学校や保育園に寄生虫やシラミなどの病気が？

未就学児は、大人とは異なる細菌叢を持つだけでなく、免疫系も未発達であり、さらに好奇心旺盛であらゆるものに触れるのが大好きである。 集団に入ると、その生物は多くの新しい病原体に慣れる必要がある。

適切で十分な衛生管理は伝染病予防の基本であるため、幼少期から衛生習慣を身につける必要がある。

例えば、A型肝炎、サルモネラ症、呼吸器疾患などである。

子供の寄生虫

寄生虫によって引き起こされる病気は、子供のグループや施設では比較的よく見られます。 動物の寄生虫によって引き起こされる病気は、伝染病と呼ばれます。 その発生は、衛生状態、社会的条件、集団生活に影響されます。

毛ジラミ症 - シラミ

小児毛ジラミ症は、小児シラミによる感染症と考えられています。 主に小児が罹患しますが、すべての年齢層および社会集団で発生する可能性があります。

この寄生虫は毛髪に寄生することが多いが、眉毛、あご、ひげにも寄生することがある。 毛じらみ、アタマジラミ（Pediculus capit）という名前でも知られている。

しかし、後者はあまり一般的ではありません。

また、性器や脇の下、胸の毛に寄生する陰部虱（Phthirus pubis）も知られている。

シラミはヒトにしか寄生できない寄生虫で、ヒトの血液以外は受け付けない。

シラミの赤ちゃんは約30日間生き、その間に100～140個の卵を産みます。 この寄生虫は飛んだり跳ねたりせず、密接な接触によって広がります。 ただし泳ぐことができるので、プールで感染することもあります。

シラミは主に子供の集団生活や保育園、学校などで感染し、クシやタオルなどの物や、添い寝などで感染することが多い。

シラミの卵は「シラミ」と呼ばれ、メスが産み、毛根に固着させます。 毎日3～4個の卵が産み付けられます。 白色、後に黄白色から褐色の卵が孵化して幼虫になります。 シラミの大きさは、オスが2～3ミリ、メスが3～3.5ミリです。

幼虫と成虫の口器は、刺し血を吸うのに適している。 刺されると、シラミは不快なかゆみを引き起こす分泌物を皮膚に放出する。 その後にひっかくと、化膿性の炎症が起こり、傷ついた皮膚に細菌が侵入する危険性がある。

シラミの発生と蔓延は、学校、幼稚園、寮、キャンプなど、人々が互いに密接に接触する場所で最もよく見られる。

シラミは長さ1cm以下の毛髪では生存できない。

シラミ症の典型的な症状は、持続的な痒みと頭髪の掻破である。 肉眼で見ると、頭部に這い回るシラミの成虫や卵、すなわちシラミが見つかる。 これらは、うなじや耳の後ろの部分に多く見られる。

ある情報筋によると、アタマジラミの有病率は過去10年間で増加しており、その主な理由は駆虫剤が効かなくなり、シラミの抵抗力が強くなっているためです。

学校、その義務、法律についてはどうですか？

伝染性寄生虫症やその他の急性疾患が子どもに発生した場合に必要なことは、すべて学校の運営規則に盛り込まれているはずです。 学校やその他の学校環境にシラミが寄生している場合、学校に通う子どもの保護者全員に知らせる責任があります。

シラミやその他の寄生虫が疑われる場合は、学校の管理者と児童の保護者に連絡する。 児童を一時的に監督して他の児童から隔離しなければならない。

特に、スカーフや帽子など、髪や頭に接触する衣服は、他の児童生徒の衣服や持ち物に触れないように注意する必要があります。 くしなども、他の児童生徒の持ち物に触れないようにする必要があります。

親は、疥癬の診断と次の処置を確認するために、子どものかかりつけの開業医を受診するよう勧められる。

ベッドや身の回りのリネンは高温で洗濯し、入念に乾燥させ、アイロンをかける。

櫛、髪飾り、ヘアピンなど頭皮に接触したものは、這う昆虫用の殺虫剤をスプレーし、マットレスやマットレスパッドは風通しをよくし、日光に当て、少なくとも3～4日は使用しない。

