あなたは日光アレルギーに悩まされていますか？ その症状はどのように現れるのでしょうか？ 肌と目に気をつけよう

日光アレルギーは、紫外線によって引き起こされるいくつかの悪影響や病気の一つに過ぎない。

皮膚のほてりや日焼けに加え、より敏感な人の中には、一般的な日焼けよりも深刻な経過をたどる反応、日光アレルギーを引き起こす人もいる。

日光アレルギーとは何か、身体や皮膚、目にどのような影響を及ぼすかについては、こちらをお読みください。

紫外線とは何ですか？

紫外線（UV）の最大の発生源は太陽と太陽放射であり、地球に到達するのはその5～6％に過ぎない。 そのほとんどは大気中に閉じ込められている。

紫外線は、波長100nmから400nmの電磁スペクトルの一部である。

人工的な発生源は、例えば山の太陽にあるが、それ以外にも医療目的で使用される日焼けランプ（蛍光灯）や殺菌エミッターもある。

人体への悪影響

• 紫外線はさまざまなメカニズムで、人間を含む生物の細胞に影響を与える。
• 細胞内で酵素に影響を与え、酵素を不活性化する（不活性化させる）。
• タンパク質（タンパク質の変性）や核酸に悪影響を及ぼす。
• 細胞分裂、すなわち細胞成長を遅らせ、細胞の突然変異や染色体異常の直接の原因となる。
• 波長260nmまでしか塩基やポリヌクレオチド鎖を傷つけず、DNAに変化をもたらす。
• 細胞分裂の回数を増やし、例えば腫瘍や余分な細胞は徐々に排除される。
• メラニン（皮膚の色素）にも作用し、色素沈着（皮膚の色が濃くなる）を起こすが、色素沈着（皮膚の色素がなくなる）を起こすこともある。

• 高用量は、強さ、持続時間、肌質にもよるが、痛みを伴う皮膚のほてりを引き起こす。
• 光毒性反応-日光暴露と薬剤やその他の刺激物の組み合わせによって起こる皮膚反応。
• 有害な放射線が繰り返し皮膚に強く浸透することによる、皮膚の老化または黒皮症。
• 敏感な人の中には、以下のようなアレルギー反応を起こす人もいる。
• 診断が遅れた場合の皮膚癌とその悪性拡大

人体への好影響

• 必要不可欠なビタミンDの合成（10分間の日光浴）
• 赤血球の形成
• メラトニンというホルモンに影響を与え、バイオリズムをコントロールし、精神状態に影響を与える。
• ビタミンDは免疫力を高め、筋肉のパフォーマンスを向上させるが、浴び過ぎると正反対の働きをする。
• 乾癬など一部の皮膚疾患に良い影響を与えることが報告されている。

紫外線の基本的な内訳

1. UVA放射は、地球に到達する全放射線の95％を占める。 季節や天候に関係なく発生し、雲を通り抜けて到達する。 皮膚の表面層（表皮）を透過し、真皮に到達する。 熱く感じないため、その影響は熱として感じられない。 フリーラジカルを発生させ、皮膚のエラスチンやコラーゲン繊維を破壊するため危険である。 そのため、皮膚の強度が失われ、乾燥し、老化の原因となる。 アレルギー反応、色素斑、皮膚がんを引き起こし、免疫システムを損なう。
2. UVB放射は、大気圏を透過する放射線の残り5％を占める。 夏季に最も強く、雲やガラスによって遮られる。 皮膚の表層（表皮）のみを透過し、深層部には到達しない。 夏には、きれいなブロンズ色に日焼けするが、日焼け、赤み、日やけ、日光アレルギー、皮膚腫瘍の原因ともなる。 この放射は、いわゆる雪盲の原因ともなる。
3. UVC放射線は最も危険なもので、がんを引き起こす作用があり、3度の水ぶくれになるほどの重度のやけどを起こすこともある。 しかし、大気によって完全に吸収されるため、人体には大きな影響はない。 しかし、長期的にオゾン層を破壊することで、話題に上ることが多くなる可能性は高い。

日光アレルギーとそのタイプ別臨床像

日光アレルギーは、日光を浴びた場所、場合によっては日光を浴びた場所以外の場所で起こる、好ましくない局所的な皮膚反応である。 最終的には、人体最大の臓器であり、体重の16％を占める皮膚に影響を及ぼす。

皮膚は、ほとんどのアレルギー反応と同様に、不快なかゆみ、腫れ、局所的な小さなじんましん（蕁麻疹）を伴う発赤を起こし、白っぽいまたは黄色っぽい大きな水疱ができ、破裂し、その後に瘢痕や色素沈着を伴うことがある。

また、眼にも悪影響を及ぼし、視力の進行性障害を引き起こす。

日光アレルギーにはいくつかのタイプがあり、症状的に異なる。

多形日光疹

多形日光疹（PLE）は日光アレルギーの最も一般的なタイプで、80％がUVA放射線、すなわち皮膚の深層部まで浸透したUVA放射線によって引き起こされる。

PLEは、細胞防御機能が低下している人に発症し、その細胞は反応性のフリーラジカル化合物によって攻撃され、その結果、免疫反応が亢進する。

色白の人や女性に多く、その割合は4：1である。衣服で保護されていない部分（顔、首、肩、手）に、初めて長時間日光を浴びた後に発症することが多い。

かゆみ、皮膚の発赤（特に肩の内側）、局所の腫れなど、さまざまな症状が現れます。 さらに重症化すると、小さな発疹から痛みを伴う水疱が形成されます。

このタイプのアレルギーに悩まされる人が増えるのは、春と夏である。

光線性痒疹

PLEの一種で、家族性であることが知られている。 PLEと同様に、春から夏にかけて女児に好発する。 思春期までの小児が罹患する。

成人期まで持続することはまれである。

主に顔面、頬、口唇、耳、肩、手などの日光に当たっていない部位に発生し、皮膚にぶつぶつができ、過度の痒みに悩まされる。

ぶつぶつは液体で満たされており、破裂すると見苦しい瘢痕を生じることがある。

日光蕁麻疹

日光蕁麻疹は非常にまれなアレルギーであり、比較的短時間の日光曝露で発症し、数時間以内に治癒する。 主に成人および高齢者が罹患し、たとえ保護されている部位であっても罹患する。

