- solen.sk- 脳卒中の診断と治療
- solen.sk- 過換気症候群
- neurologiepropraxi.cz- 脊椎の問題 - 背中の痛み
一般の人が脳卒中と混同しやすい病気は?
世界には共通した特徴を持つ病気があり、それを見分けることは必ずしも容易ではない。 そのため、しばしば患者は誤った治療を受けることになる。 鑑別診断とは、医師が正しい診断を下すための検査法を含む手順である。
記事内容
脳卒中は他の病気にも似ているところがあります。 最も一般的なのはどれでしょう?
- 朝、半身や上肢のしびれで目が覚めませんでしたか? もしかしたら、寝違えただけかもしれません。
- 二日酔い、頭痛、めまい、嘔吐はありませんか? ない人はいないでしょう。
- 過換気テタニーやテタニック症候群があり、興奮すると上肢や唇がピリピリ痛むことはありませんか? 脳卒中ではありませんからご心配なく。
- 認知症の高齢の親類が家にいて、意識がもうろうとしていませんか? 彼の診断からすれば、それは正常な状態です。
このような病気や症状は、脳卒中とよく似ています。 中にはまったく同じものもあります。
このような症状の前に何があったか(身体活動、怪我、睡眠、興奮)も重要である。
興味深いのは、サタデーナイト症候群がしばしば脳卒中と混同されることである。 サタデーナイト症候群は、片方の上肢が硬直する病気である。 これは、過労などによる長時間の圧迫が原因である。 症候群の名前は、男性が女性の肩の上に寝ていることが多いことに由来する:-)。
高齢者特有の脳卒中に似た病気
高齢者は、その年齢ゆえに多くの病気を抱えている。 多くの病気を抱えている患者を多疾患患者という。 多疾患患者は、基礎疾患に加えて、新たな病気を発症するリスクが高い。
高齢者の身体、臓器、血管は消耗して弱くなっているため、脳卒中だけでなく、脳卒中に類似した他の病気のリスクも高くなります。 最も一般的なものは?
脱水による意識障害
女性は体重の50%、男性は60%を水分が占めており、その大部分(60%)は細胞内(細胞内腔)に、残りの40%は細胞外(細胞外腔)に存在する。
割合から見れば、水分は私たちの一部であり、体内環境の正常な機能(ホメオスタシス)と生命維持に重要であることは明らかである。
水分の摂取が不足すると、体内の水分量が減少する。 飲水が慢性的に不足すると、体内の水分バランスがマイナスになる。 この状態を脱水症という。
脱水症は、下痢や嘔吐が続く幼児に多くみられ、夏場はすべての年齢層で、特に喉の渇きを感じなくなる高齢者にみられる。
老人の場合、1日の水分摂取量がお茶碗1杯と非常に少ない場合もあり、このような1日の摂取量では、体の脱水は非常に早く起こる。
脱水と脳卒中の基本的な違いを表にまとめた:
脱水の基本症状 | 脳卒中との脱水症状の違い |
|
|
脱水の治療 | 脳卒中の治療 |
|
|
発熱状態、オーバーヒート
正常な体温は36.0~36.9℃です。
発熱状態とは、臓器や身体への感染(細菌、ウイルス、真菌、寄生虫)によって起こる状態を意味します。 過熱状態とは、身体が長時間高温にさらされた場合(感染症、日焼け、日射病)に起こります。
高熱、発熱、または完全なオーバーヒートによって体が過熱すると、人は過剰に発汗し、水分とミネラルを失います。 感染症であるか、体の炎症反応を伴う火傷であるか、日光浴によるオーバーヒートであるかは関係ありません。 この状態は常に、食欲不振と嘔吐を伴います。
嘔吐はまた、過剰な水分喪失と脱水を引き起こします。
発熱と脳卒中の基本的な違いを表に示す。
熱性疾患とオーバーヒートの基本的な症状 | 脳卒中との症状の違い |
|
|
発熱状態およびオーバーヒートの治療 | 脳卒中の治療 |
|
|
認知症と見当識障害
認知症や見当識障害は、主にアルツハイマー病やパーキンソン病を患っている高齢者に起こりますが、若い年齢で起こることもあります。
認知症は理性の衰えであり、年齢が上がるにつれて症状は悪化する。 症状はある程度緩和することができるが、不老不死の治療法がないように、治療法はない。
認知症を脳卒中と混同する人がいるが、それは見当識障害、親族の認識不足、幻覚などの症状からくるものである。 日頃から薬を服用している患者でも、時折このような発作を起こすことがある。
認知症の親族に薬を飲ませ、口に直接投与しているのでなければ、おそらく本人は自分で服用していない。
見当識障害や攻撃性などの症状を抑えるための薬を飲んでいないことが、このような症状を不意に引き起こすのです。
認知症と脳卒中の基本的な違いを表にまとめた:
認知症の基本症状 | 脳卒中との症状の違い |
|
|
認知症の治療 | 脳卒中の治療 |
|
|
