子どもたちが夏に直面する最も一般的なケガ、あなたは知っていますか？

小児傷害は夏期に最も多く発生する。 死亡者数が最も多いのは15～19歳で、女児よりも男児に多い。 2番目に多い年齢層は1歳未満の小児である。

子どもの死因で最も多い負傷のランキング

• 交通事故
• 溺死
• 転倒
• 中毒
• 火傷／やけど
• 窒息・絞殺

事故とは

傷害（外傷）とは、機械的、化学的、生物学的な要因によって、身体に突然、永久的または一時的な損傷を与えることである。 これらは、意図的でないものと意図的なものに分けられる。

意図的でない傷害とは、暴力によって引き起こされるものであり、物理的な力や権力を用いた暴力の結果である。

非意図的傷害には、転倒、火傷、溺死などの傷害が含まれます。

夏に多い子どものケガとその予防法

怪我を予防するのは難しいが、少なくとも最小限に抑えるべきである。 専門家は、安全や予防が軽視されていることを指摘するようになってきている。

私たちは家庭が最も安全な場所だと考えているが、怪我が多く発生するのは家庭環境である。 親は家庭で自信があるため、子供を監督する際の注意力が低下しているのだ。 もちろん、家庭環境には庭やコテージも含まれる。

子どもや青少年が関係する交通事故

夏休みや家族旅行に出かける人も多い。 交通量の増加に伴い、交通事故のリスクも高まる。 交通事故はさまざまな傷害を引き起こす可能性がある。

脳震盪、骨折、打撲、出血、さらに深刻な場合は多発外傷（少なくとも2つの臓器系の障害で、そのうち少なくとも1つは生命を脅かす）、死亡などがある。

交通事故には、歩行者、自転車、その他の道路利用者が巻き込まれる事故も含まれる。 そのため、歩行中や交通の近くにいるときは用心すること。 幼い子どもは危険に気づかず、転がったボールを追いかけて道路に飛び出してしまうことがある。

チャイルドシートは子供の大きさによって分類されている。

購入の際には、販売者に確認しましょう。 良い店であれば、喜んで選ぶ手助けをしてくれるはずです。

下の表は、チャイルドシートの基本的な内訳を示しています。

チャイルドシートの使用規則

生後15ヶ月までのお子さまは、進行方向と逆に乗車させてください。 そうしないと、頸椎の強度がまだ十分でないため、衝突時にケガをしやすくなります。

最適なシート位置は、助手席のエッグ（エアバッグを解除する必要がある）か、後部右側（大きめのチャイルドシートやブースターシート）である。

シートは身長によって分けられ、次に子供の体重によって分けられる。 新しいシートはアイソフィックス・システムを使って固定しなければならない。

これはチャイルドシートを車体に直接固定する方法です。

この場合、安全ベルトは効きにくく、簡単に外れてしまいます。

夏の暑い日や直射日光の当たる場所に停めた車は、ほんの数分でオーバーヒートし、命を危険にさらす危険性があります。

子供の溺死

溺水とは、液体に浸かったときに呼吸器系とその機能が損傷することである。 顔（鼻、口）が水没すれば、子供だけでなく大人もごく浅い水でも溺れる可能性がある。

水中で溺れたり、よろめいたりした子どもには、適切な応急処置が必要である。 意識があり、一見して困難な徴候がなくても、水から引き上げた後でも、合併症や危険が生じることがある。

乾性溺水と二次性溺水はありますか？

溺水や溺死に関して、このような言葉を目にすることがありますが、両者にはどのような違いがあるのでしょうか。

乾性溺水とは？ 水没や溺水では、人が大量の水を吸い込むことはほとんどありません。 ほとんどの場合、気道に水が入ると喉頭痙攣（喉頭括約筋の痙攣）が起こります。 声帯が閉じ、溺水者は窒息します。 この症状のやっかいなところは、水から引き上げた後でもこの症状が起こったり、持続したりすることです。

二次性溺水とは、少量の水でも吸い込むと肺室が損傷し、肺が腫れるという意味である。 問題が顕在化するのに24時間かかることもある。

子どもが溺れた場合の応急処置

• 子どもを水からあげる。
• 呼吸がない場合は心肺蘇生を始める。
• 意識がある場合は、落ち着かせ、顔を下にして気道から水が流れ出るようにする。
• 咳や嘔吐は自然な防衛反射であり、気道からの水の排出を促進する。
• 咳、呼吸困難、ふらつき、疲労感は、すでに述べた合併症や悪化の可能性がある。

浅瀬に飛び込むときは注意すること。 頭部やむち打ち症を負う危険性があり、深刻な結果を招くことがある。

水深の深いところでは、水面への衝撃で怪我をすることがあります。 小さなお子さんの場合は、お子さんが滑らないように再度注意してください。 プールの周りが滑りやすくなっていると、転倒の原因になりやすく、縁や段差などに一度だけでなく何度もぶつかることがあります。

