血圧測定：正しい手順の原則は何か＋10の原則

血圧の測定には、従わなければならない原則があります。そうでなければ、測定結果に欠陥が生じる可能性があります。

誤って測定された高血圧や低血圧は、誤って高血圧や低血圧と判断されたり、逆に高血圧や低血圧を発見できなかったりします。

高血圧症（高血圧）は長期にわたる疾患であり、若い頃から発症するが、現時点ではまだ明らかでないこともある。

高血圧は世界の成人人口の大部分に影響を及ぼしている。

潜伏期間中に人体にダメージを与え、心臓、血管、脳、目、腎臓などに悪影響を及ぼします。

高血圧は痛みを伴わず、気づかれずに隠れている（無症候性）。体が適応できなくなるまで発症しない。急性または慢性の合併症が生じる可能性がある。

生体がさらに適応できなくなった時点で、問題が生じる。その程度は軽いこともあれば重いこともある。

高血圧が最初に現れるのは、困難な健康合併症である。たとえば、突然発症する脳卒中や心臓発作、突然死などがある。その反対は心不全である。

一方、低血圧は血圧が低いことです。血圧は高いより低い方がいいのですが、血圧のスケールで可能な範囲すべてに当てはまるわけではありません。

重症の低血圧の場合、虚脱やそれに伴う傷害の危険性がある。あるいは、疲れやすく、弱々しく、非効率的で、めまいやぼんやりとした頭がある。

では、理想的な血圧値とは？

理想的な血圧値は100/70～120/80mmHgの範囲です。

140/90以上は高血圧、90/60は低血圧です。

血圧値の一例

収縮期血圧（上）と拡張期血圧（下）：

最初の値は収縮期血圧です。
- 血液が心臓から出るときの圧力（心筋が収縮するとき）。
- 血圧の最高値
- 一般に上の血圧とも呼ばれる
2番目の値は拡張期血圧を決定します。
- 心筋が弛緩するときの血圧
- 俗に下降期血圧とも呼ばれる。

低血圧や高血圧の症状を無視することで、私たちはトラブルを招くことになります。

血圧を測るタイミングは？

ヨーロッパ高血圧学会は、定期的に血圧を測定することを推奨しています。測定には、信頼できる有効な血圧計を使用する必要があります。

測定に適したサイズのカフも必要です。

では、いつ血圧を測ればよいのでしょうか？

高血圧や低血圧の治療を受けている人は特にそうです。

最初の家庭血圧測定は7日間とし、朝と晩の2回測定する。測定値はメモしておく。医師は、自分の測定値や24時間血圧測定法と比較する。

24時間血圧測定＝外来血圧モニタリング、またはホルター血圧測定。

高血圧と診断されたら、週に2回血圧を測定すれば十分である。

健康上の問題が生じたとき。

血圧の治療を受けていなくても、自己判断で血圧を測定することができます。また、予防検診などで医師がチェックすることもあります。

警告

過度の血圧測定はお勧めできません。

測定すること自体が、無意識のうちにストレスになることがあります。この結果に対する恐怖心が、数値を上昇させるのです。

血圧は日中下がり、また上がる

このバイタルサインも一定ではなく、いくつかの要因がその値に影響を与えます。

血圧の値に影響を与えるもの

身体活動
心理的ストレス、ストレスまたは精神的幸福、疲労、睡眠
体位、座っているか、横になっているか、立っているか
性別
年齢
概日リズムと時間帯（サーカディアンリズム）、24時間の変動
- 季節、週の一部、数週間および数ヶ月にわたる変動
痛み
その他の病気
薬

血圧は週の初めの月曜日が高くなる傾向があります。また、季節によっても異なります。血圧は睡眠中に下がり、朝に上がります。

測定は薬を服用する前の朝が最適です。また、血圧の薬を服用する前の夕方にも行いましょう。

正しい測り方を知っておきましょう。

正しい血圧の測り方は？

いよいよ血圧測定の原則です。

なぜ家庭で血圧を測るのですか？

家庭での測定は理にかなっています。診察室で時々測定するだけでは十分な情報が得られないことがあるからです。

白衣症候群、正確には救急車内孤立性高血圧という言葉を聞いたことがあるだろう。救急車内では、血圧が通常の生活では理想的な範囲内であっても上昇する。

外来では、家庭で測定したときよりも収縮期で20mmHg以上、拡張期で10mmHgも血圧が高くなる。

あるいは

仮面高血圧や夜間高血圧などの状況もあります。

私たちは、さまざまな測定装置を用意しています。半自動または自動のデジタル血圧計が普及しています。これらは、血圧とともに脈拍や心拍数を測定します。心拍数の規則性を検出できるものもあります。

