白目が黄色くなる原因は何ですか？

白目が黄色くなるのは、通常、血液中のビリルビンの上昇を示す症状です。 これは黄疸、肝炎の特徴的な症状です。 肝炎は通常、皮膚の黄変も伴います。 この黄変は黄疸と呼ばれます。

また、ジルベール症候群やクリグラー・ナジャール症候群など、他の病気でもビリルビンが上昇することがあります。 通常、白目が黄色くなる以外の症状があることが多いのですが、そうでない場合は、黄疸を診断するために、とにかく病院を受診するのが一番です。

黄疸の原因としての肝炎

多くの場合、黄白は肝炎、または感染型の黄疸と関連しています。 専門的には、この症状は黄疸と呼ばれ、特徴的な黄変が見られます。 皮膚や粘膜が変色し、目の白目も黄色くなります。

この黄疸は、前述のビリルビンによるもので、黄疸の場合は血液中のビリルビンの濃度が高くなります。 肝炎は皮膚病ではなく、肝臓の感染症です。 肝臓がウイルス感染によって攻撃され、機能不全に陥ります。

肝炎ウイルスにはA型、B型、C型があり、A型は最も重症度が低いが、B型は急性肝炎から慢性肝炎に移行することがある。 この点で最も危険なのはC型で、ほとんどの場合、慢性肝炎に移行する。

いずれにせよ、この病気はかなり長引きます。 病気の種類や原因となったウイルスによっては、薬物治療が必要です。 主に精密診断のため、また肝機能障害の程度を調べるために、入院が必要です。

胆汁の問題と黄疸

ビリルビンの問題は、他の病気によって引き起こされることもあります。 良い例が胆管の閉塞です。 胆管や胆嚢に結石があると閉塞が起こります。

胆嚢結石の典型的な痛みに加え、皮膚、粘膜、白目が黄色く変色します。

肝機能障害

肝炎だけが肝不全の原因ではなく、血液や臓器、粘膜、皮膚や白目にビリルビンが蓄積する黄疸も肝不全の症状の一つです。

肝硬変や腫瘍、毒素の作用で肝機能が低下する。 このような中毒は、例えば毒キノコを食べた後に起こる。

肝硬変の原因であるアルコール中毒でも起こるが、痛みや高体温の治療薬の活性物質であるパラセタモールの過剰摂取でも起こる。

パラセタモールは風邪薬やインフルエンザ治療薬にも含まれているため、添付文書や用法用量をよく読む必要があります。

パラセタモールの過剰摂取

パラセタモールは、体温を下げたり、熱を下げたりする市販薬です。 また、痛み止めの効果もあります。 パラセタモールは活性物質の名前です。 この薬はさまざまなメーカーが製造しており、それぞれのメーカーが独自の名前を付けています。 注意を怠ると、過剰摂取の危険があります。

パラセタモールには、主にインフルエンザの症状や風邪に効く様々な薬、配合薬が含まれています。 推奨量を超えないようにすることが重要です。 過剰摂取では、肝不全のリスクがあります。

健康な人の場合、パラセタモール服用時の毒性量は体重1kgあたり140mgです。 この毒性量は肝毒性量とも呼ばれます。 アルコール中毒者や慢性肝不全の人の場合、肝障害の用量はさらに低くなります。 抗てんかん薬のグループの薬を服用している人も同様です。

アルコール摂取により肝障害のリスクは高まる。

例：体重70kgの人が、70kg（体重）×140mg（毒性量）＝9 800mgのパラセタモールを服用した場合、実際には9.8gのパラセタモールを服用することになる。 つまり、約20錠の服用が肝毒性量となる。

パラセタモールの過剰摂取では次のような症状が起こる：

• 上腹部の痛み
• 嘔吐感
• 嘔吐
• 48時間後、肝不全の徴候（黄疸、白目が黄色くなる）。
• 脳機能障害

赤血球破壊の亢進

溶血が亢進した場合、赤血球が破壊されても黄疸が起こります。 赤血球破壊の亢進はいくつかの原因によって引き起こされます。 毒素、中毒、ヘビ毒、重金属（鉛）、およびいくつかの病気への暴露によって引き起こされる可能性があります。溶血についてもっと読む。

その他の原因

例えば、肝臓の腫瘍、黄熱病、肝臓への直接の血液供給と循環障害、遺伝性または毒性肝障害などです。

黄色い白目が典型的な症状である遺伝性疾患には、ギルバート症候群がある。 この症候群もビリルビン値の上昇が特徴である。 この場合、遊離した非抱合型ビリルビンが肝臓に入る。

しかし、肝臓とその中の酵素に障害があると、このビリルビンが血液中に存在することになります。 典型的な症状は白目が黄色くなることです。

クリグラー・ナジャール症候群は、比較的まれな遺伝性疾患であり、肝臓でビリルビンを抱合する酵素の変異により、特にビリルビンの代謝に問題が生じる。

この酵素が破壊されると、ビリルビンの抱合が阻害され、ビリルビンが胆汁によって体外に排泄されなくなり、体内および血液中に蓄積される。 その結果、皮膚が不自然に黄色くなり、白目が黄色くなる。

白目が黄色くなる例としては、結膜の悪性化、またはメラノーマがあります。 メラノーマにはいくつかの形があり、目の表面、結膜の部分、そして目の内側にもできます。

眼球の内側に発生するタイプのメラノーマは、主にその隠れた形と診断の遅れのために危険です。 発症のリスクはすでに25歳からあります。

白目の部分的な変色は、結膜の過形成性変化であるピンケクラと翼状片によって引き起こされます。 前者は三角形で、一般的に淡黄色です。 後者は似ていますが、より灰色です。

白目の色が変化するのは、生活習慣の乱れや目の疲れも良い例です。 偏った食事、塩辛いもの、辛いもの、揚げ物、アルコールの摂取の増加。 疲労、長時間のパソコン作業、睡眠不足、空気の乾燥。

ただし、変色や黄変は肝疾患や他の疾患ほど顕著ではありません。 白目の色は白さを失い、かすかに黄色味を帯びることがあります。

新生児黄疸

新生児黄疸とも呼ばれます。 この時期の病気を示すものではありません。 生まれる前の子ども（胎児）は、胎児ヘモグロビンとも呼ばれる異なるヘモグロビンを持っています。 これは、出生前に成人ヘモグロビンと呼ばれるものに変化し始めます。

この場合ビリルビンも産生され、肝臓で抱合された後、胆汁中に排泄されます。 新生児のビリルビン 値が高く、それが長期間続くと、健康上の問題につながることがあります。