血糖値：何が正常で、何が高/低血糖なのか？

理想的な血糖値、低血糖値、高血糖値とは？
健康な人の血糖基準値と空腹時基準値も。
さらに、すべてがわかりやすい表で示されています。

正しい血糖値とは何か、異常値とは何か。 役に立つ情報が概要表に示されている。

血糖値は専門的には糖血症と呼ばれる。

糖（グルコース）は全身にとって重要ですが、特に脳にとって重要です。 脳細胞が適切に機能するためには、酸素と同様に糖が必要です。

血糖値とは、ギリシャ語のglykys（甘い）とhaima（血）に由来し、glykoは糖分、emiaは血液との関係を意味する。

ブドウ糖は唯一のエネルギー源であるため、これが不足すると脳機能が低下する。 通常、このような状態はすぐに起こる。 専門的には低血糖症、または血糖低下と呼ばれる。 また、糖尿病患者だけに起こるとは限らない。

もう一方は高血糖、つまり血糖過多の状態である。

高血糖は主に糖尿病と関連しますが、肝臓病、膵臓病、内分泌疾患、ある種の薬の服用後など、他の病気でも起こります。

私たちの体は食物から糖分を得ている。

これらの栄養素については、雑誌の必須栄養素の記事をご覧ください。

体内で糖はグリコーゲンの形で貯蔵される。 最も多く貯蔵されているのは肝臓と筋肉である。

グリコーゲンはいわゆるグリコーゲン・エネルギー備蓄を形成する。

糖は、体内の他の物質と同様、血管を通って運ばれます。

血糖値（糖血症）は、血液から測定される。 この測定には、静脈と毛細血管の血液が使われる。 毛細血管は細い血管で、指の腹などに多く分布している。

血糖値は1日のうちで、労作やストレス、そしてもちろん食後にも、時間に依存して変化する。 体内の血糖コントロールは、いくつかのメカニズム、すなわち血液、すなわち血漿から細胞への糖の移動によって行われる。

体内では、グルカゴン、カテコラミン（アドレナリン）、サイロキシンなどのホルモンを使って血糖値を上昇させる。 これは、例えばストレス反応時に、消費量を増やすために十分な糖分を確保するために非常に重要である。

逆に、インスリンというホルモンは血糖値を下げる。

インスリンは膵臓で作られ、血液中の糖を細胞内に移動させる重要な働きをする。 インスリンがなければ、細胞は糖を取り込むことができない。

血糖値は正常範囲内に厳密に保たれています。 血糖値の上昇や低下は様々な健康問題を引き起こします。

血糖値が高い状態を高血糖といいます。

低血糖＝低血糖症です。

血糖値とは？

適切な血糖値は一定のレベルに保たれ、私たちの身体は調節の助けを借りて適切な範囲内に保とうとします。 これは身体の十分な機能、臓器の機能、すべての細胞や組織の十分な機能のために重要です。

神経細胞はグルコースを唯一のエネルギー源として働くため、脳は糖血症の値に最も敏感である。

以下の表は糖血症の値を示している。

文献や様々な出版物において、血糖値にはほとんどばらつきがない。

血糖値は血液の種類によっても異なる。

さらに

血液が静脈から採取されたか、動脈から採取されたか、毛細血管から採取されたかによっても異なります。 同様に、全血か、血漿か、血清かによっても異なります。

低血糖-低血糖,
高血糖-知っておくべきこと,
糖尿病の食事-適した食品、適さない食品、禁止されている食品

血糖値はどのように測定するのですか？

糖代謝を反映する血糖値を正確に測定するためには、さまざまな方法が用いられます。血液は、赤血球、白血球、血小板などのさまざまな成分から構成されています。 血液中には、ナトリウム、カリウム、カルシウムなどのミネラルや、糖、タンパク質、脂肪などの物質が含まれており、もちろんさまざまな血液ガスも含まれています。

空腹時血糖値：
毛細血管血から 3.3-6.6
静脈血から 3.9-5.5
血漿中 4.2-6.4

各成分の濃度は、検査する血液の種類によっても異なる。 これには次のようなものがある：

• 動脈血 - 動脈から採取された血液。
• 静脈血 - 静脈から採取された血液
• 毛細血管血液 - 気体やその他の物質が交換される小さな血管叢から採取される血液。
• 血漿 - タンパク質、電解質、有機分子、フィブリノーゲン、凝固因子など様々な血液成分が含まれています。
  • 血漿が回収されると、血液凝固が阻止される。
• 血清 - 細胞成分を含まず、その組成は血漿に似ているが、血液凝固因子やフィブリノーゲンを含まない。
  • 凝固は採取中も停止しない。

自宅または検査室で

血糖値は実験室で正確に測定されますが、家庭環境、プライマリ・ケア医や救急医療サービスの外来診療所でも測定できます。 この目的のために、血糖測定器であるグルコメーターが使用されます。

食事療法や錠剤を服用している糖尿病患者は、このような機器を家庭に持っていないかもしれない。

インスリン治療を受けている人は、より頻繁に血糖値をチェックする必要があります。

低血糖は、特にインスリンを注射している人が食事を忘れると、すぐに起こります。 別の例としては、誤ってインスリンの量を多く注射したり、繰り返し注射したりすることです。

