最も一般的な炎症性腸疾患、私たちはその症状を知っているだろうか？

腸管系の炎症性疾患は非常に多様な疾患群であるため、その予防と治療は原因疾患に基づいて行われる。

炎症は身体の自然な防御機能であり、免疫系を誘発する。 しかし、この炎症反応がある閾値を超えると、免疫系は機能しなくなる。

腸の炎症の誘因として考えられるもの

• 細菌によるもの
• ウイルスによるもの
• 寄生虫の存在
• 抗生物質の作用
• 不適切な食物または食物の組み合わせ
• 免疫システム障害
• 特発性-非特異的炎症性疾患

感染性炎症性腸疾患

感染性炎症性腸疾患は最も一般的な腸疾患の一つであり、様々なウイルス、細菌、クラミジア、寄生虫によって引き起こされる。

このような病気は、下痢や体温上昇、吐き気や 嘔吐によって現れることがほとんどです。 性別に関係なく、あらゆる年齢の人が罹患します。

下痢はかなり頻繁に起こり、水様性であることもある。

特に子供や高齢者では、下痢は脱水症状を引き起こしやすく、危険です。

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胃腸炎

消化管の炎症性疾患で、胃腸炎や腸炎とも呼ばれます。 胃や腸の炎症を伴う炎症です。

原因は細菌、ウイルス、真菌または寄生虫感染です。

感染経路はいわゆる糞口感染、飛沫感染で、汚れた手や不衛生な環境、汚染された水、食べ物、くしゃみや咳などで感染する。

また、人気の旅行先にも腸の不快な問題が潜んでいることがある。 詳しくは本誌記事をご覧ください。

胃腸炎の発症は比較的早い。 通常は重症化するが、短期間で終わる。 最初の症状は感染初日以降に現れる。

衰弱、吐き気、発熱、しばしば体の痛みに続き、腹痛、嘔吐、下痢が起こります。 症状は通常5～7日間続きます。

脱水症状を避けることが重要で、特に下痢や嘔吐が起こる子供や高齢者には注意が必要です。

通常、大人は1日に約2～3リットルの水を飲まなければなりませんが、下痢や嘔吐の場合はさらに多くなります。 そのため、このような状態で失われた水分を十分に補給しなければなりません。

もし、お子さんが水分摂取を嫌がったり、だるそうにしていたり、眠そうにしていたりする場合は、遠慮なく医師に連絡し、必要であれば入院と輸液を指示されるでしょう。

赤痢、風疹、赤痢

赤痢、風疹、赤痢は感染力の強い感染症で、赤痢菌属の細菌によって引き起こされ、特に衛生状態の悪い場所で流行します。 そのため、赤痢症、汚れた手による感染症とも呼ばれています。

感染後2～3日目に、疲労感、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れ、その後、高熱、悪寒、震えなどの症状が現れます。

数時間後、腹痛と下痢が起こり、粘液や血液を伴うこともあります。

赤痢、風疹、赤痢、または単に手が汚れる病気の記事で、この病気の避け方と治療法を読むことができます。

憩室炎-腸壁の膨らみの炎症

大腸の膨らみは憩室症と呼ばれます。 このような袋や膨らみができるのは、大腸の末端部に多くみられます。 主に60歳以上の人に起こります。

このような腸の膨らみの原因は完全にはわかっていませんが、頻繁で激しい排便や便秘による圧力の上昇が関係していると考えられています。

危険因子としては、腸壁の弱化、40歳以上の年齢などが挙げられます。

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この病気の合併症として、炎症が起こると憩室炎になります。

憩室炎は以下のような症状で現れます：

• 腹部の痛みと痙攣
• 排便困難
• 体温の上昇
• 吐き気
• 嘔吐

より深刻なケースでは、炎症を起こした憩室が破裂することもあります。 したがって、憩室炎の症状が長引く場合は、迷わず医師に連絡してください。

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どのくらいの便を取るべきですか？

大腸のこの部分の炎症は、虫垂炎としてよく知られています。

炎症の原因はさまざまで、ほとんどの場合、硬すぎる便や異物による危険部位の閉塞が原因です。 また、さまざまな寄生虫が炎症の原因となることもあります。

ミミズのような付属器の位置や癒着（組織や臓器間の異常な結合）の存在も、その発生に影響する。

腹腔内の虫下しの位置はある程度個人差があるため、症状も様々である。

典型的な症状は以下の通りである：

• 腹痛
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 発熱

腹部膨満感、下痢、便秘、顔面蒼白、発汗、呼吸や脈の速さなど、消化器系のさまざまな症状も伴うことがあります。

虫垂炎は非典型的な症状が多いため、腹痛と一緒に考えることが大切です。

腹痛に関しては、こちらの記事もご覧ください。

原因不明の炎症

このような炎症は特発性炎症と呼ばれ、原因不明で慢性化しやすい病気です。

最もよく知られている特発性疾患はクローン病と潰瘍性大腸炎である。

これらの腸系の炎症性疾患は、以下のような症状を示すことがある：

• 腹痛-全身、限局性、恒常的、けいれん性
• 不規則な排便
• 便に血液や粘液が混じる。
• 下痢
• 吐き気や嘔吐
• 全身倦怠感および脱力感
• 貧血
• 体重減少

潰瘍性大腸炎やクローン病では、症状が再燃する期間と不快感を感じない休止期が交互に現れます。

特発性炎症性腸疾患の初発症状は、しばしば他の感染性炎症との区別が困難である。

クローン病

クローン病では、炎症は腸壁のすべての層に及び、消化管のどの部分にも影響を及ぼす可能性があります。

症状は炎症の部位によって異なり、多くの場合、病気が発見されるのは後になってからです。

クローン病は以下のような症状が現れます：

• 右側腹部の胃の下の痛み
• 下痢便
• 約40％の患者では便に血が混じる。

その後、脱力感、疲労感、食欲不振、体重減少などの全身症状が加わる。

20～40歳代に多い。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は主に大腸の粘膜を侵し、粘膜層と粘膜下層に炎症が起こります。

便に血液が混じることが多く、粘液が混じることもあります。

便はしばしばけいれん性の腹痛を伴います。 下痢は夜間にも起こります。 さらに重症の場合は、体温上昇、顔色不良、倦怠感もみられます。 体重減少や脱水も容易に認められます。

典型的な年齢は30～40歳である。

これらの病気を早期に発見できれば、症状をある程度抑えることができる。

患者には特に、これらの病気に悪影響を及ぼす可能性のある要因について教育する必要がある。

例えば、喫煙、糖分の多い食事、ホルモン避妊薬、心理的ストレスの増加などである。

誘因となる因子を最小限に抑える対策は、食事療法とともに、これらの疾患の症状の管理に大きく貢献する。