月経周期の仕組み 月経周期の長さと相＋症状

月経周期は、女性の体内で定期的に繰り返される変化で構成されています。 月経周期が適切に機能することが、妊娠や妊娠の基礎となります。

女性の月経周期の経過、周期、長さ、ホルモンレベル、症状、その他多くの興味深い情報は、この記事でご覧いただけます。

月経周期とは？

月経周期は、専門的には無月経と呼ばれ、女性の体におけるホルモンの生理的周期です。 この周期は卵巣（卵巣）周期とも呼ばれます。 思春期から閉経の高齢期まで続きます。

平均的な周期の長さは28日です。

生理周期は4つの基本的な段階があり、月経で始まり、次の月経が始まることで終了します。

月経（卵巣）周期の基本的な機能は、受精のために卵子と子宮内膜の女性性細胞を準備することです。 月経（月経出血）は、卵子が受精しなかった後に起こる卵巣周期の短い段階です。

女性が月経を起こし、機能的な月経周期を持つ時期を受胎可能期間と呼びます。

女性は一生のうち約40年間月経があります。

月経周期の間、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンのレベルは生理的に変化します。

月経（生理）は、生理的な膣からの出血を特徴とし、ほぼ毎月繰り返されます。 月経血は子宮頸管の小さな開口部から子宮に入り、膣を通って体外に排出されます。

月経出血は約5～7日間続きます。

月経が始まると、乳房の圧痛、子宮筋収縮、下腹部痛、腹部膨満感、疲労の増加、気分や食欲の変化などの症状が現れます。

月経周期の長さと規則性

月経周期は約28～30日で、21日周期より短くても生理的であり、35日周期より長くても生理的である。

月経周期の長さは月によって異なります。

月経周期が規則正しく、月経の正確な日と時刻を予測できる女性もいれば、月経が規則正しく来る女性でも、月経の到来を予測できるのは数日のばらつきしかない女性もいます。

月経出血は平均5日間続きます。 生理的出血は2～8日間と考えられています。 出血量はおよそ20～80mlです。

月経の規則性、排卵、および周期全体の長さは、多くの内的および外的環境因子の影響を受けます。

以下の要因が月経周期の規則性と長さに影響します：

• 女性の年齢
• ストレス要因への暴露
• ライフスタイルおよび身体活動
• 体重の著しい変化
• 薬物治療
• 現在の病気や体内の炎症
• ホルモンバランスの乱れ
• 生殖器系の疾患

以下の場合は医師（婦人科医）に相談すること：

• 月経周期が21日未満である。
• 月経周期が35日以上である。
• 月経出血が8日以上続く。
• 月経が5週間以上遅れている。
• 出血量が100ml以上
• 月経痛がひどく、我慢できない。
• 月経期以外に出血がある
• 月経周期の徴候や症状がよくわからない。

初経

初経は専門的には初潮と呼ばれ、思春期の10～15歳頃に起こります。 初経の平均年齢は13歳です。 初経は女性の45～55歳の間に終わります。

かつては、さまざまな文化において、女児が初めて出血することは、子どもを妊娠する準備ができたこと、つまり女性になることを意味していました。

思春期には、月経の強さも不規則さもさまざまですが、年齢とともに、月経の周期は長さも回数も規則正しくなっていきます。

初経が始まる時期は、年齢、生活習慣、食習慣、エストロゲンというホルモンの分泌量、脂肪組織に関係しています。

月経周期の4つの段階

女性の排卵周期は、基本的に4つの部分（相）に分けられます。 月経期と排卵期は、周期の正反対のピークと考えられています。

1. 月経期（月経）
2. 卵胞期
3. 排卵期（排卵）
4. 黄体・黄体化期

1.月経期

生理的月経期は2～7日間続き、その主な症状は最大80mlの月経膣出血です。 女性の身体は血液とともに子宮内膜の不要な組織や未受精卵を取り除きます。

月経中は、衛生面に注意し、生理用品を定期的に取り替える必要があります。 子宮筋の収縮による下腹部の軽い痛みが典型的です。

月経が始まると、乳房の圧痛、消化不良、精神状態の悪化を伴うことがあります。 月経周期のこの段階では、女性はしばしば不機嫌でメランコリックになり、抑うつ傾向になります。

月経期は女性ホルモンの分泌が最低になるため、疲労感が増し、休養をとることが望ましい。

2.卵胞期

月経に続いて卵胞期が訪れますが、この卵胞期はFSH（卵胞刺激ホルモン）にちなんで名づけられました。 FSHが分泌されることによって、女性の卵巣ではいわゆる卵胞包の中で受精可能な卵子が発育します。

卵胞期は、エストロゲンとLH（黄体形成ホルモン）の分泌の増加によって特徴づけられます。 卵胞はエストロゲンを産生し、卵子が最終的に受精できるように子宮内膜を徐々に整えます。

