低血圧：低血圧の症状とリスクは？ 90/60では不十分？

低血圧は、専門的には低血圧症または低血圧症と呼ばれ、血圧が100/60mmHgを下回る状態を指します。

90/60の血圧では不十分なのでしょうか？
低血圧のリスクは何ですか？また、心臓発作の原因となることはありますか？
マグネシウム、レモン、ハーブ、またはその他の昔からの忠告は低血圧に役立ちますか？

血圧-概要

血圧は静水圧です。 血圧は血管を流れる血液によって作られます。 血圧は心臓によって血流に押し込まれ、押し込まれ、押し出されます。 筋肉のポンプのような働きをします。

静圧は、流れる血液が動脈の壁にかかる圧力によって形成され、心室の収縮力（収縮力）と血管の抵抗、あるいは循環血液量によって決まる。

血圧には2つの概念があります。

最初の用語は収縮期血圧です。 収縮期血圧とは、心臓が収縮するとき（収縮期）、つまり血液が体循環に送り出されるときに心臓の部屋で生じる圧力のことです。 血圧の最高値です。

拡張期血圧は、心筋の弛緩時（拡張期）、つまり心臓が体内の酸素化されていない血液を右側へ吸い上げるときの血圧です。 血圧の最低値です。

血圧計の表示は以下の通りです：

スラッシュの前の収縮期血圧 - 120/80 - スラッシュの後の拡張期血圧。

単位は水銀柱のミリメートルであるmmHgで表示される。 昔からtorrという単位での表示も知られている。

1896年、医師Scipione Riva Rocciが、血圧計（shygomanometer）で血圧を測定する論文を発表しました。
この方法は、ロシアの外科医Nikolai Korotkovによって完成され、Korotkov現象はこれにちなんで命名されました。

低血圧とは？

低血圧とは、血圧が100/60mmHg以下になった場合を指します。

長期的に起こる場合は慢性動脈性低血圧とも呼ばれますが、短期的に起こる場合もあります。 この場合は一過性です。

正常血圧と低血圧の値を下表に示す。

正常低血圧は心血管疾患の発症を予防すると報告されています。 一方、高血圧は危険です。 例えば、動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中などです。

低血圧の分類

低血圧には一次性、すなわち本質的なものと原因不明のものとがあり、二次性には他の疾患によるもので、その随伴症状であるものがある。

もうひとつは、起立性低血圧と習慣性低血圧である。

起立性は、突然の体位変換、特に横になっている状態から直立する状態になったときに起こります。 血圧は非常に急速に低下し、体が反応する時間がありません。 20mmHg以上低下します。 または収縮期血圧が90mmHg以下になります。

このとき、突然の脱力感、めまい、ほてり、目の前が真っ暗になるなどの急性の問題が明らかになります。

脳への血液供給不足が原因である。 水平位では、血圧と脳への血液供給が安定する。

あるいは、脱力感や疲労感が持続することもある。

この起立性虚脱（失神）のリスクは外傷である。

習慣性 起立性調節障害は、二次的な原因なしに起こるもので、 主に調節機構が変化した場合に起こる。

いわゆる食後低血圧もあり、これは食後に収縮期血圧が20mmHg低下することを指します。 正確なメカニズムは解明されていません。 主に高齢者に起こります。

低血圧の原因は何ですか？

一次性（本態性）低血圧は、正確な原因がわかっていません。

二次性低血圧（症候性低血圧とも呼ばれる）は、他の疾患の結果として起こります。

低血圧はしばしば若い人に見られます。

ホルモンや月経周期、出血が原因かもしれません。

高齢者にも低血圧がみられますが、この時期の原因は主に水分摂取量の減少（脱水）と高血圧に対する薬の同時作用によるものです。

疾患セクションの興味深い情報：
高血圧
低血圧

慢性的な低血圧は、ホルモン神経や血管の圧力調節が変化している人にも起こります。 例えば、無力症や迷走神経症です。 このような人は、例えばストレス時にも血圧が下がります。

無力症とは、心理的に引っ込み思案で内向的、繊細だが内面的には豊かな経験をしている人のことである。

迷走神経緊張症とは、副交感神経系が優位な人のことで、その一部は迷走神経である。

起立性低血圧とは異なり、血圧の低下は横になっているときにも起こり、他の病的原因から生じることはない。

起立性低血圧-体位変換後のめまいと脱力感

起立性低血圧は、体位変換、特に横になっている状態から立っている状態への体位変換後に、血圧が短期的に低下することによって起こります。 血液循環が反応する時間がないため、血液が下肢に蓄積し、血圧が低下します。

