子どもの下痢を止める方法と対処法（薬物療法＋食事療法）

子どもの下痢は、合併症の発症につながる可能性がある。 したがって、適時に対処することが必要である。

私たちは何を知っておくべきでしょうか？

どのような薬を使うべきか？ どのような食事が下痢に適しているのか？ 熱がなくても下痢になるのか？

下痢は、ウイルス、細菌、寄生虫、食べ過ぎなどが引き金になることもあれば、食物アレルギーや食品成分に対する過敏症が原因になることもよくあります。

子供の体は水分の不足に敏感で、水分が多く失われると、子供はすぐに脱水状態になります。 これは子供の健康に合併症を引き起こす可能性があります。

この記事では、下痢の理論に行数を割き、対処のための実践的なアドバイスを加える。

下痢とは何か？

下痢の定義は覚えやすい。

1日に3～5回の水様便が出れば診断がつく。

子どもに下痢が起こると、すぐに脱水が起こることを覚えておく。

複雑な経過をたどる下痢は、発展途上国の小児の死亡原因として最も多い。

下痢の原因

主な原因は以下の通りである：

• 感染症
  • ウイルス性（ロタウイルス）
  • 細菌性（赤痢菌、サルモネラ菌、大腸菌）
  • 寄生虫性（ジアルジア症、微胞子虫症）
  • 真菌性（カンジダ）
• セリアック病、嚢胞性線維症などの疾患における吸収不良状態
• 消化管の炎症（肝疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎など）
• 抗生物質治療後の下痢
• 下剤の使用
• 乳糖不耐症（乳糖）などの酵素欠乏症
• 過敏性腸症候群
• ストレスなどの精神疾患
• 過食
• 旅行者の下痢（食生活の変化、水質汚染、食物汚染）

急性または慢性の下痢

下痢はその期間によって、急性と慢性に分けられる。

急性下痢は突然起こり、4週間以内の短期間続く。

慢性下痢は4週間以上続く。

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注意：検査の必要性

下痢は急性に起こることもあれば、合併症を伴わずに起こることもある。 下痢の期間に加えて、随伴症状や合併症に注意する必要がある。 特に1歳未満の子どもではなおさらである。

以下のような場合は、すぐに専門家に相談することが重要である：

• 体温が38℃を超え、24時間以上続く。
• 激しい腹痛
• 腹部が膨張している、または硬い。
• 腹痛が3日以上続く。
• 1歳未満の子どもの下痢
• 皮膚が黄色く変色している。
• 血便、便の色が黒色またはタール状である。
• 尿量の減少、濃い尿（コーラのような色、感染性肝疾患では黒ビール）。
• 水分がほとんどなくなる。
• 薬に反応する
• 吐き気、嘔吐を伴う（12時間以上）。
• 黄緑色の血の混じったものを吐く場合
• 急激な体重減少
• 18ヵ月くらいまでの子どもでは、前庭の崩壊が認められることがある。
• 皮膚の張りの低下
• 脈拍の速さ
• 冷や汗
• 疲労、脱力感、無気力、眠気

脱水による合併症

脱水は、下痢の最も深刻な合併症のひとつである。 子どもの健康と生命を脅かす。

子どもが3時間以上水分摂取を拒むと、嘔吐、体温上昇、尿量減少を伴う。

注意が必要である。

専門家による検査を受けるのが最善です！そうすることで、子どもの健康状態が悪化するのを防ぐことができます。

脱水の症状

• 眠気の増加、眠気
• 無気力、無関心
• 意識障害、意識不明
• 見当識障害
• 不規則な呼吸
• 排尿減少、濃い色の尿
• めまい、失神～虚脱
• 腹部の膨張
• チアノーゼ（唇、指先の青紫色化）
• 皮膚緊張の低下、幼児では前庭脱出
• 口渇
• 体重減少
• 体のけいれん