若い人に多い脳梗塞に似た病気
高齢者だけでなく、若年者にも脳卒中と誤認させる病気がある。
これらのほとんどはそれほど深刻な病気ではなく、時には些細なものでさえある。 一部の人が経験する方法は破滅的であり、時には滑稽ですらある。
過換気テタニーはさまざまな病気の印象を与える
過換気テタニーは "現代の病気 "とも呼ばれることがある。 昔もそうであったが、その時、このような人々(ほとんどが女性)はヒステリーと呼ばれた。 大体、これは事実である。
過換気テタニーは主に心理的な症状であり、興奮、口論、怒り、ストレス、恐怖、病気、嘔吐、肉体的な労作など、何らかの心理的な状態が必ず先行する。
その結果、血液中の二酸化炭素を大量に吐き出すことになる。
その結果、まず上肢、場合によっては口や頭にしびれが生じ、会話も困難になる。 症状が進行すると、下肢もしびれ、しだいに手足の痙攣や捻転に移行する。
患者は気が遠くなり、しばしば倒れるが、意識不明になることはない。 そして最悪なのは、それを認める人がほとんどいないことである。 このような人は、自分の苦しみを巨大な割合で引き起こしているのである。
興味深いことに、過換気テタニーは救急要請や救急車出動の原因になることが多い。 しかし、過換気テタニーが患者の生命を脅かすことはない。 患者が落ち着き、呼吸がゆっくりになれば、治療しなくても自然におさまる心理的な症状である。 このような状態で救急車が出動するのは、周囲の無知とパニックが原因である。
過呼吸と脳卒中の基本的な違いを表に示す:
過呼吸の基本的な症状 | 脳卒中との過呼吸の症状の違い |
|
|
過呼吸の治療 | 脳卒中の治療 |
|
|
知覚異常、頭痛、めまいは脊椎疾患でも見られる。
最近、背骨がきれいにまっすぐ伸びている人がいるだろうか? 背骨の病気やうっ血が原因で、腰痛や手足の震えを起こしたことがない人がいるだろうか? そんな人がいるとしたら、私はもううらやましい。
世界中どこでも、人々は日々の仕事で疲れ果てている。 ほとんどの人が週5日、中には週末も働いている。 その矢面に立たされるのは、もちろん背骨だ。
背中の患部の痛みは珍しいことではありません。 頻繁に起こりますし、職業によっては当たり前のことでさえあります。 まだ背中に問題がない方は、ご自分の職業について考えてみてください。 力仕事をしていませんか? 重い荷物を持ち上げたりしていませんか? 逆説的に座りっぱなしの仕事をしていませんか? あなたがそのリストに載っていることを知ってください。
脊椎の損傷は、特定の部位の痛みだけに現れるわけではありません。 頸椎が侵されると、頭痛、頸部痛、吐き気、嘔吐とともに、めまいがひどくなることがよくあります。 胸椎の部位では、片方、あるいは両方の上肢にしびれが生じる傾向があります。 腰椎と仙骨の部位では、下肢のしびれや脱力が生じます。
脊椎疾患と脳卒中の基本的な違いを表に示す:
脊髄疾患の基本的症状 | 脳卒中と比較した脊椎疾患の症状の違い |
|
|
脊椎疾患の治療 | 脳卒中の治療 |
|
|
頭痛と片頭痛
出血性脳卒中では、特徴的な症状として突然頭痛が起こります。 しかし、頭痛が起こるたびに脳出血だと考えるわけではありません。 頭痛が起こるたびに救急車を呼び、CT検査を受けさせるというのは考えものです。
すべての頭痛が自動的に重い病気や致命的な病気によって引き起こされるわけではない。
脳卒中に伴う頭痛は、徐々に進行することはなく、突然、不意に起こり、強い痛みを伴うことが多い。 痛みとともに、言語障害や片側の脱力感など、脳卒中の他の症状が現れる。 患者の既往歴に外傷はないが、片頭痛などの慢性疾患の場合、痛みはいつもと異なり、非典型的で、予期せぬものである。
救急電話をかけるのは次のような場合が多い(表)。
頭痛の原因 | 脳卒中との違い | 応急処置 |
高血圧を伴う頭痛 |
|
|
低血圧と脱水を伴う頭痛 |
|
|
インフルエンザや体温上昇に伴うその他の症状時の頭痛 |
|
|
頸椎症に伴う頭痛 |
|
|
ストレス、睡眠不足、疲労時の頭痛 |
|
|
片頭痛 |
|
|
外傷後頭痛 |
|
|
アルコール性頭痛 |
|
|
その他の脳卒中に似た病気
上記の症状、症候、疾患は、脳卒中に似た症状を示す多くの疾患のほんの一部に過ぎない。
ここでは、頻度の観点から、救急車を呼んだり、区役所の医院を訪れたりする最も一般的な理由となるものだけを取り上げた。
その他の類似疾患は以下の通り:
- 糖尿病の合併症-精神状態と意識障害を伴う低血糖と高血糖
- 下肢の痛みと震えを伴う坐骨神経炎
- 強いめまいを特徴とするメニエール病
- 顔面神経麻痺と非対称性を伴う三叉神経炎(顔面部
- 薬物中毒
- 精神疾患による見当識障害と幻覚
- その他