血圧の上昇が間に合わなければ、脳への血液と酸素の供給が不足し、脱力感、めまい、失神、失神（虚脱）などの問題が生じる。

血圧が安定し、脳への血液供給が回復すると、患者は意識を取り戻します。

その他の低血圧の原因

低血圧は、他のメカニズムや治療、病気によっても起こります。 例えば、妊娠中の女性における低血圧が挙げられます。

表には、低血圧の二次的な原因をいくつか挙げています。

妊娠と低血圧

妊娠中、低血圧は主に妊娠初期に起こりますが、これは心臓の働きに対する血液循環の要求が高くなるためでもあります。

しかし、妊娠中期になると、下大静脈症候群と呼ばれる問題を伴うことがあります。

これは胎児とともに大きくなった子宮が太い血管を圧迫するためで、主に下半身の血液を心臓に戻す下大静脈で起こります。

妊婦が横になっているときに起こるので、特に睡眠中や休息中に起こりやすい。 そのため、この時期は左向きに寝ることが推奨される。

妊婦はこの症候群の間、以下のような不快感を経験する：

• 心拍数の増加による動悸（頻脈）
• 発汗
• 吐き気
• 顔色が悪い
• 血圧低下

この状態は胎児の観点からも危険で、胎児は酸素供給が減少することで危険にさらされます。

長引く低血圧のリスク

慢性的な低血圧は、主に合併症の発症という観点から問題となる。 長期間の血圧低下、つまり臓器への血液供給の低下は、さまざまな問題を引き起こす。

血圧が低すぎる状態が長期間続くと、脳の器質的障害を引き起こす可能性がある。 脳は適切な血液供給に敏感である。 脳細胞は常に酸素と栄養の供給を必要としている。

1960年代、医師のジョージ・ミルトン・シャイとグレン・アルバート・ドラッガーは、低血圧と中枢神経系の退行性障害を関連付け、これを多系統萎縮症と表現した。 これはまれな病気である。

低血圧はどのようにして現れるのか？

低血圧そのものは、さまざまな問題の症状として現れる。 低血圧の人は、さまざまな主観的不快感を経験したり、外見上の変化を示したりする。

低血圧症では、以下のような困難、またはそれらの組み合わせが起こります：

• 疲労、倦怠感
• 全身脱力
• 筋力低下
• 頭痛
• めまい、ふらつき
• 失神感
• 皮膚の冷え
• 皮膚の冷え
• 寒気 - 冷感
• 汗 - 冷や汗
• 発汗過多
• ほてり
• 吐き気
• 目の前の閃光や視覚障害、目のかすみや目の前が真っ暗になる。
• 耳鳴りまたは雑音
• 速い呼吸
• 脈が速くなり、心臓の鼓動が速くなる。
• 体の震え
• 全身のピリピリ感
• 不安感、恐怖感
• 失神、虚脱（失神）

低血圧による虚脱では、短期間の意識消失がみられる。意識障害が続く場合は、別の原因を探す必要がある。

低血圧はどのように診断するのですか？

病歴聴取に加え、原因究明には他の調査方法が用いられます。

最も重要な検査は血圧の測定である。 高血圧と同様、1回の測定では不十分で、低血圧の診断を確定するためには繰り返し血圧を測定する必要がある。

血圧計とカフを体に装着し、1日中自動的に血圧を測定するプレッシャーホルターが適している。 患者は通常の日常生活を行い、血圧に影響を与える特定の出来事を記録する。

鑑別診断では、心電図、ホルター心電図、ECHO、超音波検査、X線検査、CT検査、MRI検査、血液検査、尿検査などの検査も行われる。 また、その他の検査も行われる。

一般開業医、小児科医、内科医、心臓専門医、腎臓専門医、内分泌専門医など、さまざまな分野の医師が診断に協力します。

治療 - 一般的に

治療は薬物療法ではなく、養生療法に基づくものである。 日常生活、食事、生活習慣全般を改善することが重要である。 十分な飲酒を心がけることが必要である。

どのような飲酒法が適切かについては、雑誌の記事で触れている。

飲酒に関しては、特定の心臓病や腎臓病を患っている人のために調整され、厳しく規制されている。

もちろん、塩分を摂るときは常識的な範囲で、むやみに摂り過ぎないようにしなければならない。

高血圧の治療薬を服用している人、あるいは心臓の治療薬を服用している人は、医師の診察が必要である。 低血圧の原因は、既存の薬物療法にあるかもしれない。 医師の診断なしに、恣意的に薬物療法を中止することは望ましくない。

もちろん、原疾患の長期的な治療が重要である。

低血圧の予防

低血圧を予防するためには、体位変換の正しい方法など、些細なことを考える必要があります。

体位変換は徐々に行う：

1. 仰臥位
2. ベッドに座る。
3. ベッドから下肢を下ろす。
4. コップ一杯の水を飲む。
5. 深呼吸をして息を吐く。
6. 数秒待つ
7. 立ち上がる

弾性靴下や弾性ストッキングを着用することをお勧めします。 これらは下肢静脈の問題に使用されるものと同じです。 脚から上半身への血液の還流を助けます。

食事は、体や消化器官に負担をかけないように調整する。 1日の食事量は少なめに、回数を多くする。 5回に分けて食べる。

脂肪やタンパク質を多く含む重い食事は控える。 コーヒーやお茶（紅茶、緑茶、泌尿器系）は尿の分泌を促進する。 だからといって血圧が上がるわけではない。 同時にコップ1杯の水を飲むことが望ましい。

また、ビタミン、特にビタミンCとビタミンB複合体の形でサポートがあります。

十分な運動、水泳、サイクリングやハイキング、新鮮な空気の中を歩くことも効果的です。

また、十分な休息と睡眠をとることも必要である。 ストレスフルな出来事や状況を避けること。

最後のヒント

ヒント1.

冷水と温水を交互に流しながらシャワーを浴びる。 四肢から心臓に向かって流す。 シャワーは冷水で終える。

ヒント2.

どこでも横になれるわけではありません

1. 下肢を組む
2. 太ももをくっつける。
3. 下肢の筋肉を伸ばす。
4. または、つま先立ちでふくらはぎの筋肉を伸ばす。

生活習慣と食べ物で低血圧と闘うには？

低血圧であっても、専門的な検査や医師の診察はもちろん必要です。