助産師とは何者か？

近年、助産師の人気と地位は高まっており、分娩室のスタッフが助産師の存在を目にする機会も増えている。

助産師とはどのような存在で、どのような役割を担っているのでしょうか？ 助産師と連絡を取るにはどうすればよいのでしょうか？ 助産師の任務と責任はどのようなものなのでしょうか？ 助産師にかかる費用はどのくらいなのでしょうか？

助産師とは？

ドゥーラという名前はギリシャ語の "doula "に由来し、女性の個人的な奴隷と訳されています。

資格のあるドゥーラは、医学と心理学の知識を持っています。

ドゥーラは友人のようなもので、ただ多くの経験を持っているだけです。

ドゥーラの仕事に必要なのは

• 高い共感力
• 助産師コースの面接では、候補者の性格や人柄が考慮される。
• ストレスの多い状況に対応できない人は、この仕事には向いていません。
• 母親である必要はない。

助産師は

• 関連コースを修了していること。
• コース終了後、実習を行う。
• 最後に試験に合格し、ライセンスを取得する。

ドゥーラは、補助的な職業としても、本業としても活動することができ、主にクライアントの数によって決まる。

デュラとは

• 特別な訓練を受けた女性で、妊娠、出産、6ヶ月、授乳期に母親になる人に付き添う。
• 母親になる人の精神的、心理的サポートをする。
• パートナーがいる場合は、パートナーのケアも行う。
• 実用的な情報源であり、地域で利用可能な選択肢の概要を提供する。

ドゥーラと助産師の違い

ドゥーラは助産師ではないが、助産師もドゥーラとして働くことができる。

多くの人が思っているように、助産師は医療ケアを提供するわけではない。 決して医療スタッフの責任を妨げるものではない。

表：ドゥーラ対助産師

分娩室で働く助産師は、陣痛中、母親を完全にサポートすることができる。

しかし、産科病院の勤務体制や人員配置の状況から、助産師が勤務時間中に片方の親だけを担当することは通常認められていない。 もし助産師が担当するとしても、それは例外的なことである。

例えば、シャワーを浴びたり、水を飲ませたり、痛がっているときにマッサージをしたり......ドゥラはこうしたことをすべて行うのだ。 彼女は、クライアントが肉体的にも心理的にもサポートされ、孤独ではないと感じられるようにする。

このような観点から、ドゥーラとは、専門スタッフのケアを補完し、母親を継続的にサポートする特別な訓練を受けたヘルパーであると定義することができる。

助産師の4つの主な活動領域

助産師はクライアントをサポートします：

1. 妊娠中
2. 出産直前
3. 陣痛中
4. 出産後

助産師とどのような形で協力するかは、母親になる人次第である。 各領域は、特定のタスクリストによって特徴付けられる。

1.妊娠中の助産師の役割

この段階では、助産師はカウンセラーとして働きます：

• 妊婦が出産準備コースに参加できるように手助けする。
• 一人で、またはパートナーの同席のもと、クライアントと一緒に出産準備コースに参加することができる。
• コースで習得した知識と技術を、母親とそのパートナーとともに実践する（リラクゼーション法、呼吸法など）。
• 産科病院/産科医に関する情報や、あなたの地域の実践経験をクライアントに提供する。
• 情報を提供し、追加の文献を勧める
• 妊娠中の一般的な問題（むくみ、鉄分不足、胸やけ、ふくらはぎのけいれんなど）の対処法についてのアドバイス
• 妊娠中の心理的サポート
• 思い通りにいかない場合のサポート（危険な妊娠やプライベートな状況など）
• 分娩室で必要なものをアドバイスします。
• 妊娠中に定期的な検査や特別な検査が必要な場合に備えて、お住まいの地域の様々な医療機関の概要を把握しています。
• お腹の中の赤ちゃんとのコミュニケーションをサポート
• 妊娠中の食事についてアドバイスしてくれる
• カルテに記載されている聞き慣れない用語を説明できる

デュラは、妊娠に関する具体的で実用的な情報を提供してくれる重要な情報源です。

ドゥラは、妊娠に関する具体的で実用的な情報を提供してくれる重要な存在です。

2.出産前の助産師の役割

• 足のむくみ、痔、疲労など、直前数週間の健康上の問題を解決する。
• 依頼者と一緒に、分娩室や新生児のための備品を購入する。
• 新生児の到着に備え、家庭を整える。

ドゥラは心理カウンセラーでもある：

• 母親が母親であることの意味について母親とよく話し合う。
• 不必要な不安を取り除く
• 出産の準備をし、出産がどのように進むかを説明する。
• 出産の準備をすることで、出産への不安を取り除く
• 出産を前向きな経験としてとらえられるよう、個別に出産準備を行う。
• 出産をどのように管理するのがベストか、実践的なアドバイスを受けることができる。
• パートナーと一緒に出産したい場合、パートナーが出産をサポートできるように準備します。
• 出産の希望やバースプランを立てる手助けをします。
• 自然な方法で予定日以降に陣痛を誘発する方法についてのアドバイス