錠剤を投与していても、さまざまな理由で低血糖や高血糖が起こることがあります。 これは主に食べ物や食事の間違いによって起こります。

グルコメーターは購入可能で、デザインや価格も様々です。

血糖値は、グルコメーター、テストストリップ、1滴の血液を使って測定します。

血液は毛細血管から採取するのが一般的で、毛細血管は指の腹や耳たぶに多く分布している。

家庭での血糖値測定の手順

血糖値の測り方と指からの採血方法を簡単に説明する：

1. グルコースメーターを用意する
2. 試験片
   • グルコースメーターとテストストリップは同じメーカーのものでなければならない。
   • グルコースメーターとテストストリップは同じメーカーのものでなければなりません。
   • 一部のグルコースメーターはテストストリップを自動的に校正します。
   • 手動で調整する必要があるものもあります。
   • 電池寿命とエネルギーに注意
3. 消毒液
4. 針の準備
   • 針付きサンプリングペン
   • 注射器に血液を採取するための従来の針でもよい。
5. テストストリップをグルコメーターに挿入する。
6. 指を消毒する。
7. 指の腹を刺す。
8. ペン、ランセットまたは注射針をケースに入れる。
9. 指からこぼれた血液を拭き取る。
10. 指の腹を指の腹で圧迫する。
    • できれば2本の指で、刺したところと爪のすぐ上を押す。
11. 一滴の血が出る。
12. グルコメーターが示すように
13. 血液のしずくをテストストリップでキャッチする。
14. 数秒後、測定値が表示されます。
15. 血液が指から漏れないように、注射部位の綿棒を軽く押さえておく。

血糖値（グリセミア）が低いか、正常か、高いか？

下の表はグルコース測定の時間です。

グルコースメーターに何が表示されるか知っていますか？

グルコースメーターのディスプレイには、現在のグルコース値と指示値が表示されます。 しかし、それ以外のものが表示されることもあります。 メーカーによっては、さまざまな表示があります。

正確な説明は通常、使用説明書に記載されています。

表のグルコース値以外にメーターが画面に表示できるもの

血糖値の単位

グルコースメーターの測定結果は、一定の単位で表示されます。 ほとんどの場合、1リットルあたりmmolで表示され、これはmmol/lと呼ばれます。 一部の国では、1デシリットルあたりmg、またはmg/dl（dcl）を使用しています。 この場合、変換が必要な場合はどうすればよいのでしょうか？

18という数字を覚えておきましょう：
mmolからミリグラムに換算する場合は、18をかけます
4.0 mmol/l x 18 = 72
mgからmmolに換算する場合は、18で割ります
72 mg/dl : 18 = 4.0

糖血症に関するいくつかの重要な概念

糖尿病の問題は複雑であり、一般の人がすべてを知る必要はない。 しかし、いくつかの用語は知っておいた方がよい。 本文中では多くの用語が解説付きで使用されている。

ここではそれらを簡単に列挙する。

糖血症や糖尿病に関連して使われるいくつかの用語

• 低血糖 - 低血糖。
• 高血糖 - 高血糖。
• インスリン - 膵臓のホルモン。
• Insulin therapy（インスリン療法） - インスリン療法（インスリンペン、シリンジ、ポンプを用いて体内に投与する）。
• 経口抗糖尿病薬 - PADと呼ばれる錠剤で、そのメカニズムは体内のインスリン産生に依存する。
• 糖尿 - 血糖値がグルコースの腎閾値である10mmol/lを超えると、尿に糖が混じる。
• 血糖プロファイル-1日を通して血糖値を複数回測定することで、値の変動の概要を知ることができる。
• I型糖尿病-絶対的インスリン欠乏症、インスリン治療の必要性
• II型糖尿病-代謝異常、インスリン療法は必ずしも必要ではなく、食事療法またはPADで十分である。
• 妊娠糖尿病 - 妊娠糖尿病
• 低血糖性昏睡 - 血糖値が低いときに意識がなくなる。
• 糖尿病性ケトアシドーシス - 糖尿病の生命を脅かす合併症
• 糖尿病性神経障害 - 糖尿病の神経機能障害
• 糖尿病網膜症-糖尿病による視覚障害
• 糖尿病性腎症-糖尿病による腎臓障害
• 糖尿病性足症-血液供給障害と感染による脛骨の潰瘍と変形

糖尿病について

糖尿病（diabetes mellitus）は、血糖値の上昇を特徴とする生涯にわたる慢性代謝疾患である。 この上昇は、膵臓の特定の細胞で形成されるインスリンの不足、またはインスリンの作用不足（インスリン抵抗性）のいずれかによるものである。

