中絶：中絶にはどのような種類と段階があるのか？ 中絶には何が伴うのか？

この記事には何が書かれていますか？ 質問に対する答え

中絶とは何ですか？ 何を中絶と見なしますか？ 女性から見た中絶 中絶後症候群とは何ですか？ 中絶の症状とは何ですか？

なぜ流産したのでしょうか？ 原因は何ですか？

中絶後の陽性反応は？ 中絶の時期、原因、種類による分類 中絶とは何ですか？ 中絶薬とは何ですか？

中絶薬とは何ですか？

中絶、流産、妊娠中絶は、妊娠期間の障害に属します。

妊娠中絶は、胎児を排出したり、子宮から取り出したりすることによって、妊娠を早期に終了させることです。 これは、子宮外妊娠が不可能な胎児の病気や、母親の要求によって行われることがあります。

中絶は、自然なものであれ人為的なものであれ、女性の魂に一定の傷を残す。

すべての女性が、幸せな出産と子孫の誕生という形で妊娠を終える幸運に恵まれているわけではありません。

中絶とは何でしょうか？

中絶とは次のようなものです：

• 生命の徴候がなく、体重が1000g未満、35cm未満、または体重が特定できない死亡した胎児を排出すること。 妊娠が28週未満であること。
• 胎児に生命の徴候があり、出生体重が500g未満であるが、出生後24時間を経過しない場合。
• 子宮外妊娠または人工妊娠中絶。

死亡した胎児とは、心拍数、呼吸、臍帯の脈動、活発な骨格筋の活動が検出されない胎児と定義される。

しかし、ほとんどの流産は胎児の体重が1000gに達する前に起こります。

流産の症状はどのようなものですか？

流産の経過は、仙骨や下腹部の痛み、血の混じった褐色の弱いおりもの、または性器からの大量の出血を伴います。

痛みや出血は、胎膜の排出に伴うものです。

特に静かな流産の場合、まったく無症状のこともあります。

妊娠の終了

国によっては、人工的に妊娠を終了させることができます。 これは多くの場合12週目までに行われ、場合によっては24週目まで行われることもあります（遺伝学的適応がある場合）。

母体の健康が危険にさらされている場合、または胎児が生存可能でない場合、人工的な中絶は通常、妊娠の終わりまで可能です。

女性から見た中絶

女性が妊娠の準備をし、計画を立てていた場合、赤ちゃんを失うことは精神的に大きな打撃となります。

すべての女性が、精神と健康にダメージを受けることなく妊娠を経験できるわけではありません。

妊娠が計画されると、すべての女性は月経が近づく日を待つ。

月経が来ないことを心の中で祈り、小さな幸せの炎を燃やし、9カ月後に腕に抱く新しい命を心待ちにする。

念願の赤ん坊を失うとしたら、とんでもないトラウマだ。

その女性は、陽性反応が出た初日から赤ちゃんを待ち望み、赤ちゃんのために巣を用意し、赤ちゃんに語りかけ、幸せいっぱいの表情を見せていた。 ところが、突然痛みと出血が始まり、医師の治療の甲斐なく流産してしまう。

妊娠したかと思うと、次の日には妊娠していない。

計画した妊娠が失敗に終わることは、その女性とパートナーの人生にとって不愉快な出来事です。

ほとんどの女性にとって、流産後3カ月を過ぎると、心理的トラウマの症状は治まりますが、心理的な困難が6カ月も続くようであれば、心理カウンセラーに相談することをお勧めします。

