足の怪我：捻挫、腫れ、骨折？ 夏に限らずよくあること

捻挫から骨折に至るまで、足の怪我はよくあることだ。
どのように見分け、どのように対処し、そして治療するのか？

私たちが歩いたり、走ったり、ジャンプしたり、直立したりできるのは、下肢の骨、関節、筋肉、その他の軟部構造のおかげである。

下肢のケガで最も一般的なタイプと、それを避ける方法を一緒に見ていきましょう。

精神は身体に大きな影響を与える。
身体と精神は一体であるという理解はサイコソマティクスと呼ばれる。
多くの病気は精神に起因している。
怪我は様々な心理状態の結果であるという説もある。
足の怪我は、将来への不安や、一歩前に踏み出すことへの恐れを反映していると言われている。

打撲、挫傷、血腫

最も一般的なケガのひとつに、いわゆるこぶがある。 こぶは、鈍的な力、多くの場合は転倒によって生じるが、鈍器による打撃でも生じる。

その結果、皮下組織や組織の中にまで出血することがあります。 ケガの部位に赤い血の点ができることがあります。 この出血は専門的には点状出血として知られています。

血腫は、時間の経過とともに紺色から緑がかった黄色に変色します。 血腫はしばしば位置を変え、重力の影響を受けて下方に移動します。

あざができやすい人がいるのはなぜですか？

一生に一度も青あざができない人はいないでしょう。 しかし、青あざができやすかったり、できやすかったりする人もいます。 これはビタミン、特にビタミンCの不足が原因かもしれません。

ですから、あざができやすいと感じたら、ビタミンを多く含む食品を食事に取り入れるようにしましょう。

青あざは血管の損傷とその出血によって起こるので、血管自体も青あざに影響します。 高齢者は血管がもろいので、青あざができやすくなります。

より深刻な原因としては、血友病や 肝硬変などの血液疾患が挙げられます。

けがや血腫で外科的治療が必要な場合

捻挫がより大きく、より顕著な場合は、皮下組織に多量の打撲傷が形成されます。 これは触ると柔らかく、大きな泡のように皮膚の下で動くことがあります。

たまった血液を穿刺して吸引します。 たまった液体を穿刺するということです。 二次感染や組織壊死の危険性があります。

また、より深刻なケースとして、筋鞘の断裂が考えられます。 このような状態では、適切な再生が必要となります。

治癒にかかる時間は？

大きな断裂の場合、治癒には5週間ほどかかります。

忍耐が必要です！

筋肉を無理に伸ばそうとしても、かえって傷害を複雑にし、不必要な瘢痕組織を増やしてしまう危険性があります。 これらは筋肉の柔軟性を損ない、痛みの別の原因となります。

筋肉の再生

活動後に身体が適切に回復するためには、休息と筋弛緩だけでなく、栄養も必要です。

栄養が不足すると、運動後の身体は自らの蓄えを利用するようになり、筋肉が強化されるどころか、弱体化し、筋肉量が減少してしまう。

脚のけいれん

裂傷は、皮膚を覆っている部分が破れた傷である。 裂傷の大きさや深さはさまざまで、筋肉や腱の損傷を伴うこともある。 応急処置の一環として、傷口を滅菌ドレッシングすることが必要である。 出血の場合は、圧迫包帯の使用が必要である。

圧迫包帯は作れますか？

簡単です。 巻いていない包帯を1枚取り、出血部位に直接当てます。 もう1枚の包帯で傷口をきつく巻いて圧迫します。 圧迫で出血が止まります。

血が流れても包帯をほどかず、さらに包帯を重ねる。

救急箱がない田舎にいませんか？

滅菌包帯や絆創膏が入った救急箱を常備している人はおそらくいないでしょう。 しかし、怪我はどんな環境でも避けられるものではありません。 即興で自分でできることもあります。

滅菌包帯の代わりに、生理用ナプキンで傷口を覆うことができます。 小さなお子様連れの場合は、赤ちゃんのおむつを用意しておきましょう。 ハイキングの際には、バックパックの中に清潔な予備の服が入っているはずです。

