病気の一部としてのうつ病？ その症状や身体症状とは？

うつ病は病的な気分の変化であり、持続的な悲しみや 興味の喪失によって現れます。うつ病性障害と呼ばれるこの病気は、感情、思考、行動に影響を及ぼし、さまざまな感情的、身体的問題を引き起こします。

うつ病の人は、通常の日常生活を送ることが困難になります。 周囲の環境や愛する人に興味が持てなくなり、人生の中でもう何も喜びを感じられない、生きる価値がないと感じるかもしれません。

うつ病は、一時的な弱さではなく、眠ったり、「変えたり」することはできません。 うつ病は、通常、長期的な治療が必要です。

医療分野としての精神医学では、感情障害に分類されます。

一般的に最も一般的な精神疾患の一つであり、多くの身体疾患の症状でもあります。 世界の人口の約10～15％が、生涯に一度はうつ病エピソードを経験すると言われています。

未治療のうつ病の最も深刻な結果は、自殺の危険性です。

また、身体的な症状として、心臓血管系、消化器系、神経系などの疾患を伴うこともあります。

現在でも、ほとんどの患者さんが気づかれず、助けられずにいます。 うつ病は、いまだに精神疾患という汚名を着せられているのです。

うつ病患者の約60%は、失敗を恐れ、家族から誤解され、職場で嘲笑されることを恐れて、医療機関に相談に行かないのです。

脳で何が起こっているのか？

うつ病は、神経伝達物質、その受容体、感受性の間の調節障害と相互作用に起因する分子生物学的な起源を持っています。

うつ病に関連する最も有名な神経伝達物質はセロトニンであり、中枢神経系におけるその活性の乱れです。

感情障害の発症に関係するその他の神経伝達物質は以下の通りです：

• ノルアドレナリン
• ドーパミン
• グルタミン酸
• 神経栄養因子BDNF

うつ病は、特定の身体疾患の症状として現れたり、突然発症することがあります。

うつ病になりやすい人の特徴として、身体的には健康であっても、生活上の困難や精神的ストレスが重なると、気分が落ち込んだり、うつ病になったりすることが挙げられます。

このような性格の人は、次のような特徴を持っています：

• 秩序性
• 良心的
• 勤勉
• パフォーマンスへの集中
• 親密な人間関係への依存
• 強迫観念
• 抑制
• 遠慮
• 優位性

その他の人では、うつ病は慢性的な病気の症状である。

例えば、以下のようなものがあります：

• 神経変性疾患（アルツハイマー病、パーキンソン病、ハンチントン病）
• 虚血性脳卒中
• 多発性硬化症
• 癲癇（てんかん
• 片頭痛
• 腫瘍性疾患
• 感染症（脳炎、心内膜炎、肝炎、単核球症、梅毒、結核）。
• 黄斑変性症
• 内分泌疾患（甲状腺機能低下症、甲状腺腫、副甲状腺機能低下症、アジソン病、クッシング症候群、など）
• 更年期障害
• 慢性疼痛

うつ病の症状を引き起こす精神疾患

• 双極性障害- 躁状態からうつ状態までの気分の変化を特徴とする精神疾患です。 双極性障害とうつ病の区別がつきにくいこともあります。
• 周期性障害- 双極性障害よりも穏やかな高揚と低揚を伴います。
• 持続性うつ病性障害- ジスティミアとも呼ばれる。 重度は低いが慢性的なうつ病の一種。 通常、完全に障害が残ることはないが、抑うつ気分が続くと、日常生活や充実した生活の正常な機能が制限される。
• 月経前不快気分障害- ホルモンの変化に伴ううつ病の症状です。 月経の1週間前に始まり、月経が始まると数日で改善します。 月経が終わると通常は消失します。
• 産後うつ病- 産後の女性に起こる精神疾患です。 産後数日で発症することがほとんどです。 産後1年以内に発症することもあります。 産後ブルーよりもやや深刻な症状です。 産後ブルーは産後数日続くので、医師の助けを借りずに対処できます。 産後うつ病では治療介入が必要で、しばしば抗うつ剤を使用します。

