歯ぐきの出血：最も一般的な原因をご存知ですか？

歯ぐきからの出血は、通常、歯ぐきの感染や炎症に問題があることを示しています。 初期の段階で解決しなければ、歯周病や歯周炎に進行する可能性があります。

歯磨きの後や食事中に出血することがよくあります。

歯肉炎の出血

歯肉炎は専門的には歯肉炎と呼ばれ、感染症です。 感染症は歯肉だけでなく歯にも形成されます。 プラーク（歯垢）の細菌感染です。 細菌は有毒物質を放出し、体は炎症によって防御します。

患部は赤く腫れ、痛みも伴います。 歯茎は柔らかく傷つきやすいため、歯磨きなどで傷つけられやすく、出血を引き起こします。

歯肉炎は主に不衛生が原因で、歯垢（プラーク）が形成されます。 歯垢は細菌が糖分を利用して有機酸に変えることで形成され、その酸が歯のエナメル質に作用してエナメル質を脱灰します。

その結果、歯のエナメル質が軟らかくなり、虫歯が形成され、虫歯が進行するのです。 このように、歯肉炎はこの点からも危険なのです。 歯茎からの出血を放置すると、歯周病になります。

原因としての歯周炎

歯周病は歯ぐきからの出血だけでなく、歯が知覚過敏になります。 後期になると、歯がグラグラしたり、痛みが出たりします。 また、歯茎にかさぶたができたり、歯茎から膿性の分泌物が出たりします。 歯周病は歯にぶら下がっている器具自体の病気です。

歯が変性し、歯周組織がいわゆる歯牙幹を形成し、歯がぐらつきます。 重度の出血もみられます。 これは炎症によるものではなく、懸垂装置の破壊によるものです。

ヒント：詳しくは歯周病の記事をご覧ください。

歯周炎における出血

歯周病に加えて、歯茎からの出血は歯の吊り下げ装置の炎症（歯周炎）でも見られます。 これは歯に隣接する歯周組織にある炎症です。

この炎症を放置すると、歯根にも炎症が広がる傾向があります。 また、歯肉溝（しにくこう）も形成されます。 これは、歯の周囲の歯肉の柔らかい結合組織が障害されてできる歯の縁の管腔のようなものです。 食べ物のカスがそこに沈着し、歯窩が露出します。

歯ぐきからの出血は、起こりうる合併症のさらなる進行を防ぐために、歯科医を受診させるべき症状です。

どのような治療においても重要なのは、歯科衛生に対する考え方を変えることです。

衛生管理と不適切な歯科治療

出血は、歯科衛生にもっと注意を払うべきだというサインである可能性があります。 不適切または不適切な衛生状態であっても、歯肉の問題を引き起こし、その結果出血することがあります。 出血の他の原因としては、硬すぎる歯ブラシ、不適切な入れ歯、ブリッジ、クラウン、歯列矯正、詰め物などが考えられます。

出血は、歯科衛生士に診てもらう合図です。 歯科衛生士は、炎症を防ぐためにブラッシングの習慣を変える方法を指導してくれます。

歯ぐきからの出血のその他の原因

歯ぐきからの出血は、口腔や口腔粘膜とは直接関係のない病気でも起こります。 口腔粘膜、つまり歯ぐきの炎症は、心筋梗塞、動脈硬化、勃起不全などの合併症の危険因子です。

歯ぐきからの出血については、よく考える必要があります：

• 糖尿病
• 血液凝固障害による肝臓疾患
• 血液凝固障害
• ビタミンK、ビタミンC、ビタミンB12の欠乏
• 鉄欠乏症、葉酸欠乏症
• 栄養不良
• 白血病

口腔および歯肉の粘膜の炎症は、以下のような場合に多い：

• 糖尿病
• 喫煙者
• 妊婦
• ホルモンの変化時（月経周期、更年期、妊娠）
• 不適切な栄養摂取
• 特定の薬剤の使用（ワルファリン、アセチルサリチル酸、ヘパリン、てんかん治療薬などの抗血液凝固薬）
• 化学療法や放射線療法
• ストレスレベルの上昇
• 免疫力の低下
• 入れ歯や歯列矯正
• 高齢