血液型にはどんな秘密が隠されているのか？

血液型と輸血の歴史から

古来、人々は動物や人間の血液が持つ超自然的な性質を信じ、さまざまな宗教的儀式や儀式に取り入れてきた。

人間の血は神々にとって最も貴重な生贄とされ、人間や動物が大量の血を失うと生命が危険にさらされると考えられていた。

最も有名な血の貴婦人はエリザベス・バートリー伯爵夫人で、若さと美しさを保つために処女の血を浴びたという伝説がある。

彼女はおそらく、ホルモンたっぷりの血液の若返り効果を信じていたのだろう。

皮肉なことに、最初の輸血は、人々が血液型の存在を知るずっと前に行われた。 したがって、これらの処置はリスクが高く、通常は死に至るものだった。 しかし、奇跡的な治療法もあった。

輸血の起源は血流の発見から始まる。 その発見は1616年、英国人ウィリアム・ハーヴェイによる。

フランスでは1667年、ルイ14世の時代に子羊の血を使った最初の輸血が行われ、患者は奇跡的に一命を取り留めた。

ドナーの血液を輸血するようになったのは、それから150年後の1818年、産科医のジェームズ・ブランデルが、当時難産で死亡することの多かった母親の命を救ったのである。

そしてついに、輸血学の最大の発見がなされた分水嶺の時期にさしかかる。

1901年、ウィーンの医師カール・ラントシュタイナーが、赤血球が他のヒト血清の中で凝集する凝集現象を発見した。 ラントシュタイナーは3つの血液型という考え方を提唱した。

この功績により、彼は1930年にノーベル医学賞を受賞した。

やがて、チェコの精神科医ヤン・ヤンスキーが4番目の血液型を追加して血液型に関する知識を広めた。 当時、血液型は単にIからIVと呼ばれていた。

今日のA、B、0、ABという名称は1930年以降に導入されたものである。

しかし、このような基本的な血液型の分類以外にも、いくつかのサブグループが存在することが分かっています。 2番目に有名な血液型は、1941年にラントシュタイナーとウィーナーによって発見されました。 彼らはRh系の存在を発見したのです。

今日では、血液を希釈し、保存し、個々の細胞を分離し、タンパク質、凝固因子、抗体などの成分を分離することができる。

こうして人間の血液は、大けが、手術、やけど、がん患者、血友病患者、重い自己免疫反応を持つ人々など、何千人もの患者を治療し、癒すための、さらに貴重な商品となりつつある。 血液製剤はまた、医療用化粧品にも使用されている。

AB0血液型はどのように違うのですか？

血液型とは、赤血球のある種の特徴であり、その存在の本質は抗原と抗体という2つの構成要素の原理に基づいています。

抗原は細胞表面に存在する固体粒子で、例えば炭水化物、脂質、タンパク質などです。 細胞膜の不可欠な部分です。

抗体は血清中に存在する免疫グロブリンで、抗原を認識し、異物に対する攻撃を開始する。

赤血球の表面にある抗原はアグルチノーゲンと呼ばれ、それに対する抗体がアグルチニンである。 アグルチニンがアグルチノーゲンと出会うと、赤血球が凝集する、すなわち赤血球の凝集と呼ばれる反応が引き起こされる。 この現象が血液型発見の基礎となった。

AB0システムには、0（ゼロ）、A、B、ABの4つの基本血液型がある。

赤血球の表面には特定の糖（炭水化物）が存在し、N-アセチルガラクトサミンの存在が血液型Aを構成する抗原であり、炭水化物D-ガラクトースの存在が血液型Bを構成する抗原である。

もしこのH抗原が空であれば、つまり炭水化物がなければ、血液型はゼロとなる。

抗原に対する抗体を産生するのは、身体の免疫系が本来持っている能力であり、これは赤血球上に存在する抗原についても同様である。

血液型がAの人は血清中に抗Bアグルチニンが存在し、血液型がBの人は抗A抗体が存在する。

血液型ゼロの人は抗原を持たないが、抗A型と抗B型の両方の抗体を持っている。これらの人は万能供血者であるが、自分の血液型、すなわち血液型ゼロの血液しか受け入れることができない。

最後に、血液型がAB型の人は、赤血球上に両方の抗原を持つが、抗体を持たない。 彼らは万能のレシピエントであるが、血液型がAB型の人にしか血液を提供できない。

例えば輸血では、基本4血液型AB0だけは考慮されない。 Rh系の一致も重要である。 移植では、一致基準はさらに厳しくなる。 血液型に加えて、他の免疫特性や分子の一致も重要である。

レシピエントの血液型と一致しない献血は、AB0不適合またはRh不適合と呼ばれる。 このような血液の輸血は致命的となる可能性がある。 抗体によって引き起こされる免疫反応は、溶血、すなわち赤血球の破壊を引き起こす。