この機能は心臓の不整脈を検出することもできるので便利です。

腕時計、リストバンド、携帯電話のアプリなどの最新機器も、いくつかの基本的なバイタルサインをチェックするための、より身近な方法を約束します。

正しい血圧測定の10原則（表

1.	環境	静かで落ち着いた環境測定中は話しかけないでください。会話をすると血圧が6～7mmHg上がります。周囲の人も静かにしてください。部屋の中を歩いたり、部屋の中で何かしたりしないこと。適切な室温
2.	場所	座る - 動かない背中を支えて座る下肢を床につける組まない上肢はカフを心臓の高さでマットの上にゆるく置く。圧力計は心臓の高さ座位でも収縮期血圧は約6mmHg、拡張期血圧は約5mmHg上昇する。不順守の場合、1cmのズレにつき約0.8mmHgの圧力値の歪みが生じます。横臥：拡張期血圧は5mmHg低くなります。特別な必要がある場合のみ、立位で行う。
3.	測定ページ	両上肢より高い値が適切と考えられます。差が大きすぎると大動脈に問題がある可能性があるので注意すること。片方で測定する場合は、右上肢で測定する。左腕の場合、圧力の測定値は低くなる傾向がある。
4.	活動	測定前に少なくとも5分間（歩行後でも）休息し、リラックスする。激しい運動後は2～3時間休息する。測定の2時間前-喫煙、アルコール、コーヒー、エナジードリンク、カフェイン入りの飲み物は飲まない。測定中に膀胱が満杯になると血圧が10mmHg高くなるので注意すること。
5.	服装	衣服はゆったりとしたものを着用する。測定側の袖が血流を妨げないようにする。袖をまくらないでください。シャツやブラウスなどの薄手の衣服は測定に影響しない場合がある。上肢を露出させ、脱衣したほうがよい。
6.	測定回数	2～3回測定と測定の間に2分間の休憩測定値の平均不規則な心拍数の場合 5回場合によっては立ったまま繰り返し測定めまいがある場合その他の疾患の場合
7.	カフのサイズと位置	測定の正確さには適切なサイズのカフ汎用カフ成人用、小児用、肥満用、複数のカフタイプショルダーカフ適切なカフを選ぶための表肩の中央周囲を測定カフの下端を肘窩から2.5～3cm上に位置させる。肩に装着するカフの位置とマークを確認する。通常、カフ・チューブは肘窩の中央に向けられる。手首カフより正確な結果が得られない場合がある装置の品質による。手首が心臓の高さにあるカフは手首から1～2.5cmの高さ圧力計が動脈で正しく測定できるよう、マークに従って位置を決める。カフは緩すぎても締め付けすぎてもいけません。
8.	測定時間	同じ測定時間起床後の午前中が最適生理的な血圧上昇早朝および起床時の急激な上昇心臓発作や脳卒中の多い時間帯薬を服用する前日中2～3回、決められた検診時（朝、昼、夕）。
9.	数値の記録	数値の記録は特に長期的に重要である。医師と確認し、薬物療法を最適化する血圧アプリと血圧記録表血圧計やアプリの機能の一部は、種類によって、またコンピュータやオンラインサービスに接続されている場合に異なります。血圧計のメモリ不整脈表示高血圧および心血管リスクの評価測定中の動きに対する警告
10.	カフの膨張	カフの膨張と収縮はゆっくりとスムーズに行われます。自動圧力計が速度を調節手動圧力計カフの最大膨張橈骨動脈の脈が消えたら、手首の親指側の動脈に 30mmHgを加えます。カフの最大膨張例：脈拍 120 + 30 = 150 mmHg でカフを膨らませます。カフを膨張させる場合、1秒間に約2～3mmHg