頭痛：無害な場合もあるが、深刻な問題になるのはどんな場合か？

頭痛は最も一般的な健康問題の一つであり、世界中の人々に影響を及ぼしています。また、腰痛と並んで、専門家に助けを求める最も一般的な原因の一つでもあります。

風邪やインフルエンザなどの軽い感染症にかかったときなど、例外的に頭痛を経験する人もいます。

生理学的には、過度のストレスや精神的な緊張、また肉体的な労力の増加によっても起こります。この場合、病気には分類されません。

しかし、長時間続く頭痛もある。

この場合は一次性頭痛である。

もう一方は、別の病気を症状として伴う頭痛です。その場合は、より深刻な、あるいはかなり深刻な健康問題を示している可能性があり、すぐに対処する必要があります。

このような頭痛は二次性頭痛または症候性頭痛と呼ばれます。

頭痛の原因が人の健康や生命を脅かすことがあるため、深刻でない些細な頭痛と二次性頭痛は区別しなければなりません。

二次性頭痛の場合、頭痛と同時に他の健康上の問題が生じている可能性があります。これらの症状を合わせて考えると、本当の原因が疑われます。

一次性頭痛と二次性頭痛とは
頭痛は場所（目の奥、頭頂部、こめかみ、こめかみ）で何を言うのか
さらに警告サインも。

一次性頭痛は苦痛を伴いますが、命にかかわるものではありません。

一次性頭痛はもちろん不快で、人の生活を惨めなものにしますが、その背後にある脳や頭や体の他の構造への構造的な損傷はありません。

人口の約20％がこのタイプの痛みを経験していると報告されている。

このタイプの痛みは、発作的な痛みのように、繰り返し頻繁に起こる。また、長期にわたって痛みが止まらないこともある。神経調節障害によって起こることもあり、この場合、単一の症状として起こることもある。

このグループの最もよく知られた代表は片頭痛である。

あわせて読みたい：
片頭痛の治療と予防法＋痛みを和らげる9つの自然なヒント

緊張型頭痛、群発頭痛、労作性疼痛などです。

頭痛はまた、子供を傷つける...

頭痛は小児期にもよく見られる。

特に思春期前の男児に多く、思春期にはその比率は均等になります。 20歳を過ぎると、女性の方が2～3倍頭痛に悩まされることが多くなります。

主な原因は片頭痛で、通常ホルモンの変化によって誘発される。

6～15歳では、子供の78％が頭痛に悩まされている。

主な頭痛

病名	症状
片頭痛	片頭痛は、小児期にもよくみられる原因である。以下のような症状が特徴である：発作的な痛みズキズキする痛み中程度から強度の痛み通常、頭の片側に起こる、目の周囲、こめかみ、額、耳まで以下の症状に対する過敏性を伴う光過敏症-患者は暗闇を必要とする（羞明）騒音と静寂（音声恐怖症）におい食欲不振を伴う吐き気や嘔吐を伴う。日常生活が制限されることがある。持続時間4～72時間 72時間以上続く＝片頭痛の状態以下によって誘発される：空腹ワイン、チーズ、チョコレートなどの特定の食物肉体的労作ストレス疲労と困憊睡眠不足と過眠女性の場合、月経中のホルモンの変化によって促進される。月経時片頭痛月経前1日から月経中4日まで。ホルモンの変化とエストロゲンの減少
片頭痛	前兆のある片頭痛と前兆のない片頭痛に分けられる。前兆を伴う片頭痛-約20％の代表例前兆が現れる-発作の前兆視覚的前兆がより一般的である。知覚異常-手足のしびれ、しびれ、脱力感。頻繁に発作が起こる人は、片頭痛が起こることをすでに知っている。前兆のない片頭痛 - 症例の約80％一般的な片頭痛としても知られている。
緊張型頭痛	片頭痛に次いで2番目に多い一次性頭痛の代表として知られている。エピソード性頭痛と慢性頭痛数時間から7日間のエピソード性 7日以上の慢性多因子性として現れる：両側性びまん性頭痛（びまん性＝びまん性）軽度から中等度の強度帽状鈍痛と圧迫感緊張と締め付けピンチ圧迫頭部（後頭部）で最も強い。時に首筋のこわばり副症状はほとんどない。食事や抑うつ、心理的ストレスによっても誘発されることがある。
群発頭痛	群発頭痛/ビング-ホートン頭痛/Hermicrania angioparalytica - 別名突然、急性に起こる。頭痛は高強度で特徴づけられる。激しい頭痛刺すような、鋭い、ドリル 15分から3時間続く。 24時間以内に1～8回繰り返す。群発性 - 一連の、突然の頭痛夜間に起こることが多い頭の片側の痛み目の奥随伴症状：結膜の充血涙まぶたの腫れ縮瞳-瞳孔の狭小化鼻粘膜の腫脹と鼻水額や顔の発汗日常生活の制限痛みは横になっているときに悪化するため、患者は興奮し、歩きやすくなる。ストレスやアルコールによって誘発されることもある。
運動後や性交後の頭痛	身体活動後に誘発される。オーガズム中およびオーガズム後強い強度額と後頭部の頭痛として、額と後頭部に起こる。数分から数時間続く労作後にこのような痛みを初めて経験する場合は、二次的な原因を除外しなければならない。脳出血、くも膜下出血
慢性連日頭痛	毎日続く痛みの発作は、強さの弱い期間と交互に起こる。発症のリスク鎮痛薬の長期使用と中毒神経質な性格とうつ病ストレスと長期的な心理的過負荷閉経後のホルモン変化