血液型の遺伝

血液型は赤血球の特徴であるため、髪や目の色と同様、親から子へと遺伝する。

血液型の遺伝は、私たちのすべての特徴に関する遺伝情報を持つ遺伝子によってもたらされる。

血液型はメンデルの遺伝法則に従って遺伝し、両親の遺伝子型を交配させることによって子供の血液型が作られる。

両親の一方が血液型Aで、もう一方が血液型0である場合を例に、この交配について簡単に説明します。

血液型Aの表現型は、2種類の対立遺伝子（遺伝子が保存されている部分）を持つことができる。 AAかA0の2つの対立遺伝子から構成される。

AAと00を交配すると、100％の確率で遺伝子型A0が得られる。

遺伝子型A0と00を掛け合わせると、50％の確率で遺伝子型A0が、残りの50％の確率で遺伝子型00が得られる。

血液型の遺伝に関する知識は、法医学や父子関係において特に重要である。

血液型は私たちの遺伝情報に書き込まれており、生まれたときから変わることはありません。 例外的な状況下では、一時的に変わることがあります。 例えば、新生児の交換輸血後や骨髄移植後などです。

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血液型の有病率における地理的な違い

異なる肌の色を持つ人々の分布が異なるように、人類もまた血液型の有病率に差があります。

その他の血液型

現代では、ヒトの血液型は数十種類わかっている。

これらの血液型は、赤血球上に存在する300以上の抗原から構成されている。

ここでは、最も有名で重要な血液型をいくつか挙げる：

アカゲザル系

Rh系はABO系に次いで重要な血液型です。 Rh系は50の抗原から構成されていますが、重要なのはそのうちの5つだけです。 この血液型が最初に報告されたマカカスアカゲザルにちなんで命名されました。

いわゆるRh因子はヒトの赤血球の細胞膜上に存在する場合と存在しない場合がありますが、Rh因子は実際には免疫原性、すなわち抗体の産生を誘導することができる抗原Dです。

赤血球上にこの抗原DがあればRh陽性、なければRh陰性です。

Rh陰性の人がRh陽性の血液と接触すると、この抗原に対する抗体を作り始めます。 このD抗原は体にとって異物であると認識され、免疫系には認識されません。

こうしてRh陽性の血液がRh陰性の人に輸血されると溶血反応が起こります。

Rh陽性の血液を持つ人はD-抗原に対する抗体を作りませんが、これは免疫系がこの抗原を認識し、体内に内在する抗原であることを知っているからです。

このため、Rh陰性の母親がRh陽性の赤ちゃんを出産する際に問題が生じることがあります（父親がRh陽性で、赤ちゃんがD抗原を受け継いでいる場合）。

妊娠中に合併症がなくても、出生時に母児の血液が合流し、その時点で母体がD抗原に対する抗体を作り始めます。

この抗体は長い間体内に存在し、Rh陽性の赤ちゃんを持つ二人目の妊娠では、この抗体が胎盤を通過して赤ちゃんの赤血球を破壊します。 これが溶血、すなわち破壊の原因となります。

現在、新生児の溶血性疾患に対する有効な予防法があります。 Rh陽性の赤ちゃんを出産したRh陰性の妊娠中の母親は、出産前または出産後の予防として抗D免疫グロブリンを投与されます。

H抗原

H-抗原はAB0系の血液型に関係なくすべての赤血球に存在し、AB0血液型抗原の前駆体です。

しかし、非常にまれなボンベイ表現型の人々がいる。 この人々は赤血球の細胞膜上にH-抗原を持たない。 H-抗原を持たなければ、血液型AまたはBの抗原を持たない。

このような人は血液型を持っていないように見えるが、抗原を持っていなくてもH抗原に対する抗体はできるので、抗原AやBに対する抗体はできる。 したがって、血液型0型のドナーからしか血液をもらうことはできない。

MNS抗原システム

血液型抗原に対する抗体はIgG型であり、抗Mおよび抗Nと呼ばれる。

これらの抗体は、他の系統（AB0とRh）に適合する場合、まれに輸血反応を引き起こすことがあります。

AB0血液型といくつかの疾患との関連

例えば、血液型0型の人は膵臓がんや血栓塞栓症のリスクが低く、致死的なマラリアからも守られています。

血液型とSARS-CoV-2感染やCOVID-19の経過との関連も現在検討されている。

これまでの観察から、血液型0型は感染リスクが低いだけでなく、重症化するリスクや人工肺換気の必要性も低いことが判明している。

血液型BとABは人工肺のリスクが最も高かった。

逆に血液型0型の人は、コレラの原因菌であるコレラ菌に感染するリスクが高かった。 血液型AB型の人はこの病気から最も守られている。