子どもの脳震盪の見分け方、脳震盪の現れ方、注意すべき理由とは?

子どもの脳震盪の見分け方、脳震盪の現れ方、注意すべき理由とは?
写真提供: Getty images

親として、子供の健康上の問題は、他の誰よりも100%強く経験する。 当たり前のことだ。 小児期はケガの発生率が高いという特徴がある。

脳震盪は、子供たちの頻繁な頭部外傷がもたらす可能性のある結果の1つです。 負傷率は、子供たちが最も活動的になる春と夏、特に屋外で上昇します。

脳震盪の見分け方、注意すべき点、症状について、ご一読ください。

子どもたちは走ったり、ジャンプしたり、クライミングフレームや木に登ったり、自転車に乗ったり、スケートをしたりします。 彼らは普通の散歩をアドレナリンスポーツに変えることができるのです。 最近では、子どもたちが選んだ活動中に安全器具を使用するよう、より多くの注意が払われています。 しかし、怪我が脳震盪に終わることもあります。

小児期の怪我

小児期はケガの発生率が高いのが特徴である。 ケガの多くは家庭内、運動場、幼稚園、学校、路上で発生する。 男児のケガの発生率は女児の2倍であり、都市部の子どものケガの発生率は農村部の子どもの2倍である。

  • 2歳未満の子どもは、家庭でのケガが最も多い。 家庭環境は子どもにとって天国であるべきなのに、これは逆説である。 この時期の子どもは好奇心が旺盛で、いろいろな場所を探検したがる。 経験が不足していると、ケガの発生率が高くなる。 遊びは運動能力と精神能力を発達させるので、子どもを制限するのは得策ではない。 子どもが移動する空間の整理が重要である。 もちろん、監督を優先すべきである。
  • 2歳以上の子どもは、すでに全速力で走り、エネルギーに満ち、大きな障害物を乗り越えることに何の問題もない。 遊びの最中に怪我をすることもある。 最も多い原因は不注意である。 怪我の多くは保育園や学校で起こる。 時間と遊びの整理整頓が重要である。
  • これとは別に、交通事故によるケガもあります。 メカニズムによっては、高エネルギーの外傷が想定され、重傷になることもあります。

ケガのメカニズムは重要な情報である。 ケガそのものや問題の深刻さに影響する。 ケガの程度を予測するのに使える。 歩行中の転倒、別の高さからの転倒、木からの転倒、自転車からの転倒、スケート中の転倒、交通事故、その他さまざまなメカニズムがある。 この情報は、あなたや子どもを診察する医師にとって重要である。

特に暖かい季節には、けがの発生率が高くなります。夏に関連する最も一般的な問題」という記事もお読みください。

脳震盪とは

子供にとって、すべての怪我はネガティブな経験です。 体をほぐし、鼻をかみ、擦り傷をきれいにして、走り続けましょう。 頭部の怪我では、速度を落とし、脳震盪(脳挫傷)やその他の怪我の兆候がないか、細心の注意を払う必要があります。

歴史から:アラブの医師で哲学者のラジ・アブ・バクル・ムハメッド・イブン・ザカリヤ、通称ラゼス(西暦850年~923年)が脳震盪という言葉を初めて作ったと言われています。 脳震盪とは、外傷がないのに脳機能に異常がある状態のことです。 16世紀には早くも、フランスの外科医アンブロワーズ・パレが脳震盪(commotio cerebri)という言葉を使っていました。

脳震盪は多くの場合、頭部または頸部への打撃によって引き起こされるが、身体の他の部位への打撃によって、慣性によって脳部位に力が伝達されることによって引き起こされることもある。

脳組織の構造的損傷は認められないこともある。

障害は突然起こり、持続時間は短い。

徐々に治まるが、時に長期間持続することもある。 無意識は状態ではない。

あなたのお子さんは脳震盪ですか?

脳震盪かどうかを判断するためには、脳震盪の症状を知っておく必要があります。 医師の意見が最も確実です。 特に子供の頭部外傷には注意が必要です。 子供はしばしば真実を話すことを恐れ、問題を隠したり単純化(軽視)したりすることがあります。

脳震盪の症状

脳震盪の症状は、受傷直後に現れる症状と、受傷後に現れる症状の2つに分けられる。

脳震盪の症状は

  • 意識障害(数秒から30分程度)
  • 顕著な眠気
  • 脱力感、疲労感
  • 受傷に関連した記憶障害、記憶喪失は受傷前または受傷直後にみられる(逆行性健忘または前向性健忘)。
  • 見当識障害、錯乱
  • 行動変化、涙もろい、落ち着きがない
  • 反応鈍麻
  • 言語障害
  • 運動協調障害
  • 顔面蒼白、発汗
  • 浅い呼吸、速い脈拍
  • 頭部外傷直後3分以内の身体痙攣(脳の損傷とは関係ないが、てんかんとも関係ない)

それ以降に起こる症状には以下のものがある:

  • 頭痛(cephalea)。
  • めまい
  • 気分が悪くなる(吐き気)~嘔吐(嘔吐物)
  • 睡眠障害(不眠症)
  • 光や騒音に対する過敏症
  • 注意力、記憶力の障害、全般的な思考の鈍化、パフォーマンスの低下
  • 抑うつ気分、感情障害、神経過敏、無気力

脳震盪の症状は1年まで持続することがあるが、これはごく一部(脳震盪全体の5%)である。 通常、頭痛、不眠、気分の変化は1~2週間以内に消失する。 頭痛、めまい、注意障害は3ヵ月まで持続することが少ない。

小児患者の場合、もっと長く続くこともある。

どのような場合に注意が必要か?

どのような頭部外傷にも注意が必要です。 症状に気づいたら、診察が必要です。 それほど重傷でないようであれば、さらに経過を観察する必要があります。 受傷後数時間が特に重要です。

頭部外傷は、頭蓋骨や顔面骨の骨折、頭蓋腔や脳への出血など、脳震盪よりも深刻な傷害を引き起こす可能性があります。

硬膜外出血の場合、6時間の潜伏期間があります。 これは頭部外傷から困難が生じるまでの時間です。 硬膜外出血は硬膜と頭蓋骨(脳は3つの殻に包まれており、そのうちの1つが硬膜です)の間の出血です。

一般的に(子供に限らず)、高所からの落下には注意が必要である。 成人の場合、6m以上の高さからの落下は危険性が高い。 子供の場合、どの高さからの落下でも危険性が高い。

時速64km以上の交通事故や車の変形は、傷害の危険性が高いことを示す指標である。 時速32km以上のバイクやスクーターからの転落も指標となる。

新生児や乳児を乱暴に扱ったり、揺さぶったりすると脳震盪を起こすことがあります。

怪我を防ぐには?

  • 遊び、スポーツ、路上、交通機関でのケガの予防(適切なおもちゃの選択、スポーツ活動)、子どもの年齢に合わせた遊び場(子ども部屋)の確保
  • サイクリング、スケート、その他のスポーツのための安全器具、ヘルメット、パッド
  • 遊び場、サイクリングやスケートのための道、子どもの多い場所での交通規制を明示する。
  • 交通、遊び、スポーツのリスクについて子どもたちを教育する。
  • 低年齢の子どもは24時間監視することが不可欠である。
  • 車内では子どもを拘束し、チャイルドシートに座ったまま飲食しないこと。

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