続きを読む:子どもの脱水は危険です

子どもの下痢の対処法をご存知ですか？

次の行では、下痢の対処法をご紹介します。

最も重要なステップは、失われた水分を補給することです。

普通の水や無糖のミネラルウォーターを、スプーン1杯ずつ、あるいは少しずつ与える。 耐容性があり、嘔吐がなければ、水分量を増やすことができる。

無香料のルイボスティーやビルカコラティーが適している。

フェンネルやカモミールティーもおすすめです。 ニンジンや果物を薄めた無糖ジュース（家庭でジュースにしたもの）も間違いではありません。

飲料を飲む際にも食事療法が必要である。

甘い炭酸飲料（コーラなど）や人工甘味料入りのフルーツジュースは与えてはいけない。

粘膜を刺激し、テイン（化学的にはカフェインと同じ物質）を含む紅茶も適さない。

ブルーベリーやカシスのような天然の果物は、下痢のときに歓迎される。 生のまま、冷凍庫から取り出したもの、乾燥させたもの、少し加熱して無糖のコンポートにしたもの、ジュースにしたものなどがよい。

ビスケット、米、アップルソース（ただし無糖）、バナナも食事に加える。

エンドウ豆、ニンジン、ジャガイモ、パスタも、できれば全粒粉のものを、後の段階で食事に取り入れてもよい。 おかゆも勧められる。 鶏肉スープ、ビーフシチュー、パン、ただし生ものは不可。

豆類（豆、レンズ豆）、脂肪分の多い食品、焼きたてのパン、キャンディー、アイスクリーム、塩辛いバー、ポテトチップスは避けるべきである。 アプリコットや桃もお勧めしない。

母乳で育てている赤ちゃんには、母乳を与え続けることが不可欠である。

母乳には必要な物質がすべて含まれており、水分も含まれている。 ベビーウォーターを加えてもよい。 最近では、沸騰させる必要のない水も売られている。

人工乳で育てている赤ちゃんには、乾燥製剤を多めに希釈することをお勧めします。 90mlの水に対して3スクープという標準的な量では、1スクープしか与えません。 その後、90mlに対して2スクープを与え、難治性が治まったら、通常の量を与えます。

腸内細菌叢を正常に機能させるためには、問題が発生した当初からプロバイオティクスを与えることが望ましい。

プロバイオティクスは、薬局で人工的な製剤として購入できるほか、新鮮なヨーグルト、ケフィア、アシドフィルスミルク、ブリンザなどにも含まれている。 プロバイオティクスの培養液は、ザワークラウトやビール酵母にも含まれている。

サッカロミセス・ブーラルディイ 乳酸菌 大腸菌 ビフィズス菌 エンテロコッカス・フェシウム プロバイオティクスに含まれる菌の十分な量は、1日2回、20億～100億個である。

食事療法は、症状が治まった後も継続する必要がある。

少なくとも下痢の期間と同程度の食事療法が推奨される（下痢が長引く場合は少なくとも5日間）。

腸管を休ませ、腸内細菌叢を回復させる必要がある。

予防も重要

下痢は必ずしも完全に避けられるものではない。

最近では、攻撃的なウイルスが最も頑健な人をも圧倒することがある。 しかし、覚えておくべき、そして注意すべき重要なことがいくつかある。

効果的な予防法

• 特に食事の前とトイレの後。
• 果物や野菜を洗う。
• 台所の表面を清潔に保つ。
• 浴室やトイレも清潔に保つ。
• 腐敗した食品を食べない。
• 肉は素早く解凍し、解凍後すぐに十分に加熱する。
• 未知の水源（小川、川、湖）からの水に注意し、休暇中はボトル入りの水だけを飲む。
• 休暇中に危険な場所を散策する際は、路上で調理されたものを食べないようにする。
• 抗生物質は必要な場合のみ使用する。
• 下痢をしている子どもは、感染拡大を避けるため、家で安静にする。

薬局で下痢止めを買うには？

薬局では、下痢に適した調剤を紹介してくれる。 すでに述べたお茶のほか、水分補給用の調剤やプロバイオティクスも購入できる。

炭も下痢に有効だが、便を黒く染める性質があるため、便に血が混じっているのを隠してしまうことがある。