子どもの脱水はなぜ危険なのか？症状は？

子どもの脱水は危険であり、大人よりも早く起こり、いくつかの特殊な特徴があります。

子どもの脱水症はなぜ危険なのでしょうか？下痢だけが原因なのでしょうか？子どもの脱水症はどのように現れるのでしょうか？

水は生命の誕生と維持の基本である。食事も大切だが、水がなければ体の衰えはもっと早い。人間の体の約75％は水であり、残りは固形物であると言われている。

大人や高齢者の場合、水分の割合は55～60％ですが、子供の場合はもっと多く、新生児では約75～80％です。この数字からも、子供は大人よりも水分管理に敏感であることがわかります。

脱水とは、体内の水分が不足することで、摂取量の減少や、逆に体内の水分が過剰に失われることによって起こります。

脱水症について詳しくは、脱水症の症状を列挙した雑誌の記事や、症状そのものについての記事をご覧ください。

子供の脱水とその最も一般的な原因

小児の脱水症の原因は成人期と同じです。しかし、小児期にはいくつかの特殊性があります。ロタウイルス感染症は年少児に多く、下痢を引き起こすため脱水の危険性があります。

ロタウイルス感染症以外にも、サルモネラ症、吸収不良症候群、乳糖不耐症、セリアック病などでも下痢を起こすことがある。過敏性腸症候群も、ストレスや心理的ストレスと同様に、小児の下痢の原因となることがある。

その他、嘔吐、体温の上昇、発熱なども水分喪失の一例である。体内の水分不足は、さまざまな病気の原因だけでなく、水分の摂取不足によっても起こる。

暑い夏、特に遊びやスポーツの最中、子どもは水分を摂ることを忘れてしまう。この場合、正しい飲水法を指導し、規則正しい飲水習慣を身につけさせることは、親のかけがえのない仕事である。

新生児や母乳育児の子どもには、母乳や人工乳から水分を与えますが、それ以上の年齢の乳児には、他の水分も必要です。最も良いのは、乳児用の純粋な水ですが、適切な年齢に合わせたお茶もあります。

年長の乳児には、普通の水、ミルク、フルーツジュースを優先させる。ジュースを選ぶなら、新鮮な100％ジュースが最適である。これらは普通の水で1：1に薄めることができる。ミネラルの表現では、低ミネラル水を使用することができる。

甘いボトル入り飲料水、過飽和のミネラルウォーター、紅茶、エナジードリンク、そしてもちろんコーヒーやアルコールは適さない。砂糖入りの飲料水やエナジードリンクは、不必要なエネルギーの過剰摂取を意味する。これは脂肪として蓄積され、小児太りや肥満の原因となる。これは他の深刻な健康リスクを伴う。

ヒント：詳しくは、雑誌記事「子どもと若者の肥満、どうする？

適切な飲料と不適切な飲料はこれくらいにして、次の表は小児期の水分摂取推奨値を示しています。

小児の脱水の評価は、成人よりも複雑である。脱水にも3つのグレードがあり、体重（体重減少率）、全身状態、発語、年齢、脈拍、呼吸、皮膚の緊張（張力）、眼、粘膜の一般的な状態、尿が評価される。

症状	軽度の脱水	中等度脱水	重度の脱水
体重減少率	3-5	3-9	10%以上
乳児の症状（1歳まで）	活発、落ち着きがない	落ち着きがない、過敏、無気力	眠い、筋肉が弛緩している、四肢が冷たい、指先が青いまたはチアノーゼ、意識障害
1歳以上の子どもの症状	のどが渇く、活発、落ち着きがない	のどが渇く、活発、落ち着きがない	指先が冷たく、チアノーゼ、けいれんも起こす。
脈拍	正常	弱い、速い	糸状、加速
収縮期血圧	正常	低いかもしれない	低い～測定不能
呼吸	正常	深まる、加速する	深まる、加速する
大きな前庭	正常	陥凹	著しく深い陥没
皮膚緊張	良好	減少	皮膚睫毛が形成されると、睫毛は立つ。
目	正常、涙あり	くぼみ、涙は少量	くぼみ、乾燥、涙がない
粘膜	湿潤	乾燥、乾燥した唇	非常に乾燥した、ひび割れた唇、舌
排尿	正常	尿量減少、尿が濃い、尿が臭い	尿量が少ない、排尿がなくなることがある。
毛細血管の戻り	正常 2秒以内	3秒以内	3秒以上
水分不足	30～50ml/kg	60～90ml/kg	100ml/kg以上