月経周期中および月経周期外の乳房痛 原因と解決法

乳房の痛みは、女性の生理的なサイクルの現れであることもありますが、潜在的な疾患のシグナルであることもあります。 どの痛みを心配せず、どの痛みに注意すべきなのでしょうか？ 乳房の痛みの考えられる原因とその解決策とは？

乳房の概要

乳房（mamma）は、大胸筋（musculus pectoralis major）の上、およそ第3～4肋骨の高さに位置する一対の腺器官です。 乳房は、乳房と乳頭の中央にあります。

この部分は色素が濃く、表面に小さなコブがありますが、これは乳腺の管です。

乳房の基本的な内部構造は乳腺（腺房）で、多数の小葉から構成されています。 各小葉から小葉乳管が収束して乳頭に入ります。

乳腺は脂肪組織に囲まれており、これが乳房の大きさと全体的な形を決めています。

乳房痛

乳房痛は月経周期中によく起こる不快な症状ですが、月経周期以外でも起こることがあります。 通常はホルモンの変化による生理的な症状ですが、時には体内の特定の障害や病気のシグナルであることもあります。

乳房痛は専門的にはマストディニア／乳房痛と呼ばれ、あらゆる年齢の女性に共通する健康問題です。

特にPMS（月経前症候群）や排卵期によく見られる症状です。

しかし、過度の痛みや非特異的な痛みがある場合は、常に婦人科を受診することをお勧めします。

専門家による検査（触診、超音波検査、マンモグラフィ）を受ければ、痛みの原因を特定することができ、危険な乳房の診断を除外することができます。

月経周期中の乳房痛

月経と月経前症候群

月経周期開始前の乳房痛の背景には、エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチンのホルモン変化があります。 この特徴的な痛みは周期性乳房痛とも呼ばれます。

月経前の排卵期に増加したエストロゲンは再び減少し、プロラクチン値の変化により乳房内の乳管や乳腺もわずかに増加します。

ほとんどの女性は乳房の上部と脇に痛みを感じますが、脇の下に圧痛の増加が見られることもあります。

PMSのその他の関連症状としては、下腹部痛、吐き気、頭痛、疲労、感情の変動などがあります。

月経中の乳房痛の現れ方：

• 乳房の触感の亢進
• わきの下の圧痛
• 乳房のわずかな増大と腫脹
• 乳房の圧迫感やつっぱり感の増加

排卵日および受胎可能日

ホルモンレベルの変化により、排卵期や妊娠しやすい時期（受胎可能期間）に乳房の圧痛や痛みが増すことがあります。

この痛みを伴う現象は、主に卵巣内の卵胞（卵子を包むもの）が破裂した後のエストロゲンの増加によって起こります。

そのため、周期の最も妊娠しやすい時期には、乳房の張りや圧痛が増すことがあります。

更年期と閉経

場合によっては、女性は更年期にも乳房痛を経験します。特に、ほてり、頭痛、不眠、体重増加などの特異的な症状を特徴とする更年期症候群と関連しています。

ホルモンの減少により、母乳を産生する乳腺の機能が消失し、乳腺は脂肪に置き換わるため、乳房圧痛の増加や乳腺の軽度の圧痛または萎縮性変化が起こることもあります。

高齢は乳がんの危険因子であるため、婦人科医による定期的な検診が必要です。

月経周期外の乳房痛

排卵期、月経出血期、授乳期など、生理周期以外の時期に乳房痛を感じる場合は、早期の診断と治療が必要です。

運動中の筋肉の緊張、リンパ節の腫れ、嚢胞、あるいは乳がんなどのより深刻な病気のシグナルかもしれません。

運動後の痛み

大胸筋や小胸筋の過度な運動により、筋肉が過緊張を起こすことがあります。場合によっては、筋肉が引き伸ばされ、筋繊維が損傷することもあります。

大胸筋が付着している脇の下の筋肉痛である可能性が高いが、痛みが続くようであれば医師の診察が必要である。

ブラジャーの不適切な選択

ブラジャーのサイズや種類を長期間間違えていると、軽い乳房痛を起こすことがあります。 特に、プッシュアップ効果のある小さくて窮屈なブラジャーは、着用時に乳房組織を圧迫し、過度の圧力をかけます。

通常、ブラジャーを外した夕方になると、乳房の圧痛が増します。 しかし、非特異的な痛みの場合は、痛みの原因について医師に相談する必要があります。

良性乳房腫瘤の痛み

女性が生活する中で、乳房組織のしこりや塊、硬くなった部分を感じることがあります。 ほとんどの場合、これは良性の腫瘤であり、治療の種類を決めるために経過観察が必要です。