3.陣痛中の助産師の役割

陣痛中、助産師は両親またはそのパートナーに継続的な精神的・身体的サポートを提供し、両親が陣痛を促進する自然な方法を見つける手助けをします。

助産師は分娩室に行くタイミングを勧めることができる。

助産師はクライアントと一緒に分娩室に来る：

• まず待合室で母親を落ち着かせる。
• 陣痛による痛みを和らげる。
• 陣痛の間隔を観察する。
• 自分の経験からリラックス法を選ぶ（ボール体操、正しい呼吸法、マッサージ、アロマセラピー、ウォーキングなど）
• ちょっとした介助を行う（おしぼり、スリッパ、唇を湿らせる...）。
• パートナーも同席している場合、助産師はパートナーに援助とサポートを提供する。

助産師は、母親が今必要としていることを支援します。

場合によっては、助産師は産院のスタッフと出産する女性との仲介役となる：

• 助産師は、産院のスタッフから母親へ、またはその逆の情報を翻訳することができます。
• 経験豊富な助産師は、すでに産院でいくつかのコンタクトを持っている。
• スタッフを知っているため、コミュニケーションが円滑になる。
• 妊婦が精神的に楽になる
• 助産師から産院での様子や準備すべきことなど、信頼できる情報を得ることができる。
• 些細な誤解から生じる不快な状況を避けることができる。

助産師は分娩室に立ち会うこともあれば、立ち会わないこともある。 それは母親の決断による。

助産師の役割が分娩の次の段階でも続く場合、助産師は主に心理的なサポートとして働きます：

• 助産師は医療スタッフの仕事には関与できず、出産そのものを引き継ぐこともできません。
• 母体の呼吸を整える
• 母体に安心感を与える
• 助産師はさまざまな合併症に備え、解決策を提供する。
• 母親の決断をサポートし、他の意見を説得しない。
• 陣痛中に女性が直感的に何かをしようと決めた場合、その決定をサポートしなければならない。

4.出産後の助産師の役割

6週間の間、助産師は新しい家族をサポートし、実践的な経験を提供する：

• 出産後の心理的サポート
• 分娩室での母子の早期接触を保証する。
• 育児に関する実践的なアドバイス
• 6ヶ月間の情報提供とサポート
• 出産の経験を整理する手助けをする。

6週間の間に数回訪問することもある：

• 医師の代わりにはなりません。
• 女性や赤ちゃんに健康上の合併症がある場合、専門医を紹介する。
• 産後うつ病の兆候を早期に発見するため、母親を監視することもある。
• 授乳コンサルタントのようなアドバイスがもらえることも多い。
• 赤ちゃんの世話

ドゥラは心理的な面だけでなく、産後の実際的な支援についても訓練を受けている。

また、行政的な問題についても相談に乗ってくれる：

• 社会保険事務所への登録
• 健康保険会社探し
• 関連する財政負担の手配
• これらのステップの完全なリストを親に提供する。
• 書類記入の手伝い
• 以下の公的な事柄について、どこでどのように対処すればよいかをアドバイスする。

助産師との協力

助産師と一緒に出産することを決めたけれど、どうしたらいいかわからない？

ドゥーラを利用することを決めたけれど、どうすればいいのかわからない......そんなあなたのために、ドゥーラがアドバイスします：

• ドゥーラの選択をギリギリにしないこと。

助産師選びを直前になってからにしないことです。助産師が地域に少ない場合、あなたの出産日に助産師がいないこともあります。

• ドゥーラに連絡する理想的な時期は、妊娠6ヶ月目です。

また、出産が早まる可能性を考慮し、新しい助産師が間に合うようにする必要があります。

• ドゥーラは、インターネットで検索できるドゥーラの公式リストから選びましょう。

もちろん、個人的な推薦に勝るものはありません。

• インターネットや電話で助産師に連絡を取ることができます。

• 個人的な面談を手配しましょう。

ドゥーラの料金は？

ドゥーラに決まった料金表はなく、各ドゥーラが個別に料金を決めています。

ドゥーラサービスの価格は、以下のようないくつかの要因に依存します：

• ドゥーラの経験と実績
• また、あなたがドゥーラにどのようなサービスを求めるかにも大きく左右されます。

サービス料金の問題は、ドゥーラと個人的な面談の際に話し合う必要があります。

助産師は他の母親を担当することもあり、それぞれのクライアントを完全にサポートするために、複数のアポイントメントを調整しなければならないこともある。

助産師は、出産予定日の前後1～2週間は常に対応可能ですが、出産がそれよりも早まった場合、助産師はその時期に別の出産を手伝っている可能性があります。

このような理由で助産師が出産に立ち会えない場合、助産師のサービスに対する料金は発生しません。 出産前に一緒に過ごした時間に対する金額のみが計算されます。

出産における助産師の貢献度

助産師は、お母さんと赤ちゃんの心身の健康に貢献することを目的としています。 助産師は、産婦さんが安心して出産に専念できるような雰囲気作りをサポートします。

助産師と一緒に働くことで、出産のリスクが軽減されることがいくつかの研究で確認されている。 これらの多くは、母親のストレスやスタッフの仕事量によるものである。

助産師との出産に関する研究（M. H. Klaus, J. H. Kennell and P. H. Klaus）によると、帝王切開のリスクは減少した：

• 帝王切開のリスクが最大50％減少する。
• 鉗子分娩のリスクが40％減少する。
• 鎮痛剤や硬膜外麻酔が不要になることが多い。

デュラは、人生の困難な状況における最高のセカンドである。 そして、この方法で新しい友人ができるかもしれない。

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