小児嘔吐の危険性とは 再発の危険性

嘔吐は多くの場合、消化器系の疾患の現れですが、他の器官の疾患の場合もあります。

したがって、適切な治療と必要な処置を開始するためには、嘔吐の原因を明らかにすることが重要です。

嘔吐は特に、脱水症状を起こす幼児を脅かす。

嘔吐は、胃を空っぽにして口腔から排出させる防御反射であり、特定の毒素の影響から体を守るためのものである。

嘔吐は、それ自体でも十分に不快なものですが、通常、いわゆる吐き気も伴います。 これは、不快な感覚や嘔吐衝動です。 その有無（欠如）は、嘔吐の原因究明にも役立ちます。

基本的に、消化器系に起因する嘔吐とそれ以外の嘔吐を区別します。

いわゆる遷延性嘔吐も無視できません。

これは持続する嘔吐を指す：

• 新生児で12時間以上
• 2歳未満で24時間以上
• 年長児で48時間以上

嘔吐物の外観

嘔吐物の内容は、当然ながら摂取した食物や水分によって異なります。

嘔吐物は通常、黄色っぽい色をしています。 これは、嘔吐時に胃に入る少量の胆汁によるものです。 これはごく一般的なことです。

胆嚢の問題や腸閉塞の可能性があります。

もう一つの警告サインは、血液やコーヒーかすのような混じったものが混じっている場合である。

いずれの場合も、消化器系での出血であるため、医師の診察が必要である。

乳児の嘔吐・嘔吐

新生児や乳児の場合、無害な嘔吐がしばしば見られますが、これは本来の意味での嘔吐ではありません。

これは下部食道括約筋の閉鎖が未熟なために起こるもので、ミルクが胃から食道へ容易に通過し、赤ちゃんはゲップをします。

特に、腸や胃の鼓腸作用が強まったり、授乳後に赤ちゃんの運動量が増えたり、授乳しすぎたりすると起こります。

また、いわゆる逆流についても話すことができます。

胃液による食道の刺激で神経質になったり、涙もろくなったりすることはよくありますが、通常、生後1年の間に自然に治ります。

このような嘔吐は治療の必要はありませんが、嘔吐の回数が多い、量が多い、弓状嘔吐があるなどの場合は、医師にご相談ください。

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消化器系の感染症

小児の嘔吐の最も一般的な原因は、胃腸系の感染症です。 つまり、胃と腸のシステムです。

中耳炎、肺炎、腎臓炎などがその例です。

特に乳幼児期の子供では、嘔吐は感染症の最初の徴候である。

下痢、腹痛、嘔吐は典型的な症状である。 より馴染み深いのは腸管ウイルス症という名前である。

胃炎（胃の炎症）についての記事もお読みください。

誤食による嘔吐

誤食は嘔吐の大きな原因のひとつです。

これは、あまり新鮮でない食べ物、脂肪分の多い食べ物、甘い食べ物、またはこれらの不適切な組み合わせを食べた後に生じます。

食後嘔吐という言葉を目にしたことがあるだろうか。

食後嘔吐とは、食後に起こる嘔吐のことです。

記事にも興味深い情報があります： 下痢、便秘、嘔吐に適した食事とは？

ピロロステナー症における嘔吐

嘔吐がエスカレートしていくのは、典型的な幽門狭窄症という病気です。 生後約3～6週間の乳児がかかります。

幽門とは胃の一番下の部分で、必要に応じて閉じたり開いたりする。 食べ物が胃から小腸である十二指腸に移動するのはこのためである。

ピロロステナー症では、幽門が肥厚して閉じるため、赤ちゃんのおなかにいわゆる蠕動波や触知可能な抵抗（ヘーゼルナッツ大のしこり）が見られることがよくあります。

ウイルス性の胃腸疾患による嘔吐とは異なり、便の量はごくわずかです。

嘔吐がどのように進行するかによっても、その原因を知る手がかりが得られる。