パートナー双方が計画的な妊娠と出産を望んでいる場合は、中絶後の最初の月経からその後の妊娠を計画するのがよいでしょう。 通常、問題や合併症はありません。

流産が3回続くと、早すぎる妊娠中絶の原因を突き止めるために、いくつかの検査が適応されます。 ホルモン異常、甲状腺疾患、遺伝子検査などの血液検査です。

流産後の女性の気持ちは？

自然流産であれ人工流産であれ、流産後の女性はまず自分自身と折り合いをつけ、人生のトラウマを克服しなければなりません。

中絶への対処は女性によって異なり、その女性の状況によっても異なります。

すぐに対処できる女性もいれば、精神に不快な変化を経験する女性もいる。

傷ついた魂が癒えるには長い時間がかかります。

中絶や流産を経験した女性は、流産の結果として心的外傷後ストレスの影響を受けることがあります。

中絶後症候群

人工妊娠中絶は、人工的に妊娠を終了させる医学的処置です。 一部の女性にとって、この経験はトラウマとなり、心理的に困難なものとなります。

政治的、宗教的見解にかかわらず、中絶は女性に影響を与えます。

精神に起こりうる結果に耐えるのは容易な決断ではありません。

中絶の理由は非常に個人的なものですが、いずれにせよ、女性が中絶を経験しなければならない場合、それはストレスの多い状況と考えられます。

中絶の心的外傷後ストレスの結果として、罪悪感、不安、後悔の念、涙もろい、抑うつ、悪夢、自殺傾向さえ経験する女性もいます。

妊娠初期に避けるべきことは？

最初の3ヶ月間は、胎児に害のない薬物のみを服用することができます。

妊婦は、鉛、水銀、リン、硫化水素、有機溶剤、X線、その他の放射線に接触する可能性のある仕事を避けるべきです。

なぜ流産したのか、原因は何だったのか。

多くの女性がこのように自問し、自責の念に駆られます。

流産の原因はさまざまで、必ずしも原因が見つかるとは限りません。

流産の原因は、ストレス、身体的ストレス、母体の発熱性疾患、代謝障害、胎児卵子の発育障害、女性の過労などです。

しかし、中絶を誘発する目的で外部から介入されることもあります。

妊娠に気づかず流産してしまうこともあり、その場合は月経時の出血量が多かったり、出血が長引いたりします。

なぜ流産後も陽性反応が出るのでしょうか？

流産後、女性の血液中には以前の妊娠の結果としてhCGというホルモンが残っています。

hCG検査は、流産後数日から数週間陽性となることがあります。

流産後最初の月経が終わると、hCGの値は減少し、体は正常に戻ります。

流産の分布

自
然流産 - 初期（妊娠第12週以前）および後期。 人工流産 - 母親の要求、または母体や胎児の医学的適応のため。

自
然流産 - 感染性、非感染性 人工流産または人工妊娠中絶。

自然流産は以下のように分けられます：

• 切迫流産
• 初期流産
• 誘発流産
• 完全流産
• 不育症
• 習慣性流産

中絶にはどのような種類がありますか？

自然流産 - 自然流産 自然流産の原因は、子宮の発育不全、胚の位置異常、胚包皮、営巣障害、精神的外傷、ストレス、母体の感染症、内分泌障害、免疫因子や動物から伝わった病気、有毒な薬物の使用、喫煙、アルコール中毒によるものかもしれません。

最初の3ヶ月の妊婦の自然流産は、ほぼ10～15％にみられます。

流産は母親の年齢とともに増加します（表）。

自然流産の原因

どのような理由で流産したのか？

羊水卵の欠陥、胚の異常、発育の欠陥、遺伝病や染色体異常、胎盤の血管障害、女性の生殖器系の異常、プロゲステロンの量不足、免疫学的な要因などが考えられます。

女性の体は妊娠初期に胎児の障害に気付くと、胎盤から胎児を排出することで障害を取り除こうとします。 これが流産の一般的な理由となることがあります。 例えば、神経管裂や主要な胎児奇形などです。

着床、巣作りの異常は、IUDを挿入したときに起こります。 着床率の低さは、妊娠後期によく見られます。 または、多胎妊娠の場合、片方または両方の胎児に障害があるときです。

母体の障害のため：

ホルモンの原因、月経周期中のホルモンの乱れ、糖尿病、夫の精子数の病的な増加、子宮奇形、炎症や子宮腫瘍、発熱、甲状腺疾患、心臓病、腎臓病、肺疾患、感染症、中毒、免疫疾患、子宮頸部の損傷、外傷などの母体の病気。

習慣性流産とは、連続して何度も流産を繰り返すこと。

切迫流産（abortus imminens）は、流産のような症状、下腹部や仙骨の軽い痛みを経験します。 出血は、おりもののかすかな変色や性器からの出血を伴うことがあります。 婦人科医による診察の結果、流産は明らかではなく、無傷の妊娠を示します。 子宮頸管は閉鎖されています。 妊娠を維持し、健康な経過をたどるために薬が追加されます。 ベッド上安静。 流産になるのは16～18％だけです。

バニシングツイン症候群は、双子の発育中に片方の胎児卵子の成長が停止した場合に起こります。 これは切迫流産としても現れます。 ほとんどの場合、死亡した胎児卵子は吸収され、2番目の胎児は成長・発育を続けます。 しかし、2番目の胎児も流産することがあります。