うつ病は単に悲しいという感情ではなく、複数の症状があります。

うつ病は一生に一度しか発症しないかもしれませんが、ほとんどの人は繰り返し発症します。

うつ病のエピソードでは、ほぼ毎日、一日中、症状が現れます。 それらは以下の通りです：

• 悲哀感（通常の一般的な悲哀感とは異なり、明らかな刺激なしに不釣り合いな強さで、長く続く）。
• 涙もろい
• 虚無感や絶望感
• 怒りの爆発
• 些細なことでもイライラしたり、不満に思う
• 性行為、趣味、スポーツなどあらゆる活動に対する興味や喜びがなくなる。
• 不眠や長時間の睡眠など、睡眠障害
• 疲労感やエネルギー不足
• 食欲減退・体重減少、食欲増進・体重増加
• 不安、パニック、落ち着きのなさ
• 思考、会話、体の動きが鈍くなる
• 無価値感や罪悪感、過去の失敗への執着、自責の念など
• 思考、集中、決断、記憶することの困難さ
• 死に対する考え、自殺願望、自殺未遂が頻繁または繰り返し起こる。
• 腰痛や頭痛などの原因不明の身体的問題
• うつ病性妄想と呼ばれる精神病症状：
  • 自己責任論 - 罪のない人（多くは近親者）にふりかかる不幸を自分のせいにする。 世界的な災害の犠牲者など、見知らぬ人を含むこともある。
  • 無力化-患者さんは、自分には全く能力がないと思っている。
  • 破滅的- 患者さんは、自分が「破産」してしまうという避けられない考えを持っています。 すべての財産を失い、貧乏になることを恐れています。
  • 虚無主義-うつ病の極端な例では、患者は自分自身の存在や内臓の存在を否定する。 家族の存在も関係する場合がある。
  • 心気症- 不治の病、致命的な病気、しばしば知られていない珍しい病気に罹っているという妄想に苦しむ患者さんです。

うつ病は子供にも影響することがあります

うつ病の症状は年齢によって異なることがあります。

子供や青年の場合は、大人の症状と似ていますが、いくつかの違いがあります。

子どもの場合、症状には、悲しみに加え、イライラ、関係性、恐怖、身体的に原因不明の痛み、体重減少、学校での無視や不登校などがあります。

思春期の場合は、イライラ、ネガティブな感情、無価値感、怒り、学業不振、成績不振、娯楽的な薬物やアルコールの使用、暴飲暴食、昼間の睡眠、自傷行為、趣味への興味の喪失、友人との接触の回避などがよく見られる症状である。

うつ病は多くの高齢者に影響を与えますが、老化の正常な一部ではありません。

高齢者の家族のうつ病は決して軽く見られるものではありません。 高齢者のうつ病は診断されず、治療されないことが非常に多いのです。 ほとんどの場合、自分自身で問題を認めず、助けを求めようとしないのです。

高齢者のうつ病の症状は、あまり目立たないかもしれません。 それらは以下のようなものです：

• 記憶障害や性格の変化
• 身体的な痛み
• 耐えがたい疲労感
• 食欲不振
• 睡眠障害
• 以前は活発だった高齢者が、家に閉じこもりがちになり、社交的にならず、新しいことをしなくなる。
• 自殺願望（特に高齢者男性

うつ病を無視しないでください！ 注意と治療が必要です。

うつ病の治療には、いくつかの重要なステップがあります：

1. うつ病自体の診断、つまり、すべての徴候、症状、徴候を特定する。
2. 専門家による精神医学的検査とセラピストとの面接、定期的な検査と観察のスケジュールの設定
3. うつ病の原因がある場合は、その原因を特定すること
4. 適切な薬物治療とその効果のモニタリング
5. うつ病のすべての原因を徐々に解決し、その症状を管理し、最終的にはうつ病の状態そのものを改善するための努力

ほとんどの抗うつ薬は、精神科医によって指示・処方され、精神科医はその効果をモニタリングします。 成人GPは、三環系（TCA）および四環系（TeCA）の抗うつ薬グループと選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）から薬を処方することができます。

気分がよくなっても抗うつ薬の服用を中止しないこと

抗うつ薬は主に依存性のある薬ではありませんが、時にいわゆる身体依存が起こることがあります。 これは薬を飲むときの依存症とは異なります。

自分で急に薬をやめたり、何回か服用をさぼったりすると、離脱症状が出たり、急にうつ病が悪化したりします。

抗うつ薬の中には、妊娠中や授乳中の胎児に危険なものもあります。 治療中に妊娠した場合は、それ以降の使用について医師と相談してください。 自分自身で治療を止めようとしないでください。 精神科医のアドバイスを信頼してください。

精神療法は治療の重要な一部である

心理療法には、認知行動療法や対人関係療法など、非常に効果的な種類がいくつかあります。

心理療法は、あなたが人生の現在の段階に適応したり、危機やその他の現在の困難に対処したりするのに役立ちます。 否定的な信念や行動を特定し、それらを健全で前向きな思考に置き換えるよう指導します。

現実的な人生の目標を設定し、それを徐々に達成することを学びます。

心理療法は、最低でも6～8週間、理想的には4ヶ月間、定期的に受ける必要があります。 うつ病の症状が改善されるまで続ける必要があります。

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