出血が多い場合は、止血が重要であることをお忘れなく。 この場合、完璧に清潔な器具や滅菌された器具を使わなくても問題ありません。

足首-捻挫、脱臼

足首の関節や骨の損傷はよくあることで、スポーツ、歩行、通常の家事など、あらゆる活動中に起こります。

この怪我は突然起こることもありますが、使い過ぎによっても起こります。

足関節は、脛骨、腓骨、腓骨の3つの骨で構成されています。 捻挫が起こると、脛骨の関節頭が関節窩の外側に不自然に移動します。

しかし、足関節を包んでいる関節包が伸びて靭帯が切れることがあります。

足首が脱臼したままで、骨頭が関節窩に戻らず、専門医による治療が必要な場合もあります。 このような場合を足関節捻挫と呼びます。

損傷の結果、血液供給や神経支配（神経線維の供給）が障害されている場合は、一刻を争う。 足は青白く、脈拍が触知できないこともある。

しかし、脱臼や骨折した足首を自分で治そうとしてはならない！

不慣れな手技は神経や血管を傷つけ、後遺症が残ることもあります。

足の骨折

手足が腫れ、変形し、痛みを伴い、動きが悪くなるような怪我は、捻挫、脱臼、あるいは骨折の可能性があります。 これらの怪我は同じメカニズムで起こるため、レントゲンを撮らずに見分けるのは困難です。

表に骨折の種類を示します：

怪我をしたときによく起こる腫れには意味がある。 例えば、身体は怪我をした部分を固定して固定しようとする。

しかし、応急処置の手順は同じである：

• 必要に応じて止血する。
• 手足を固定する
• 患者を落ち着かせ、温める
• 病院施設への搬送を手配する

骨折した手足を固定するときは、損傷部位の上下の関節を固定するようにスプリントをつける。

救助を長く待つ場合は、鎮痛剤を投与することができる。

警告：ただし、少量の水で洗い流すこと。 全身麻酔下での体位変換が必要になることが多いので、負傷者に食べ物や水分を与えないこと。

急な手術が必要な場合は、麻酔中に胃内容物を吸い込む危険性を減らす。

骨折の可能性がある場合の症状と現れ方

• 腫れ
• 痛み
• 出血
• 運動障害
• 四肢の痙攣
• 四肢末梢の蒼白
• 四肢の変形または短縮
• 触ったときの軽いひりひり感

アキレス腱

アキレス腱はふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでおり、走ったり歩いたりするのに欠かせない腱です。 体の中で最も強い腱ですが、現役のアスリートだけでなく、しばしば痛みを引き起こすことがあります。

この腱の部分に少しでも痛みを感じたら、ペースを落とすべき時だ！

スポーツに限らず、無理な運動をすると腱が炎症を起こし、重症になると切れてしまうこともあります。

長引く痛みや腫れ、体温の上昇がある場合は、アキレス腱がすでに炎症を起こしている可能性があります。 そうなると、脚の機能や可動性が大きく低下します。 唯一の効果的な解決策は、安静と炎症を抑える薬物療法です。

辛抱強く...

アキレス腱の回復には少なくとも1週間は必要です。 再負荷は慎重にゆっくりと始める必要があります。 水泳などが理想的です。

アキレス腱が断裂していたり、完全に断裂している場合は、外科的治療が必要になることが多い。 医師の判断で外科的治療を行う場合も同様である。 その場合、回復にはかなり時間がかかる。

足底筋膜の炎症

足底筋膜の炎症も、特にアスリートに多い怪我で、主にランナーに多く見られますが、不適切な靴選びやヒールでの不適切な歩行でも起こります。

足底筋膜は、踵からつま先までの筋肉を包んでいる鞘のようなもので、足に沿って存在している。

筋膜が過度に伸張し緊張すると、アキレス腱のように炎症を起こすことがあります。 足の痛みは典型的で、特にかかとの部分に起こります。 朝や長時間の休息後に最も顕著になります。

アーチが高い人や低い人、ふくらはぎの筋肉が短い人は特に危険です。

次のような人は特に注意してください：

• 長時間の立ち仕事、ランニング、ウォーキングに慣れていない。
• 太っている。
• アキレス腱やふくらはぎの筋肉が短い。
• アーチが高い、または低い。
• トレーニングの強度、シューズ、路面の種類を変えたことがある。

治療は、アキレス腱炎と同様、安静、抗炎症薬、冷湿布が中心となる。

整形外科医が状態を評価し、治療法を選択し、必要であれば手術療法を行います。

足の怪我と年齢

足の怪我に限らず、怪我の発生に影響する重要な要因のひとつに年齢がある。 20歳を過ぎると、関節の水分や潤滑油が徐々に減少する。 そのため、柔軟性、弾力性、怪我や慢性的な問題に対する全体的な抵抗力が低下する。