卵胞期は約6日間続きます。

通常、女性は前向きで、エネルギッシュで社交的です。

3.排卵期

卵胞期の卵子が完全に成熟すると、排卵期が始まります。 体内でエストロゲンと黄体形成ホルモンが分泌され、卵巣から卵子が放出されます。

卵子が卵巣から卵管を通って子宮に入った瞬間、排卵が誘発されます。

排卵はほぼ月経周期の中間、28日間の月経周期の12～14日目に起こります。 排卵は24～48時間続きます。

排卵はしばしば下腹部の軽い痛みを伴い、水っぽい頸管分泌物（子宮頸管から分泌される粘液で、男性の精子が女性の卵子まで移動しやすくするもの）が見られるのが特徴です。

成熟した卵子は、放出後約24時間で受精可能となり、エストロゲン、FSH、LHというホルモンのレベルが最大になります。

排卵周期は、女性の妊娠可能な時期の月経周期の間に、2つある卵巣の片方で交互に起こります。 卵巣には出産前の未熟卵がたくさんあり、女性の一生をかけて徐々に成熟していきます。

排卵期の女性は、創造的で生産性が高く、性欲や性衝動が高まる傾向があります。

4.黄体期／黄体形成期

周期の最終段階であり、月経に先立つ段階が黄体期です。 この時期は通常16日以内続きます。 エストロゲンのレベルが低下し、逆にプロゲステロンのレベルが上昇します。

卵巣で破裂した卵胞は、プロゲステロンというホルモンを大量に産生する黄色い黄体となり、子宮内膜が受精卵を保持しやすいように成長するのを助けます。

卵子が受精しなかった場合、黄体期が終わると卵子は死滅し、基礎体温はプロゲステロンのレベルとともに低下し、月経が再び始まります。 サイクルが再び始まるのです。

この時期、女性はホルモンレベルの変化に伴い、PMS（月経前症候群）と呼ばれるさまざまな身体的・心理的症状を経験することがあります。

PMSの最も一般的な症状は、気分の変化や落ち込み、イライラ、過度の疲労、頭痛、乳房の張りや圧痛、下腹部痛、にきび、消化不良などです。

月経周期に影響するホルモンの概要

卵巣ホルモン

エストロゲン- エストラジオール、エストロン、エストリオールは卵巣で形成されるホルモンで、主な働きは、排卵しやすいように子宮内膜を広げ、排卵を促進することです。

エストロゲンは、セロトニンやエンドルフィンというホルモンの濃度を高めることで、精神状態や気分を改善します。

エストロゲンは、主に月経周期の前半と排卵期に作用するホルモンです。

思春期には、第二次性徴（バスト、ヒップ、陰毛の成長など）の形成に重要な役割を果たし、女性の性欲や性欲減退に良い影響を与えます。

ゲスターゲン - プロゲステロンは、排卵後に卵巣の黄体に形成され、主な働きは、子宮内膜を受精卵を受け入れることができるように変化させることです。

ゲスターゲンは、エストロゲンとは逆の心理的影響を及ぼし、月経前症候群を引き起こします。

男性の精子が卵子とうまく受精した場合、プロゲステロンは月経周期を止めます。 妊娠中と授乳中は、ゲスターゲンが支配的なホルモンです。

プロゲステロンは、主に月経周期の後半に作用するホルモンです。

テストステロンとアンドロゲン - 一般に男性ホルモンと呼ばれるが、女性の体においても重要である。 これらは卵巣と副腎で形成される。 性欲を高め、骨の代謝や心理状態に良い影響を与える。

下垂体ホルモン

下垂体（視床下部）は脳の内分泌腺で、甲状腺、副腎、生殖腺（女性では卵巣）を制御しています。 生殖腺を制御し影響を及ぼす下垂体ホルモンは、専門的にはゴナドトロピンと呼ばれます。

FSH（卵胞刺激ホルモン）-その働きは、卵巣の細胞を刺激してエストロゲンとアンドロゲンを産生させることです。 このホルモンは卵胞（卵子を包むもの）の形成を促進します。 このホルモンのレベルは、卵巣内の卵子の数の多さについても示しています。

LH（黄体形成ホルモン）-その働きは、卵巣を刺激してアンドロゲンを産生させ、それをエストロゲンに変換することです。 また、テストステロンの産生を刺激します。 LHのレベルが上昇すると排卵が誘発され、その作用によって卵胞が黄体に変わります。

プロラクチン - その働きは、乳腺を刺激して母乳を分泌させることです。 他の性ホルモンに影響を与え、調節します。

女性周期に関する重要な概念と知識

月経前症候群

PMSは、月経前および月経開始時の一連の身体的および心理的症状によって特徴づけられる。 発症の病因は、ホルモンの変化および周期の黄体期における著しいホルモン低下に関連している。