確実な効果を得るためには、8～14日後に消毒を繰り返すことが望ましい。

学校は、校内にアタマジラミがいることを他の保護者に知らせるとともに、登校前や登園前に子どもの頭髪を毎日チェックするよう、保護者に協力を呼びかける必要がある。

保護者の責任

アタマジラミ症は健康管理も必要な病気である。 親は子どもの健康に責任を持ち、健康管理ができるようにする責任がある。 このケアがおろそかにされた場合、注意義務違反とみなされる可能性がある。 また、基本的権利の侵害であり、その解決は社会機関の領域である。

親の責任

• 家族の衛生規則の遵守
• リネン類を定期的に交換すること。
• 洗濯物の高温洗濯
• 帽子、スカーフ、くし、ショールの洗濯と消毒
• 子供の髪を定期的にチェックする。
• シラミがいる場合は登校させず、直ちに学校に連絡し、学校で予防措置をとる。
• シラミ症が疑われる場合は、医師の診察を受け、シラミ症の有無を確認し、今後の対応を決定する。

小水疱症の予防

シラミの蔓延を防ぐ最も効果的な対策は、子どもの毛髪を毎日チェックすることである。 シラミを発見した場合は、直ちにシラミ用シャンプーで治療する。

小児ジラミ症の再発防止には、園児だけでなく家族も同時に駆除することが最も効果的である。

疑いがある場合は、医師の診断書を提示した上で入所させることができる。

最も深刻な問題と合併症は、社会経済的背景の低い家庭では、駆除剤が健康保険の対象外であるため、効果的な治療措置がとられていないことが多いことである。

シラミ駆除の手順

シラミがいるかどうかは、太いクシで毛の根元から軽く5分以上とかすことで判断できる。

頻繁に髪を洗うことは、寄生虫の繁殖を部分的に防ぐことはできるが、不十分な方法であると考えられる。 シラミを除去するには、この目的のために設計された製品を使用し、説明書に従ってください。 抗シラミシャンプーでシャンプーした後、髪をすすぎ、乾燥させ、この目的のために設計された太い櫛で髪をとかす。 これで、髪に付着したシラミの死骸とダニをすべて取り除くことができる。

帽子、スカーフ、ショールは、できれば煮沸するか高温で洗い、乾燥させ、日光に当てるか、十分にアイロンをかけ、這う昆虫忌避剤をスプレーする。 同様に、寝具、マットレスなども処理する。

現在のところ、卵、すなわちシラミを効果的に除去できる製品は市販されていない。 市販されている製品は、シラミの中に隠れている細菌には浸透しない。 これは、子供の皮膚に対する安全性のためである。 唯一の選択肢は、手で毛髪ごとシラミを除去し、櫛でとかすことである。 予防措置として、いわゆる忌避製品をあらゆるものに対して使用することができる。

子供シラミの発育サイクル

動物由来寄生虫

屋外の遊び場、クライミング・フレーム、砂場は、学校や保育所にもある。 砂場が不適切に管理されていると、腸内寄生虫症の原因となるヒキガエルや、腹水虫症の原因となる線虫などの寄生虫がいる可能性がある。トキソプラズマ症は、主に猫が媒介することが知られている。

これらの寄生虫は、子どもの汚れた手を介して、動物の糞便から体内に侵入することが多い。 関与する動物のほとんどは猫、犬、鳥である。 腹痛や嘔吐などの消化器系の問題のほか、皮膚の発疹や肛門のかゆみも引き起こす。

事業者は一定の清潔を保ち、砂が微生物や寄生虫で一定以上に汚染されるのを防ぐべきだった。

砂場運営者の病気と義務について、詳しくは記事をお読みください：潜在的な健康リスクとしての子供の砂場

皮膚症状を伴う病気

発疹や皮膚の炎症症状として現れる伝染性疾患には、様々な種類があります。 しかし、皮膚症状はしばしば、最初の非特異的な症状の後に起こります。

猩紅熱

猩紅熱は、扁桃腺炎として発症する感染症であるため、猩紅熱とも呼ばれる。 溶連菌が発熱の原因となる毒素を産生し、皮膚の下の細い血管を損傷することによって、典型的な猩紅熱の発疹が生じる。 最初は下腹部や胸部に現れ、その後四肢に広がる。

しかし、初期症状は頭痛、嘔吐、発熱であり、扁桃腺炎と同様に喉の扁桃腺が腫れ、扁桃腺が針で刺されたように腫れ、膿性の被膜で覆われる。 典型的な症状は、最初は白い被膜で覆われた舌であり、後に剥がれて真っ赤な、いわゆるラズベリー舌になる。

