばトレチノインほど皮膚に攻撃的ではない（しかし、トレチノインの20倍も効果が低い）。 これらの副作用は、適切な製剤改良（例えば、脂質ナノ粒子の使用）によって軽減することができる。

カーボンピーリング

カーボンピーリングという言葉をすでに耳にしたことがある人もいるかもしれない。 しかし、ほとんどの人にとって、その名前に大きな意味はない。

この治療法は20年以上前に報告されているが、その有効性と安全性を確認する研究が行われ、報告されるようになったのはごく最近のことである。 しかも、ごく少数のケースに限ってである。

しかし、このカーボンピーリングが実際にはどんなものなのか、不思議に思うかもしれない。

この記事では、その効果について詳しく見ていこう。

カーボン・ピーリングは、カーボンを含んだマスクを顔に装着し、約10分間かけて、カーボンと肌の結合を促進させる治療法である。

この間、カーボンは表皮の一番上の細胞（角質細胞と呼ばれる）と毛根の美容液の両方に結合する。

次にレーザーを照射し、皮膚成分と結合したカーボンを除去します。 高温により皮脂腺の皮脂の分泌を抑え、アクネ菌の増殖を抑えます。

したがって、この処置は以下の目的で使用される：

• 毛穴の縮小による肌質の改善
• にきび治療

カーボンピールは主ににきび治療に使用されるが、「副作用」もある。 この治療法は小じわを減らすこともできる。

このような治療は、患者は避けるべきである：

• イソトレチノインを主成分とする治療
• 自己免疫性皮膚疾患が進行中の患者
• 妊娠中または授乳中の母親

この治療法の全体的な研究結果は非常に肯定的である。 すべての参加者に以下のことが観察された。

• にきび病変の改善
• 毛穴の縮小

約半数が小じわの改善も観察された。

カーボンピーリング後、一時的な肌の赤みを特徴とする軽度の副作用のみが観察された。

メカニカルピーリング

メカニカルピーリングの原理は、皮膚の上部を削ることである。

メカニカルピーリングには以下のような方法がある：

• ピーリング用グローブ-ざらざらした素材でできたグローブで、体をマッサージするようにデザインされている。
• エクスフォリエイティング・ブラシ - ボディ用にデザインされたブラシ。
• エクスフォリエイティング化粧品 - 顔や体用のクリームやペースト。

角質除去化粧品には通常、以下のような小さな粒子が含まれている：

• 例えば、ケシの実、砕いた果物の種、海砂、砕いた軽石、ラズベリーの種など。
• 自然界で分解されずに蓄積されるため、徐々に使用されなくなりつつある。

週に1回、少なくとも1ヶ月間、定期的に使用することで、肌が滑らかになるのを確認することができます。 しかし、この治療法は肌の老化プロセスには効果がありません。 また、敏感肌、炎症肌、乾燥肌にはお勧めできません。

このような製品は、やさしく塗ってマッサージし、あせらないのが理想的である。 皮をむいたり、肌を強くこすったりする必要はない。

このようなスクラブは自宅で作ることができる。

家庭用スクラブ」を作るのに必要なのは、顔用、体用、手用を問わず、お気に入りのクリームだけだ。 これに上記の天然顆粒を混ぜ合わせる。

コーヒー・スクラブのヒント：お気に入りの一杯を用意した後に、挽いたコーヒーとクリームを混ぜてもよい。

この手作りスクラブの使用は、1回につき1回までとすることをお勧めする。 これらの製品には防腐剤が含まれていないため、簡単に腐り始めたり、カビが生えたりする。

ピーリングは、ニキビ跡、尋常性ざ瘡、シワ、若々しさなど、肌の様々な合併症や状態に非常に効果的な方法です。

特にケミカルピーリングやカーボンピーリングは、専門家が行うことが重要です。 また、ピーリング前だけでなく、ピーリング後のスキンケアも忘れてはいけません。