典型的には、蕁麻疹またはまれな水疱を伴う皮膚の発赤によって発現する。

慢性光線性皮膚炎

他の型とは異なり、アレルギーというよりむしろ湿疹に類似している。 最初は日光に曝された部位に生じ、徐々に衣服で覆われていた部位に広がる。

乾燥、炎症、痒みを伴う皮膚の斑点が現れる。 非常に広範囲であり、罹患していない皮膚もある。 また、他の日光アレルギーには典型的ではないが、頭髪、手のひら、足の裏が侵されることもある。

若年性光線性皮膚炎

若年性（小児期）光線性皮膚炎は、5歳から15歳くらいまでの若い時期に発症し、主に春から初夏にかけて症状が現れます。

子どもは日光に初めて当たった後、耳たぶ（外耳道）に透明な液体で満たされた小さな水疱を生じます。

どのような予防と治療が適切か？

光線皮膚症は、その名の通り日光にさらされること（日光暴露）によって引き起こされる。 具体的には、大気圏を透過して皮膚や目に影響を及ぼすUVAおよびUVB放射線である。

原因は明白であり、防御は誘発因子の除去（破壊）を目的とし、治療は対症療法（症状の緩和）と抗アレルギー（アレルギー全般への対策）を行うべきである。

紫外線から身を守るための10のヒント

1.長時間の直射日光、特に10:00～15:00の間の直射日光を避ける。

特に女性の場合、手っ取り早く日焼けをしようと直射日光を浴びる人がいるが、この場合、皮膚への放射線の浸透が最大になり、悪影響を及ぼす危険性がある。

皮膚はすぐに焼け、赤くなり、皮がむける。 その結果、色素の抜けた見苦しい白い島が体に現れる。 この島は非常に長い間皮膚に残る。

時には、翌年の夏に左右対称の日焼けをしようとしても、次の日光浴の後にも現れ続け、問題になることもある。

2.急激な日焼け、特に冬の最初の日焼けを避けること 女性は誰でも、冬の後に美しく日焼けしたいと思うものだが、そんな忍耐強い人はいない。 白い肌を早く青銅色にしたいがために、最初の一筋の太陽で体を露出し、危険な状態にしてしまうのだ。

冬は衣服で保護されていたので、突然の眩しさは体にショックを与えることを忘れてはならない。

3.他の皮膚病や湿疹がある場合は、日光を避けるか浴びないようにする。 皮膚病はそれ自体が私たちに不快感を与える。 乾癬、湿疹、アトピー性皮膚炎など、多くの皮膚病は皮膚を乾燥させ、はがれやすくする。 このような状態は紫外線によってさらに悪化し、基礎疾患の経過を悪化させるため、さらに治療が必要になる。

4.日光を浴びる前の適応として、特殊なUVランプを皮膚に照射する（光線療法）ことで、少量の紫外線を徐々に皮膚に照射し、急激な日焼けを防ぐ。

5.衣服で皮膚を保護し、帽子で頭を覆い、UVフィルターのゴーグルで目を保護することは、皮膚への放射線の影響を完全に回避する最善の保護策である。 頭部を覆うことは熱射病からも保護し、激しい頭痛、脱力感、めまい、激しい嘔吐を伴う高体温症（暑さによる体温上昇）の不快な状態を回避する。 この結果、特に子供や高齢者では、虚脱状態や困難な脱水症状を引き起こす。

6.1日に数回、身体には少なくともSPF30、顔には50の製品を使用して皮膚を保護する。

7.水中では、ウォータープルーフのSPF製品で皮膚を保護することが非常に重要である。 水は光線のほとんどを透過する。 したがって、水中では保護されているという誤った考えに陥らないこと。

8.光線過敏症の原因となる物質を避ける。 主に消毒液、香水、クリームなどである。

9.光線過敏症を引き起こす薬剤を避ける。 主に抗生物質、一部のニキビ治療薬、鎮痛剤、特に非ステロイド性抗炎症薬（イバルジン、ブルフェン）などが挙げられる。

10.注意：他の人と同じ間違いをしないこと！

⇒ 日光浴で体を温めすぎた場合は、ぬるま湯のシャワーやボディラップ（胸部と腹部を中心に、腕、脚、額などの腹側部は冷やさない）で体を冷やす必要がある。

生体が過熱するメカニズムは、何らかの病気（たとえば狭心症）による高温とは根本的に異なる。

日光アレルギーの場合、何が有効か？

• 日光浴後の適切な製品によるスキンケア - 冷却クリーム（通常アロエを含む）、純粋なアロエベラ、パンテノール。
• ヒドロコルチゾンブアブ、プレドニンなど、少量の経口コルチコステロイドも予防と治療に役立つ。
• 経口抗ヒスタミン薬は、アレルギー時に皮膚で産生されるヒスタミンをブロックし、アレルギーとかゆみの両方を緩和する。
• 副腎皮質ステロイド外用クリームは、皮膚アレルギーが発症した場合にのみ使用され、処方箋が必要である。 皮膚の患部にのみ薄く塗る必要がある。

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