英語ではheadache＝頭痛。

頭痛の二次型＝症候性

このグループは症候性頭痛と呼ばれる。これは、頭痛が他の病気の症状として起こるためである。また、外傷や頭部外傷の後にも起こる。

二次性頭痛（症候性）は、他の病気や怪我の症状です。

この場合、脳の構造的損傷や、生体の疾患の他の器質的原因を考える必要がある。

二次性頭痛は、良性の場合もあれば、健康や生命を脅かす深刻な病気の症状である場合もあります。

最悪の場合、死に至ることもある。

発症頻度は一次性より低く、加齢とともに発症リスクは高くなる。

頭痛を調査し、主な原因や別の病気を探す必要がある。

症状としての頭痛は、他の症状と一緒に起こる。事故の後、てんかん発作の後、体内の感染症、脳の感染症や腫瘍のために起こる。脳卒中と関連する。

体温の上昇、めまい、嘔吐、血圧の上昇、意識障害、精神の変化を伴うこともあり、言語障害や四肢の運動制限など、神経学的な問題もある。

二次性頭痛は、病気の最初の症状として、あるいは唯一の症状として起こることがあります。

表は二次性頭痛の原因です。

病名	説明
外傷後疼痛	頭部や頸椎の損傷から生じる。脳震盪脳挫傷外傷後頭蓋内出血硬膜外血腫明晰間隔、意識消失後の改善とその後の時間経過に伴う悪化、数時間運動障害や体の側面の脱力、さらには麻痺などの他の神経学的問題を伴う。硬膜下血腫急性または慢性他の症状も伴う
脳血管障害	脳血管疾患および脳卒中（脳梗塞）の場合くも膜下出血 - SAH 急性の激痛数秒から数分でピークに達する圧倒的な痛み、雷鳴のような頭痛脳動脈瘤破裂よりも多い -血管性動脈瘤関連症状嘔吐肩こり意識障害運動後にしばしばうなじが痛む。激しい運動や荷物の持ち上げ性交うつ伏せでの激しい作業脳内出血 - ICH 急性頭痛吐き気と嘔吐出血部位による神経症状 - 局所神経症状小脳出血急性頭痛頚部硬直姿勢障害および運動障害意識障害と脳幹圧迫症状虚血性脳卒中あまり見られない症状出血に比べ疼痛強度は低い。出血部位により神経学的な他の症状が前景に現れる。静脈血栓症よくみられる症状激しい頭痛
脳腫瘍	脳腫瘍の一般的な症状は頭痛である症例の60-70 非特異的特徴永続的でない場合もある腫瘍の成長とともに、強度、頻度ともに悪化する永続的に続く他の神経疾患との関連意識障害痙攣嘔吐一過性の失明手足の脱力体位変換や労作によって悪化する疼痛腫瘍の特異的な局在と緩徐な成長＝頭痛がないこともある。
脳の感染症	神経感染、髄膜炎、脳炎、化膿性または漿液性型突然の健康状態の悪化と劇的な経過 24時間以内強い激痛関連症状発熱意識障害-錯乱、見当識障害、眠気、意識障害感染の一般症状、インフルエンザ様症状、身体、筋肉、関節の痛み嘔吐皮膚上の小さな血あざ-点状出血、ピンヘッドのようなもの髄膜症状光に敏感 - 羞明首のこわばり放置すると死亡