子どもの転倒と、同様の事故で最も多い結果

子どもはいつも飛び回っていて、転んでばかりいる。 親なら誰でもこのことを口にするはずだ。

そして、それが単なる些細な事故ではなく、より深刻なものであると心配するのはどんなときでしょうか？ 一見、何も問題がないように見えても、数時間の遅れで症状が現れることがよくあります。

出血

出血とは、血管壁の損傷によって循環血液が漏れ出すことである。 外出血と内出血がある。

最も一般的な原因は切り傷、刺し傷、裂傷、擦り傷です。

内出血は、鈍的外傷、挫傷、交通事故などの機械的な力によるものです。

静脈出血と動脈出血の違いもあります。

動脈では、血液はより高い圧力のもとで流れ、酸素が供給されるため、色は薄く、脈打つ血液が傷口から噴き出すこともある。

止血方法

• Tシャツ、ハンカチ、スカーフなどで創部を手で圧迫する。 無菌と清潔を保つ前に止血することが重要である。
• 必要に応じて圧迫包帯を使用する。 巻いていない包帯を1枚傷口に当て、もう1枚でしっかりと引っ張って止血する。 血が漏れる場合は、さらに重ね付けをする。
• 患部の圧迫と血流を減らすために、手足またはその他の損傷部位を心臓の高さより高くする。
• 患者を仰臥位にする。
• 救急隊を呼ぶ。
• 救急車が到着するまで、患者を落ち着かせ、覆いをし、薬物や輸液をしない。

内出血は、外出血ほど目には見えないので、腫れ、皮膚の色、痛み、意識状態、吐き気などを観察する必要がある。 疑わしい場合は、医師の診察を受けるか、救急車を呼ぶ。

脳震盪と意識消失、子どもの頭部外傷の結果

受傷後、意識がない場合は、呼吸と心機能を確認し、呼吸がない場合は心肺蘇生を開始し、救急車を呼ぶ。

呼吸と心機能が保たれている場合は、子どもを安定した姿勢にし、救急車を呼ぶ。

脊髄損傷が疑われる場合は、負傷者の取り扱いに注意する。

頭部を負傷した場合、頸椎を損傷することがよくあります。 もちろん、損傷の機序によります。

可能であれば、できるだけ動かさないようにし、タオルやTシャツを首にそっと巻くなどして、体を曲げたり回したりするときに頭が動くのを最小限にする。

出血を止め、しこり、ねじれ、出血を探す。

泣いている赤ちゃんを落ち着かせる。

赤ちゃんが元気そうで、目に見える傷がない場合は、少なくとも24時間は様子を見ましょう。 赤ちゃんの睡眠を止める必要はありません。 しかし、赤ちゃんが過度に眠そうだったり、無気力だったりする場合は、専門家の助けを求めましょう。脳震盪やその他の頭蓋内損傷の可能性があります。

必ず医師の診察を受けるか、救急車を呼んでください：

• 眠い、意識がもうろうとしている、長時間泣いている、落ち着きがない、混乱している。
• 事故の状況、実際に起こったこと、怪我をする前に何をしていたかを覚えていない。
• 嘔吐、吐き気がある。
• 耳や鼻から液体が出ているのに気づく。
• 瞳孔が開いていない。
• その他、普段と違う不審な行動がある。

頭部外傷の影響を心配する時期については、雑誌記事「子どもの脳震盪の見分け方」をお読みください。

骨折の見分け方

子どもの骨は大人よりも柔軟ですが、骨折はそれほど珍しいことではありません。

幸いなことに、子どもの場合はリハビリや治癒が非常に早いのです。 手足が腫れたり、変形したり、動きが悪くなったり、痛みを感じたりしたら、骨折を疑います。 子どもたちはよく、例えば転んだときに何かが砕けるような感じがしたと自分から言います。 私たち自身が患部を少し砕けるような感じがすることもあります。

骨折の応急処置

• できるだけ手足を動かさない。
• 即席の副木などで固定する。
• 輸送中の衝撃から手足を守るためであり、締め付けるためではない。
• 冷蔵庫で冷やすことはできるが、氷や保冷剤を直接皮膚に当てないこと。
• 開放骨折の場合は、骨や骨片を圧迫しない。
• 止血に努め、布で覆い、優しく固定する。
• 子供とコミュニケーションをとり、怪我をした身体のどの位置が一番痛くないかを教えてあげる。
• 血管や神経を傷つける危険がある。
• 患児に覆いをし、できれば水分や食物を与えないようにし、専門医による治療が受けられるよう搬送の手配をする。

中毒

中毒は、子どもや青少年が不慮の事故によって死亡する最も一般的な原因のひとつである。

子ども、特に小さな子どもは、口を通して世界を発見し、咬んだり物を口に入れたりすることで、生え始めの歯を冷やしたりマッサージしたりする。

年長児になると、色の違うものや液体を口にしたくなるため、ちょっとした不注意で有害物質を飲み込んでしまい、中毒を起こす危険性がある。

青少年では、中毒はアルコール摂取や実験と関連している。

キノコや植物の中には、数時間遅れて中毒症状が現れるものもある。

中毒が疑われる場合の対処法

• 中毒の原因となった物質を突き止める。
• 薬物中毒の場合は箱を手元に置き、キノコの場合はサンプルを残して吐く。
• 救急車を呼ぶか、国立毒物情報センターに連絡し、物質の特定を手伝ってもらう。