しかし、より重篤な疾患や乳がんの現れである場合もあります。

ほとんどの場合、しこりは乳房の痛みや圧痛を伴うので、婦人科専門医による診断が必要です。

乳房の嚢胞は、大きさはさまざまですが、液体で満たされた空洞（嚢）です。 良性の腫瘤です。 ほとんどの場合、嚢胞は時間とともに吸収されるか縮小します。

通常、医師は嚢胞を観察し、時には穿刺（液体を吸引すること）を行います。

乳房の嚢胞の病因はよくわかっていませんが、月経周期内のホルモンの変化やアンバランス、女性の年齢に関係している可能性があります。

線維腺腫は最も一般的な良性腫瘍であり、通常20～35歳の若い女性に発生することが多い。 腫瘍の大きさは約2～4cmである。

表面は硬く滑らかな感触で、腫瘤は周囲の乳腺組織と正確に境界を接している。 腫瘤は比較的可動性であり、成長および増大は主にホルモンの変化、妊娠、授乳または閉経の影響を受ける。

治療は婦人科医が決定します。

膿瘍は、しこりとして触知できるまれな良性腫瘤です。 乳腺組織の異常増殖です。 ほとんどの場合、乳房全体が炎症を起こし、圧痛を伴います。 膿瘍は、医師によって定期的に観察されます。 特に授乳中の女性によくみられます。

脂肪腫は、乳房の脂肪細胞から生じる良性の腫瘤です。 半固形で、比較的境界がはっきりしています。 乳頭腫は、乳管内の良性の腫瘤です。 ほとんどの場合、乳房の乳頭から病的な血性分泌物を伴います。

乳房の悪性化における疼痛

乳房痛は乳がんの可能性のある症状の1つですが、しこりの増大、わきの下のリンパ節腫大、過度の疲労、体重減少など、がんでは他の症状もみられるため、これだけではありません。

しかし、重度の乳腺症は乳がんのリスクが高まることも意味します。 そのため、自宅での乳房自己検診や婦人科医による予防検診を定期的に続けることが大切です。

乳腺症は早期に診断されれば、治る可能性が最も高い病気です。

痛みを伴い、乳房にさまざまな形成物が存在する可能性があるため、専門の婦人科医による診断が常に必要です。

妊娠中の乳房痛

過度の乳房圧痛は、妊娠中の女性が最初に気づくシグナルの1つです。 乳房圧痛は、女性の妊娠中に起こりうるものです。

ほとんどの場合、軽い痛みはホルモンの変化によって起こりますが、乳房の特定の問題や機能不全に関連することもあります。 しかし、ほとんどの場合、母乳育児と乳管の問題です。

医師への相談と定期的な健康診断が常に必要です。

乳腺の炎症過程は専門的には乳腺炎と呼ばれ、妊娠中や授乳中以外でも現れることがあります。

症状は、乳房の圧痛や硬さ、わきの下のリンパ節腫大、体温上昇、疲労感などです。

治療は診察した医師が決定します。

高プロラクチン血症は、プロラクチンの分泌が過剰に増加する病気で、主に授乳期に発症します。 主な症状は、乳房痛と乳頭からの乳汁分泌です。 治療は、プロラクチンというホルモンの濃度を下げることから始まります。

正確な治療方法は、診察した医師が決定します。

乳管閉塞は、主に乳管を通して乳腺から濃い乳汁が流れ出ることによって起こります。 原因は、乳管が十分に空になっていない可能性があります。

乳房の圧痛や過敏性、乳房の炎症過程、体温の上昇、小さなしこりの形成などが現れます。 解決策としては、乳房をやさしくマッサージしたり、温湿布をしたり、授乳や搾乳の回数を増やしたりすることです。

しかし、正確な治療の種類や薬物療法は、診察した医師が決定します。

乳房痛の予防

乳房痛の基本的な予防法は、自宅での定期的な乳房の自己検診と婦人科医による定期的な予防検診です。

非特異的な、突然の、または長引く痛みを感じた場合は、緊急に婦人科医に連絡することをお勧めします。

適切なブラジャーを選ぶことも重要です。 カップサイズと周径が適切で、バストに過度な圧力がかかったり、サポートが不十分であったりしないものでなければなりません。

良い生活習慣、バランスの取れた食事、必要なビタミン（特にビタミンB群）、ミネラルの補給、ハーブによる自然の助けもお勧めします。

月経前症候群の乳房痛には、「女性的な」ハーブの抽出物やハーブティーによる自然療法が有効です。