初期流産（abortus incipiens）は、治療にもかかわらず出血が止まらず、悪化し続ける場合に起こります。 出血と痛みが悪化し、妊娠を維持する望みがほとんどなくなります。 子宮頸管が開き、この状態は進行流産に進みます。

進行中の流産（abortus in cursu）は、子宮頸管が開き始めると現れます。 羊水卵の一部が子宮頸管の中に現れます。

羊水の全部が排出されたか一部だけが排出されたかによって、完全流産と不完全流産を区別することができます。

完全流産（abortus completus）とは、胎児の全部が排出されたことを意味します。 排出により、痛みや出血は止まり、子宮は収縮し、それ以上の手術は必要ありません。

不完全流産（abortus incompletus）は、羊膜嚢全体が排出されず、その一部が子宮内に残っている場合に起こります。 痛みや出血が続くため、子宮をきれいにするための迅速な介入や掻爬が必要です。

敗血症性、発熱性流産（abortus septicum）とは、流産が発熱を伴う感染症を合併していることを意味します。 発熱、子宮や腹部の痛み、血性分泌物によって現れます。 炎症が子宮に広がるため、この状態に対処しなければなりません。 敗血症や血液中毒を引き起こす可能性があります。

無症候性流産（abortus retentus）とは、痛みや出血がなく、子宮収縮が誘発されずに妊娠の前半に胎児が死亡することを意味します。 胎児は数週間子宮から排出されません。 母親の中には、緩やかな不規則な子宮収縮、子宮からの茶色い斑点状の出血を経験する人もいます。 子宮頸管は閉じています。

吐き気、乳房肥大、圧痛などの妊娠症状は消失します。

後期流産は4～6ヶ月目に起こります。

人工妊娠中絶（abortus inductus）は、社会的、母体の医学的徴候（病気）、胎児側の健康状態（胎児の損傷、遺伝的欠陥）のために、患者の要求に応じて行われます。

異所性妊娠は、子宮内妊娠と子宮外妊娠が同時に起こった場合に起こります。 その発生率は、5000件の妊娠のうち1件です。

胎児膜および胎児の不規則な発育には、以下のようなものがある：

水腫状奇胎（ブドウ胚）は、絨毛膜の病気です。 胎盤の縁が小さなブドウ嚢の形を形成します。 通常、子宮腔全体が嚢胞で満たされ、胚は死亡します。 水腫状奇胎は、胎児が存在しない傾向があります。 胎児が部分的にしか発育しないこともあります。

奇胎はどのようにして現れるのですか？

妊娠3ヵ月に障害が明らかになる 点状出血、あるいは出血、時にはけいれんを伴うことがあるのです。 のう胞の排出 子宮が急速に大きくなる 胎児の心拍活動は見られない 高血圧 HCG値が高すぎる 超音波検査で胎児が認められないのです。