頭痛と頚椎の痛み	痛みは頸椎から後頭部などに広がる。首から後頭部、耳の後ろから目の後ろにかけて痛むが、こめかみの上にも頭痛がある。頚部鬱血後、風邪、頭を激しく動かした後、仕事の負荷、横になっている時や寝ている時の悪い姿勢。頚頭蓋症候群：めまいを伴うこともある。頸部原性疼痛の記事もお読みください。頚椎の痛みに伴う3つの症状頚椎とめまいの関係
高血圧	高血圧に一般的な症状として高血圧の典型的な症状高血圧クリーゼと未治療の高血圧に注意-脳卒中、心筋梗塞、さらには死亡の合併症の危険性頭痛は低血圧症（低血圧）でもみられる。
その他	その他の頭痛の原因としては大動脈疾患と頸動脈疾患上気道と副鼻腔の炎症-副鼻腔炎顎関節症や歯の痛み神経の炎症や神経痛（三叉神経痛など血管の炎症-側頭動脈炎-側頭動脈の炎症、Horton病ホルモンの変化睡眠時無呼吸症候群緑内障アルコール後二酸化炭素および一酸化炭素中毒

どのような場合でも、早期の専門家による検査と頭痛の原因究明が必要である。そうでなければ、深刻な病気があるのに放置すれば、健康を損ない、死に至る危険さえある。

頭痛の警告サイン＝赤旗と黄旗

頭痛が起こった場合、複数の特徴や関連する徴候に注意する必要がある。それは必ずしも些細な頭痛とは限らない。

頭痛における重要な問題点

頭痛の特徴、鈍い痛みか、鋭い痛みか、ズキズキする痛みか。
痛みの強さ、それは痛みの感受性と知覚の主観的特徴である。
初めての痛みか、再発性の痛みか。
数分から数時間という短時間なのか、数日から数ヶ月という長期間なのか。
痛みの部位
発症の速さ、緩徐か激痛か。
経過と関連する訴え
何が痛みを誘発したのか
1日または1ヵ月に何回再発するか。
過去と比較した痛みの非典型的な経過
他の疾患の有無
鎮痛剤の投与に対する痛みの反応
現在行っている治療

表中の警告サイン＝レッドフラッグとイエローフラッグ

レッドフラッグ	イエローフラッグ
重大な警告サイン	疑われる症状 = 二次的なものを探す。
40歳以上で初めての疼痛 (50歳以上という報告もある) 初発時の激痛と激痛以前に経験したことのない痛み痛みの性質の変化新しい痛みの出現強度の著しい増加頭痛の悪化嘔吐を伴う痛みの強さの増加突然の痛み運動後の突然の痛み咳の後くしゃみ後バルサルバ体操による直腸圧迫後視覚障害症状の関連性眠気、意識障害、行動変化、混乱、見当識障害虚脱髄膜症状発熱その他の神経症状、運動障害、四肢の脱力や麻痺など。身体の痙攣頭部および頸椎損傷後の頭痛がんの存在血液製剤、抗凝固剤治療、ワーファリンなど HIV	寝起きの頭痛痛みが同じ場所で起こる体位の変化が痛みの強さに大きく影響する。