このような場合、絶対に嘔吐させないこと：

• 毒物管理センターに相談する前に。
• 子どもの意識がない場合
• 物質を摂取してから30分以上経過している場合
• 酸、アルカリ、洗剤、ガソリン、軽油を摂取した場合

薬、掃除用具、ガソリン、シンナー、ペンキなどの有害物質は、慎重に片付け、安全な場所に保管しましょう。 祖父母の家や森の中の散歩など、小さな子どもにはふさわしくない場所も忘れないようにしましょう。

やけど、やけど、やけど

バーベキューや焼き肉、鍋料理は夏の風物詩。 子どもたちは庭を走り回ったり、大人がおいしい料理を作るのを手伝おうとしたりしますが、ここでもやけどややけどという形で怪我をする可能性が大いにあります。

直火や熱い鍋の前では、子供を絶対に放置しないこと。

火傷の応急処置

• できれば冷水で患部を冷やす（低体温症に注意）。
• 火傷がひどい場合は、救急医療機関に連絡するか、専門医に診てもらう。
• 負傷した手足から時計や指輪を慎重に外す。
• 火傷した皮膚に衣服が張り付いている場合は、決して破らないこと。
• やけどの大きさにかかわらず、2歳未満の子どもは救急車で搬送する。
• 患部に何も塗らず、水疱に穴を開けない。
• 滅菌した布、包帯で患部を覆う。

小児の吸入および窒息

子どもは様々なものを口や鼻に入れる。

もちろん、誤嚥した物の大きさや材質によって、重症度は異なります。 特に、湿った気道で膨張し、体積が大きくなる食べ物は危険です。

子供が物を吸い込んだと疑われる場合

• 子供が突然咳き込んだり、喘鳴を始めたり、その他の呼吸困難が突然発生した場合。
• 急に声がかすれる。
• 鼻に物が入った場合、それが見えたり、鼻水や鼻血が出たりする。
• さらに深刻な場合は、突然窒息し、咳き込むことができなくなる。
• 呼吸障害の結果、子供が青くなり、意識を失う。

異物の吸入と窒息の応急処置

• 鼻腔内に異物がある場合は、そっと取り除いたり、息を吹きかけたりしてみる。 一度でうまくいかない場合は、専門家の治療を受けてください。 吸引やピンセットで異物を取り除こうと何度も試みると、症状が悪化したり、異物が気道の奥に押し込まれたりすることがあります。
• 搬送中に子どもを仰向けにしないでください。
• 対象物が気道の奥深くにある場合、子供は咳をします。 これは、私たちが奨励している防衛機制です。
• 子どもが咳をしなかったり、うまく喘げなかったり、突然青くなったりした場合は、直ちに子どもの頭を下に向け、背中を叩いて物体を離そうとする。
• 呼吸がない場合は、CPRを開始し、人工呼吸を施し、肺に息を吹き込んで、物体を他の気道の奥深くまで到達させ、少なくとも肺機能を解放する。

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子どもの心肺蘇生法

おそらく、すべての親にとって最大の恐怖であり悪夢は、蘇生が必要な子どもだろう。 しかし、このような状況は、どんな大きな怪我でもある程度は脅威となる。

冷静さを保つのは難しく、これ以上子どもを傷つけないようにと、心肺蘇生法を始めるのをためらう人も多い。 しかし、呼吸停止や心停止より悪いことがあるだろうか？ ここであなたができることは、ただひとつ。 いくつかの基本的なポイントを守ることだ。

進め方

• 意識を確立する：子供に声をかけ、小さいほうの子供の顔の近くをたたいたり、大きいほうの子供をやさしく揺すったり、つまんだりする。
• 呼吸の確認：頭を少し傾け、耳を口に当て、胸が上がるかどうかを見る。
• 子どもが無反応で呼吸をしていない場合は、硬いマットの上に寝かせ、心肺蘇生を開始する。
• 頭を少し傾け、5呼吸から始める。
  • 1歳未満の子どもは、救助者の口が子どもの鼻と口を囲む。
  • それ以上の年齢の子どもは、指で鼻を固定し、子どもの口に息を吹き込む。
• 呼吸がない場合は、胸を圧迫し続ける。
• 胸部を15回圧迫する：乳頭線から指1本分下の位置で、1分間に100～120回の割合で圧迫する。
  • 1歳未満の子どもは、指2本で4cmの深さまで。
  • それ以上の年齢の子どもは、片手の手のひらで5cmの深さまで。
• その後、2回呼吸する。
• 再び15回圧迫
• 1分後、救急隊を呼び、電話をスピーカーフォンにして、心肺蘇生を続ける。