ほくろは掻爬術で除去されます。子宮内にほくろの残留物がないことを確認するため、hCG値は1年間モニターされます。

治療

妊娠初期に下腹部痛や血性おりものなどの合併症があれば、赤ちゃんの誕生を心待ちにしているお母さんは大変です。

流産を避けるためには、合併症が始まったことをすぐに医師に伝え、検査を受けることが大切です。

医師は、膣超音波検査器を使って診察し、胎児が子宮内で生きているか死んでいるかを判断します。

胎児を子宮内にとどめておくために、胎児の巣立ちをよくする薬を処方します。

出血がある場合は、出血がおさまるまで安静、安静、性行為の休止を勧められます。

流産が始まっている場合は、残念ながら、妊娠の経過をみて、子宮から羊膜嚢が自然に排出されるかどうかを待たなければなりません。

子宮が自然に空にならず、一部しか排出されなかったり、排出されなかったりした場合は、子宮をきれいにするために掻爬を行わなければなりません。

稽留流産では、胎児の自然排出がない場合、プロスタグランジンを投与して子宮収縮を誘発し、胎児を排出させます。

子宮は掻爬によって除去されます。

子宮外妊娠

受精卵が何らかの理由で子宮外に巣を作ること。

多くの場合、受精卵は卵管内に留まります。

受精卵は卵管にとどまるか、子宮内に移動することができません。

そこでは、発育に適した条件が見つからない。

女性にとっては生命を脅かす状態です。

超音波検査では、妊娠の徴候はなく、子宮粘膜とhCGの値が高いことが確認されるだけです。

子宮外妊娠の種類

子宮外妊娠 - 子宮の外。

卵管 - 卵管内に卵子が巣を作る。

卵巣-卵巣に巣を作る。

腹腔-腹腔内に巣を作る。

子宮内-子宮内に営巣するが、誤った病的な場所に営巣する。

間質性 - 卵管の中央部に卵子が営巣すること。

子宮内-子宮筋層の壁に営巣する。

子宮頸部-子宮頸部に営巣する。

帝王切開の瘢痕に営巣する。

子宮外妊娠では、卵管破裂のリスクがあります。

子宮外妊娠はどのように現れますか？

子宮外妊娠は、妊娠のはっきりしない症状や、エスカレートする片側の腹部の痛みで現れます。

突然、激しい腹痛の後、女性は倒れ、ショックを発症します。

子宮外妊娠はどのように現れるのか？ 早めに症状を知っておきましょう。

子宮外妊娠は突然の腹部エピソードに属し、外科的介入が必要です。

卵管内で胎児壊死が起こると、卵管は収縮によって胎児を子宮内に押し込もうとします。

胎児卵はまず壁から剥がれ落ち、出血し始め、ほくろ状になります。

血液は腹腔に流れ込み、ダグラス腔にたまっていきます。

女性は交互に下腹部痛を経験し、性器から褐色のおりものやかすかな出血があります。

この状態は生命を脅かすものではありませんが、炎症に発展する可能性があります。

ダグラス腔からの血液の排出が必要です。

ダグラス腔とは、子宮と直腸の間にある下腹部の空間のことです。

子宮外妊娠では、胎児娩出による妊娠の終了は非常にまれで、胎児は損傷を受ける傾向があります。

子宮外妊娠の確認は、直ちに腹腔鏡検査と子宮手術の適応となる。

胚が卵管に吸収されている場合は、手術は行いません。

胚がそれ以上発育するのを防ぎ、吸収を助けるための薬剤が投与されます。

この場合、卵管全体を摘出する必要があります。

人工妊娠中絶

人工的な妊娠中絶（人工妊娠中絶）は医療施設で行われます。

人工妊娠中絶とは、意図的に妊娠を終了させることです。

中絶は、計画的な妊娠であろうと無計画な妊娠であろうと、簡単に決断できることではありません。

中絶手術は全身麻酔で10～15分かかるもので、通常は妊娠12週目までに女性の希望により行われます。

計画妊娠で、何らかの理由で人工妊娠中絶を余儀なくされた場合、女性にとっては非常につらいことです。

無計画な妊娠の場合、それは女性の個人的な決断である。

女性は決断を迫られます。

人工的な妊娠中絶は、胎児の発育を妨げるものであり、不可逆的なものであることを理解する必要があります。

医師はその処置について女性に伝え、2日間考える時間を与えます。

中絶の問題に関して、人々はこの倫理的問題について2つの陣営に分かれている。

生命に対する権利か、母親を選ぶ権利か。

各州には独自の中絶法があり、法律によって中絶政策に対処している。

人為的な妊娠中絶が禁止されている州もあれば、母子の生命に危険がある場合のみ人為的な妊娠中絶が認められている州もあります。

教会は中絶に反対しています。 教会の影響が大きい国、例えばアイルランドやポーランドでは、制限的な法律があります。 そこでは、患者の要求のみによる中絶は認められていません。

そのため、非専門的に行われる違法な中絶が行われ、その結果、女性の死亡率が増加するのです。

中絶薬

中絶ピル

第10週までの中絶薬

ミフェプリストンという薬は、プロゲステロンというホルモンを阻害することで妊娠を終了させます。 プロゲステロンというホルモンがなければ、子宮内膜は破壊され、妊娠は継続できません。

服用後、女性は軽い痛みを感じ、出血することがあります。

このピルの後に、ミソプロストールという別の薬を服用します。ミソプロストールは、流産に見られるような子宮収縮を引き起こす効果があります。

これは膣内に導入されます。

投与後、約2時間後に性器からけいれんや大量の出血が起こります。

ほとんどの女性では、第2剤投与後4～5時間以内に、妊娠は数日以内に終了します。

妊娠第9週までは、両方の薬剤を同時に投与します。

妊娠第10週以降は、第10週までの方法と同様です。

第10週以降は、まず1錠目を服用し、1～3日後に2錠目を服用します。

妊娠22週目以降の妊娠高位期になると、胎児の心拍を停止させるための注射が行われます。