腸管侵襲

嘔吐の原因としてもうひとつ考えられるのは、腸閉塞と呼ばれる症状です。 腸閉塞とは、腸が腸の次の部分に挿入されることです。

この疾患の典型的な症状は著明な腹痛で、腹痛は間隔が短くなることもあります。 嘔吐はありますが、便も風も通りません。

この疾患は外科的管理が必要である。

腸閉塞（開存障害）を伴う病態では、激しい痛み、嘔吐、嘔吐物中の多量の胆汁の出現を伴う。 これらの病態はすべて、早急に外科的処置が必要である。

腸閉塞についての記事もお読みください。

頭部外傷後の嘔吐

嘔吐は頭部外傷後にも起こることがあります。

お子さんが事故に遭い、嘔吐、眠気、錯乱、記憶障害などの症状が現れた場合は、必ず専門家の助けを求めてください。

いくつかの情報源によると、脳震盪は、直接打撃や頭部損傷がなかった事故後にも発生する可能性があります。

脳震盪の症状は、負傷から数時間後にも現れることがある。

詳しくは記事をご覧ください。

その他の嘔吐の原因

嘔吐のその他の原因としては、糖尿病、代謝異常、中毒、過食症、高齢者では妊娠などが考えられます。

嘔吐の治療は、その原因に対して行われます。

最も一般的な嘔吐の原因

嘔吐と脱水

脱水症は、嘔吐が繰り返される場合に起こりうるリスクです。 特に発熱状態や下痢時に起こります。

脱水症の最も一般的な症状とは子どもの脱水症は危険です。

嘔吐時の脱水症状の予防法

脱水症状を防ぐことは、どのような状況においても重要です。

子どもが嘔吐したり、発熱や下痢をしたりした場合、脱水を防ごうとするのはより複雑になります。

したがって、脱水の徴候がある場合、または疑わしい場合は、ためらわずに医療機関を受診してください。

母乳で育てている赤ちゃんには、医師に相談して水分を与えましょう。 ただし、沸騰したお湯以外は絶対に与えないでください。 母乳を与える回数を増やしましょう。

母乳で育てていない子どもには、8～12時間はミルクを与えない。 お茶や米の煎じ汁を少量与える。

赤ちゃんが嘔吐せず、この少量の液体を保持するようであれば、徐々に量を増やす。

赤ちゃんが8時間嘔吐しなければ、ミルクを少量ずつ与え始めてもよい。

水分だけでなく、失われた電解質やミネラルも補給できる補水液を薬局で購入することも可能です。

嘔吐時に不適切な飲み物は、ミルク、ジュース、甘い飲み物です。

子どもや大人は、排尿だけでなく、呼吸、便、発汗、涙によっても水分を失います。

脱水症状の症状は？

乳児の場合、おむつが乾いていることに加えて、前額部が少しくぼんでいることに気づくかもしれません。

前頭骨と側頭骨の間に、いわゆる大前頭骨があります。

その他の症状は以下の通りです：

• 赤ちゃんが6～8時間おねしょをしない。
• 口、唇、舌の乾燥
• 皮膚の張りの低下
• 速い呼吸と脈拍
• 衰弱
• 倦怠感
• 子供の無気力
• 見当識障害
• 意識障害

のどの渇きを感じるのは遅発性症状と考えられている。 子どもも大人も、のどの渇きがまったく起こらないように水分をとるべきである。

なぜ子どもの脱水が特に危険なのでしょうか？

小児は脱水症状を起こしやすい。 これは主に、代謝が速く、代償機構が小さいためである。

子供は大人のミニチュアではない！その違いは？

体内の水分不足は腎臓にダメージを与える。 水分はカルシウムを溶かす働きがあり、腎臓結石のリスクを減らす。

また、水は体を冷やす作用もあり、汗をかくことで体温調節を正常に保ち、オーバーヒートを防ぎます。

また、発汗は体内のミネラルを排出し、体力の低下にもつながる。

筋肉のけいれん、意識障害、ひどい場合には死に至ることもある。