感染経路は飛沫感染で、くしゃみや咳によって空気感染します。 治療は主に抗生物質を用います。

詳しくは猩紅熱の記事を参照。

水痘

水痘も飛沫感染する感染力の強い病気です。 この病気は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 症状は高熱、発熱、悪寒、倦怠感などです。 最も典型的な症状は、全身に発疹と水疱ができ、不快なかゆみを伴います。

ウイルス性疾患であるため、抗生物質による治療は無意味であり、随伴症状を和らげる治療と、液体パウダーや消毒軟膏による発疹の局所治療が行われる。 これらによって発疹はよく乾き、さらなる感染を防ぎ、かゆみを和らげる。 この病気を経験した後、身体はこの病気に対する免疫を生涯にわたって獲得する。

詳しくは水痘の記事を参照。

麻疹（はしか

飛沫感染する感染症のひとつで、体温上昇、発熱などの非特異的な症状で始まり、その後、結膜の充血、乾いた刺激性の咳、小さな斑点状の典型的な皮疹が現れる。

肺炎や中枢神経障害などの危険な合併症を引き起こす可能性があることが、この病気の重大な点です。 しかし、麻疹ワクチン接種プログラムにより、麻疹の発生率は著しく低下しています。

治療は対症療法であり、付随する症状や合併症に焦点を当てます。

麻疹の記事および雑誌記事「麻疹か水痘か」もお読みください。

消化器系の病気

最も一般的な病気はウイルスによるもので、細菌性感染症はサルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター、ブドウ球菌、クロストリジウム、病原性大腸菌などの細菌によるものです。

感染経路は、汚染された水や食物を介して口から侵入することが多い。

ウイルス性疾患は急速に発症することが多いが、適切な治療により病状は急速に改善する。 細菌性疾患はより緩やかな経過をたどる傾向があるが、より重篤な経過をたどる。 抗生物質による治療が必要となることが多い。

消化器系に影響を及ぼす疾患の経過は、下痢や嘔吐を伴うことが多い。 したがって、十分な水分摂取を確保し、体の脱水を避けることが重要である。 自然に十分な水分摂取ができない場合は、輸液療法を行う必要がある。

A型肝炎

A型肝炎ウイルスによる肝臓のウイルス性炎症性疾患です。 この感染症は、衛生水準の低い社会的に恵まれない集団で発生する可能性があります。 汚染された手指、水、食物を通じて小児が感染する可能性があります。 感染源は、糞便を通じてウイルスを排泄する人です。

初期症状は、体温、頭痛、嘔吐、下痢などの非特異的なものです。 発作は典型的で、皮膚と白目が黄色く変色します。 尿は濃く、便は薄くなります。

最も効果的な予防法は衛生管理です。 もう一つの効果的な予防法はワクチン接種ですが、これは義務ではありません。 しかし、特に社会的に恵まれない地域の子供には、学校や幼稚園などの集団に入る前に接種することが推奨されています。

治療は病気の経過によって異なり、ほとんどの場合、安静にして脂肪分や油分の多い食事を避けるだけで十分です。 初期には、糖分の多い食事の摂取量を増やすか、グルココルチコイド（炎症反応を抑える薬）を投与することが勧められます。

雑誌記事もお読みください。

朝のフィルター

プレスクールの運営者は、伝染病の兆候を示さない子供たちだけをプレスクールに入園させるようにしなければならない。 この目的のために、責任者が施設に到着した子供たちの健康状態をチェックする、いわゆるモーニングフィルターが実施される。

日中に伝染病の徴候が現れた場合は、園の責任において、一時的な監視のもと、他の子どもたちから隔離し、保護者に知らせます。 その後、病気の確認または除外のため、医師の診察を受けるよう勧められます。

鼻水や咳を伴う上気道粘膜の感染症は、小児に最も多くみられ、その原因菌はウイルスや細菌であることが多く、飛沫感染、つまり病原性細菌を含んだ小さな飛沫を咳やくしゃみで飛ばすことで感染します。

そのため、他の児童に感染させるリスクを減らし、完治までの時間を早めることができます。 運営者は、児童の完治と学校復帰の適性を証明する医師の診断書を要求する権利があります。