インスリンは膵臓のランゲルハンス島（Β/βββ細胞）で産生される重要なホルモンである。

インスリン＝insula（ラテン語）＝島。

インスリンは、血液中の糖分を細胞内へ "運搬 "する働きがある。 そこで糖分はエネルギーとして利用される。

解糖（glycos＝糖、lysis＝分解）の際にATPに変換される。

インスリンは、肝臓、筋肉、さらには脂肪細胞との相互作用など、さまざまな場所で複数のメカニズムによって体内の糖レベルを調節している。

その調節はいくつかのプロセスに基づいており、まず血糖値、次に他のホルモンの影響である。

糖尿病は2つのタイプに分けられる。

1型糖尿病

最初のタイプは1型糖尿病で、膵臓の機能を破壊する自己免疫的な基盤（人の免疫が体自身の細胞を攻撃する）を持っている。 その結果、血液中にインスリンが存在しなくなる。

インスリンは注射によって人工的に体内に送り込まれる。

このタイプの糖尿病は通常、幼児期か青年期に発見される。

その発症の原因は不明です。 遺伝的影響と遺伝が想定されますが、特定のウイルス性疾患（コクサッキーB1、はしか、おたふくかぜ、ロタウイルス）の経験もあります。

2型糖尿病

2つ目は2型糖尿病で、若い人よりも高齢になってから発見されることが多いため、以前は老年糖尿病と呼ばれていました。

しかし現在では、40歳未満や30歳未満の人、さらには子供にも見られるようになった。

不適切な生活習慣が影響

根本的な原因は、インスリンの分泌不足あるいはインスリン抵抗性です。 これは、インスリンが十分な効果を発揮せず、インスリン受容体に必要なだけ結合できないことを意味します。

インスリン受容体はほとんどすべての細胞に存在し、糖が細胞内に浸透するのに必要です。

糖尿病を引き起こす要因はいくつかあり、遺伝のほか、例えば肥満などがあげられる。

糖尿病のタイプに関係なく、糖尿病患者にとって重要なことは、健康的なライフスタイル、食事療法、バランスの取れた食事、そして一貫した的確な治療の原則を守ることである。

糖尿病は長期的な合併症があり、血糖値を適切にコントロールせず、治療法を守らなければ、より早い段階で追いつかれてしまいます。 自分の健康と命を賭けることになるのです。

糖尿病は、世界的に急速に蔓延している病気のひとつであり、現在ではパンデミック（世界的大流行）の非感染性疾患と呼ばれている。

考えてみよう......またしても、話題のライフスタイルに行き着く。

運動不足、ストレス、偏った食事、糖分の多い食事、過体重や肥満、悪玉コレステロールであるLDL値の上昇、睡眠不足、化学物質や毒素への暴露などである。

• 2型糖尿病は糖尿病全体の約90％を占める。
• 全世界の2型糖尿病患者数は約3億8,000万人である。
• 2型糖尿病は心血管疾患のリスクを最大4倍高める。
• 2型糖尿病患者の90％が過体重と肥満である。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は、妊娠糖尿病とも呼ばれます。 ホルモンが基盤となっています。 胎盤に含まれるホルモンがインスリンの効果を低下させるため、血糖値が上昇します。

妊娠糖尿病＝妊娠糖尿病です。

加えて、妊婦の膵臓はインスリンの分泌を増やすのに十分な "強さ "を持っておらず、妊娠中に増加する必要性に十分に対応できないこともある。

...非常に単純かつ不正確に書かれている...

もちろん、すべての妊婦に起こるわけではありませんが、すべての妊婦において、血糖値をチェックすることが望ましいし、推奨されます。

妊婦の約2-3％が罹患する。

この場合、一時的なものであり、出産後に自然に治ります。 しかし、2型糖尿病が進行しているケースもあります。

妊娠糖尿病の危険因子は以下の通りです：

• 妊娠前の過体重や肥満
• 糖尿病の家族歴
• 以前の妊娠における妊娠糖尿病
• 高血圧
• コレステロール値の上昇
• 多嚢胞性卵巣症候群
• 自然流産の繰り返し
• 妊娠前の血糖値上昇、いわゆる糖尿病予備軍
• 運動不足
• 過度のストレス

糖尿病の合併症

血糖値が脳機能にとって重要であることは、すでに明らかである。 糖がなければ脳は働かず、その結果、突然神経学的な問題が生じる。 たとえば、言語障害、運動障害が現れ、人は外見上、酔っているような印象を与え、見当識障害、行動の変化、さらには意識不明になることさえある。

これらの問題は非常に鋭敏に発生し、すぐに対処できる。

しかし、糖血症の病的な逸脱は、長期的あるいは慢性的な問題も引き起こす。

高血糖は血管、神経、腎臓、眼球にダメージを与え、高血糖、脂肪過多、高血圧は動脈硬化、ひいては冠動脈性心疾患や急性心筋梗塞などの重篤な疾患の基礎となる。

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糖尿病とその合併症
冠状動脈性心臓病
心筋梗塞

糖尿病は未治療、あるいは未治療でも血管にダメージを与える。 その結果、糖尿病足、さまざまな皮膚の欠陥、潰瘍やできもの、さらには壊死が生じる。 また、足だけでなく、体の他の部分にも起こる。 そして、糖尿病ではさまざまな感染症がより一般的である。

と、一言で糖尿病といってもこれだけある。