身体的症状には、下腹部痛およびけいれん、腹部膨満感、消化不良、頭痛、片頭痛、乳房圧痛および膨満感の増大、食欲の変化、過度の疲労、不眠および全身的な身体的脱力感が含まれる。

精神的な症状としては、頻繁な気分の変化、過敏性、不安、憂うつ、集中力の低下、集中力の欠如などがあります。

排卵と受胎可能日

排卵とは、成熟した卵子が卵巣から子宮に移動する短い期間のことで、避妊せずに性交した女性が妊娠する可能性が最も高い時期です。

排卵日前後の短期間は、受胎可能期間（fertile window）と呼ばれます。

男性の精子は女性の生殖器官内で3～5日間生存できますが、女性の卵子は排卵後12～24時間生存します。

排卵（月経周期で最も妊娠しやすい日）は月経周期のほぼ中央（14日目）に起こり、受胎可能期間と受胎可能日数は月経周期のほぼ12～16日目です。

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閉経と更年期

女性は一生のうち約40年間月経があり、ほとんどの女性は閉経（徐々に閉経に移行する時期）まで定期的に月経があります。

卵巣から女性ホルモンが徐々に分泌されなくなり、卵巣の卵子を成熟させる機能が停止します。

世界保健機関（WHO）によると、閉経期は閉経の約1年前から始まる。

閉経の平均年齢は52歳で、45～55歳の幅がある。

このように、女性は生殖可能な期間から生殖休止期間に移行します。

月経と妊娠

卵子の受精と赤ちゃんの受胎が起こっているため、女性の卵巣周期はこの時期に落ち着きます。 月経の消失は妊娠の基本的な兆候のひとつです。

しかし、生物学的な観点からは、卵子が子宮内膜に着床するとすぐに妊娠が始まります。 最初は軽い出血を伴うことがあります。 妊娠中に月経のような出血が起こった場合は、婦人科を受診して専門家の助けを借りる必要があります。

月経周期の障害

妊娠可能な時期に、女性は月経周期の様々な病態に遭遇する可能性があります。 異常な症状、痛み、様々な曖昧さが認められた場合、その原因を特定するために婦人科医の専門的な助けを求めることをお勧めします。

様々な病因による一般的な月経周期の障害の例

• 月経困難症-吐き気、下腹部の痛みを伴うけいれん、消化器系の問題を伴う過度の月経痛。
• 過多月経-過度に多量で激しい出血。
• 月経過少症-正常な周期で、出血量が少なすぎる。
• 月経痛-月経出血が同時に激しく、長く続くもの。
• 無月経-月経がなく、出血がない状態。
• 多月経 - 頻繁に月経が繰り返され、月経間隔が21日以下に短縮する。
• 乏月経-35日以上の間隔が長く、出血の頻度が少ない。
• 異常膣出血-月経周期外の不適切な時期（最終月経から21日未満または36日以上）に起こる出血

健康で規則正しい月経の促進

健康的な月経周期は、規則正しい月経、周期性、排卵の有無、月経によって示されます。 月経は生理的範囲内で長く、激しく、軽い痛みやPMS症状を伴います。

予防は、質の高い睡眠、ストレスの解消、食生活や運動習慣の乱れを避けるといった基本的なことから始まります。

食事は月経の経過に大きく影響するので、月経開始前にはマグネシウム、カリウム、鉄分、ビタミンB1、B6、D、Eなどの摂取量を増やすことが望ましい。

月経を快適にするために、天然のハーブティーや、「女性ハーブ」を含む栄養補助食品に含まれるエキスを補給すると、月経を快適にし、月経周期をサポートすることができる。

専門的な予防のためには、乳房の超音波検査／乳房X線撮影、子宮頸部塗抹検査などの婦人科医への定期的な受診が不可欠である。

健康な月経周期の予防：

• 婦人科医への年1回の定期的な予防受診
• 健康上の問題が生じたときに婦人科医への受診を遅らせないこと。
• 定期的な代償的身体活動
• 骨盤底の活性化とリラックスのためのエクササイズ
• 骨盤周辺の筋肉のアンバランスの解消
• ストレス要因の除去
• 質の高い規則正しい睡眠
• アルコールとタバコの摂取を控える
• ハーブ（ハーブティー、栄養補助食品からの抽出物）の自然な摂取
• 十分なミネラルを含む食事（特にマグネシウム、カリウム、亜鉛、カルシウム、鉄分）
• ビタミンが十分な食事（特にB、D、E）
• 精製された砂糖の過剰摂取の排除
• 食事からタンパク質を定期的に十分に摂取する。