子供の骨はリモデリング能力が高いため、骨折の治りも良い。

子どもは小さな大人ではない 解剖学と生理学の違いは、ケガの発生と進行にも反映されます。 興味深い記事をお読みください：子どもは小さな大人ではない！その違いとは？

子供の身体は重心が大人よりかなり高いため、バランスを崩して転倒することが多い。

子供の骨格は主に軟骨でできています。 骨は徐々に形成され、思春期になって初めて最終的な形と構造になります。 子供の間、骨格は常に形を変え、強化されます。 子供は生まれたときに300個の骨を持っています。 しかし、大人になると、そのうちのいくつかが1つに統合されます。 そのため、骨の数は206個に減ります。

本誌の記事もご覧ください。

子供とトランポリンの怪我

今の時代は、子供用トランポリンの流行をもたらしました。 ジャンプの人気はますます高まっています。

トランポリンの人気が高まっている昨今。

特に下肢の怪我が多く、骨折や足首、膝の怪我が多い。 原因としては、トランポリンに複数人で乗る、トランポリンから落ちる、トランポリンの構造やバネとの接触などが考えられる。

トランポリンの怪我の予防

• トランポリンでのけがの予防：トランポリンでは、子どもの監視なしにジャンプさせないこと。
• 特に、複数のお子様がトランポリンに乗る場合はご注意ください。
• トランポリンメーカーが推奨する注意事項に従うこと。

子どもの痛みに影響する要因

精神が健康に大きな影響を与えるのは子どもだけではない。 これは怪我においても同様である。

子どもの痛みの体験に影響を与えるものは何かご存知ですか？

• 病院の環境
• 医療スタッフ
• 親の態度

子どもの健康に気を配っていますか？

スポーツなどで足を痛めないようにするには？

人間の身体は素晴らしいもので、正しいアプローチをすれば、機械のように破壊されることなく、改善され、強化される。 しかし、身体のシグナルに耳を傾け、それを理解することが重要である。

スポーツやその他の活動に対する正しい姿勢やポジショニングは何よりも重要である。 スポーツ前のウォーミングアップやウォームアップは軽視されがちである。 また、自分の力を過大評価してしまう人もいる。

責任あるスポーツ用具、適切な靴、十分な水分摂取も重要である。 これらすべてが怪我に対する抵抗力に影響する。

人間の身体はさまざまなコンディションに適応しますが、足も同じです。 しかし、十分な時間を与えることが大切です。 スポーツを始めるにせよ、トレーニングのスケジュールを変更するにせよ、足には責任ある休息と回復を与えてください。

最近、ランニング用のスニーカーはトレッドが硬めのものが好まれるようになったが、これも足には十分な時間が必要だ。

山歩きにはステッキが便利ですが、1本だけでは腰や全身に負担がかかるので避けましょう。

温湿布や冷湿布は怪我に効く？

湿布について、複数の意見を目にしたことがあるかもしれません。 一方的な意見もあれば、別の意見もあります。 怪我の種類や、特に治癒の段階によって異なります。 冷湿布は怪我をした直後には効果的です。 痛みや腫れを抑えます。

もちろん、状況やケガの種類にもよる。

湿布は決して皮膚に直接当てず、タオルなどで包む。

スポーツ選手の足の怪我

スポーツは身体全体の抵抗力や活力を高めるために有益であるが、残念ながら一定のリスクも伴う。 運動やスポーツに完全に慣れていない人の場合、筋肉や関節に過負荷がかかることが非常に多い。

一方、アスリートは、いわゆる消耗や疲労に悩まされることもある。 これらもまた、専門家の助けを求めざるを得ない、非常に一般的な問題である。 突然の怪我だけでなく、長期的な問題でもあるのだ。

ウォームアップ

スポーツをする前には、ウォーミングアップをして体を温めることが大切である。 理由は簡単である。

筋肉は安静時には収縮して冷えている。

そのような伸びていない状態では、高いパフォーマンスを発揮できず、可動域をフルに使うことができず、怪我をしやすくなる。

適切なフットウェア

適切なフットウェアを選ぶことは非常に重要であるが、柔軟性、ソールの硬さ、足首のサポートなど、スポーツの種類によってフットウェアを選ぶことが望ましい。

専門家のアドバイスを受けることで、不必要な足の疲労や怪我を防ぐことができる。

足の怪我を引き起こすその他の影響と要因

気温の変化、雨や風は、局所的な冷えを引き起こしやすい。 このような弱った身体は、過負荷がかかりやすく、怪我をしやすい。

また、精神的なものもケガのしやすさに影響する。 最も一般的なものは、いわゆるスポーツストレスである。 これは、心理的なプレッシャーと結びついた絶え間ない過負荷であり、特にエリートアスリートで発生する。